转变体位联合心理干预在小儿肺炎护理期间的应用效果

湖北省麻城市第二人民医院，湖北麻城428300

摘要： [摘要]目的：研究转变体位联合心理干预在小儿肺炎护理期间的应用效果。方法：选取2022年5月-2023年5月期间本院儿科收治的小儿肺炎患者100例作为研究对象。根据护理模式不同分为对照组、研究组，每组50例患儿。对照组应用常规护理。研究组家用转变体位...

关键词：

转变体位；心理干预；小儿肺炎护理

出处：

《药物与人》

DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
专题：
信息、科学;综合科技
分类号：
G90;N92

[摘要]目的：研究转变体位联合心理干预在小儿肺炎护理期间的应用效果。方法：选取2022年5月-2023年5月期间本院儿科收治的小儿肺炎患者100例作为研究对象。根据护理模式不同分为对照组、研究组，每组50例患儿。对照组应用常规护理。研究组家用转变体位联合心理干预。对比两组护理依从性、呼吸功能及症状改善时间。结果：研究组护理总依从率高于对照组，P＜0.05。研究组咳嗽、咳痰、发热、喘息改善时间均早于对照组，P＜0.05。研究组每千克体质量潮气量大于对照组，其呼吸频率慢于对照组，P＜0.05。结论：小儿肺炎护理中应用转变体位护理联合心理干预，有助于提高依从性，改善呼吸功能及临床症状。

[关键词]转变体位；心理干预；小儿肺炎护理

肺炎是小儿时期常见呼吸系统疾病，近年来有逐渐升高趋势^[1]。临床治疗小儿肺炎以药物为主。小儿肺炎的高发季节为冬季和春季，患儿可出现发热、咳嗽、咳痰症状，严重的患儿可出现呼吸困难，影响呼吸功能。在肺炎患儿治疗期间，采取有效的护理措施具有重要意义，可提高依从性，确保治疗效果^[²^]。本研究主要分析转变体位联合心理干预在小儿肺炎护理期间的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究对象为2022年5月-2023年5月期间本院儿科收治的小儿肺炎患者100例。根据护理模式不同分为对照组、研究组，每组50例患儿。对照组中，男性26例，女性24例；年龄2-6岁，平均年龄（4.65±0.18）岁；病程2-7d，平均病程（4.86±0.15）d。研究组中，男性25例，女性25例；年龄1-6岁，平均年龄（4.58±0.19）岁；病程3-7d，平均病程（4.98±0.17）d。以上资料统计学对比，P＞0.05。

1.2纳入及排除标准

纳入标准：（1）符合临床关于肺炎诊断标准。（2）小儿患者。（3）家长对研究内容知情。排除标准：（1）合并其他类型呼吸系统疾病。（2）先天性疾病。（3）药物过敏史^[³^]。

1.3方法

对照组应用常规护理，包括用药指导、病情监测、病房环境维护等。研究组家用转变体位联合心理干预。转变体位护理方法：根据患者实际病情调整体位。（1）首先选取斜坡卧位（头高脚低，角度为30°），头部偏向一侧，双上肢上举至头顶，期间保持微屈状态，双下肢同样微屈。同时，将一个软枕至于臀部，0.5h后改为仰卧位。（2）3h后为患儿取左侧卧位（头高脚低，角度为30°）。保持四肢屈曲，背部与床面角度保持30°。分别取小枕置于患儿头、背及臀部，0.5h后改为仰卧位。（3）3h后为患儿取右侧卧位（头高脚低，角度为30°）。保持四肢屈曲，背部与床面角度保持30°。分别取小枕置于患儿头、背及臀部，0.5h后改为仰卧位。（4）3h后为患儿取仰卧位，仍旧保持头底脚高，在倾斜角度方面，臀、背均为15°。0.5h后改为自由体位。在为患儿改变体位时为其叩背，自下而上、自外而内，每分钟叩击次数保持100次左右。心理干预方法：患儿入院后，评估情绪状态，与家长沟通，营造轻松、温馨的住院环境。在病房醒目位置粘贴彩色卡通图案。在采取各项护理措施期间，态度应亲和，用温柔的语言安抚患儿。

1.4观察指标

（1）对比两组护理依从性，分为完成依从、部分依从、不依从三个标准^[⁴^]。完全依从指治疗及护理期间患儿配合度高，未哭闹。部分依从指治疗及护理期间患儿基本配合，偶有哭闹。不依从指治疗及护理期间患儿不配合，哭闹严重。总依从率=（完全依从+部分依从）/例数×100%。（2）症状改善时间。症状包括咳嗽、咳痰、发热、喘息。（3）呼吸功能，分别于护理前后测定，指标包括每千克体质量潮气量、呼吸频率^[⁵^]。

1.5统计学分析

用SPSS25.0统计学软件进行数据分析，计量资料以(`x±s)表示，行t检验，计数资料以百分比（%）表示，以卡方(X²)检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组护理依从性

研究组护理总依从率高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1对比两组护理依从性

组别	完全依从（n）	部分依从（n）	不依从（n）	总依从率（%）
对照组（n=50）	25	13	12	76.00
研究组（n=50）	39	9	2	96.00
χ²				5.639
P				＜0.05

2.2对比两组症状改善时间

研究组咳嗽、咳痰、发热、喘息改善时间均早于对照组，P＜0.05。见表2。

表2对比两组症状改善时间（d，`x±s）

组别	咳嗽	咳痰	发热	喘息
对照组（n=50）	6.62±0.32	5.16±0.12	3.20±0.19	3.18±0.22
研究组（n=50）	4.16±0.45	3.26±0.24	1.86±0.20	2.41±0.21
t	0.658	0.598	0.458	1.625
P	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

2.3对比两组护理前后呼吸功能

护理前，两组呼吸功能指标对比，P＞0.05。护理后，研究组每千克体质量潮气量大于对照组，其呼吸频率慢于对照组，P＜0.05。见表3。

表3对比两组护理前后呼吸功能（`x±s）

组别	每千克体质量潮气量（mL）		呼吸频率（次/min）
组别	护理前	护理后	护理前	护理后
对照组（n=50）	7.02±0.42	9.20±0.21	58.62±0.42	40.16±0.34
研究组（n=50）	7.10±0.37	11.32±0.18	58.65±0.46	35.49±0.31
t	0.698	4.526	0.542	6.358
P	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05

3讨论

体位转变护理是小儿肺炎护理中应用范围较广的护理模式，指基于治疗目的和舒适度方面考虑，为肺炎患儿转变体位，通过流体动力学与重力的作用，可促进患儿胃内容物排空，减少胃食管反流。有研究显示，在肺炎患儿护理中应用体位转变护理，有助于提高患儿的舒适度，促使痰液排出^[⁶^]。经转变体位后，患儿气管内黏附在肺泡周围的分泌物松动甚至脱落，附议人工促排痰操作，可提高膈肌收缩力，改善患儿肺部通气功能。肺炎患儿年龄较小，配合度较差，护理期间应辅以有效的心理干预，以提高配合度，保证治疗效果^[⁷^]。