IKAP理论为指导的延续性护理对老年前列腺癌术后患者的影响

【摘要】 目的 将 IKAP理论为指导的延续性护理用于老年前列腺癌术后患者中，探究其应用价值。 方法 选取2024.12~2025.8本院收治的88例老年前列腺癌术后患者，随机分组，对照组44例行常规护理，观察组44例行IKAP理论为指导的延续性护理，对两组干预结果进行比较。结果 干预前，两组QLQ-C30、GSES评分比较，不具显著差异（P>0.05），干预后，观察组各评分更高（P<0.05）；两组并发症发生率比较，观察组2.27%更低（P<0.05）。 结论 对老年PCa患者来说，应用IKAP理论为指导的延续性护理可获得满意结果，既能改善患者生命质量，提高自我效能，还可减少并发症发生，具有较高应用价值。 

【关键词】老年；前列腺癌； IKAP理论；延续性护理

前列腺癌（PCa）为老年男性常见的一种泌尿外科恶性肿瘤，近年来发病率逐年上升，发病后可出现尿频、尿血等症状，可给患者身心带来沉重负担^[1]。手术为临床治疗PCa的主要手段，可对肿瘤进行切除，在延长患者生存时间方面有一定作用，但术后容易出现尿失禁等并发症，可影响患者生存质量，故加强相关护理十分重要^[2]。IKAP理论是集信息、知识、行为等为一体的新型护理模式，其重视医护患三方的信息传递及互动，在提高患者疾病认知、自我管理等方面有积极作用，可较好促进患者康复^[3]。基于此，本文将 IKAP理论为指导的延续性护理用于2024.12~2025.8本院收治的PCa术后患者中，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2024.12~2025.8本院收治的88例老年前列腺癌术后患者，随机分组，各组44例。

对照组资料：年龄区间：65~87岁，平均（77.14±3.52）岁，前列腺体积：36~52mll，平均（42.15±2.96）ml。

观察组资料：年龄区间：66~88岁，平均（77.19±3.57）岁，前列腺体积：37~53mll，平均（42.19±3.02）ml。两组资料比较，不具显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，术后密切监测病情变化，定期进行伤口换药，做好创面清洁，嘱患者合理饮食，多进食高热量、富含维生素的食物，适当进行散步、太极等运动锻炼，指导进行盆底肌训练。观察组行IKAP理论为指导的延续性护理，方法如下：

①成立IKAP延续护理小组：成员包括责任医师、护士长、责任护士等，责任医师提供专业指导，护士长组织人员进行培训考核，护士负责人员资料信息收集、执行相关护理方案及随访。小组共同商讨，根据患者实际情况制定基于IKAP理论的延续性护理方案。②信息收集：护士通过向患者发放调查问卷收集其基础资料，内容包括性别、年龄、姓名、手术类型、术后恢复、家庭情况、照顾条件、延续护理需求等，根据内容进行护理方案调整。③知识传递：通过宣传册、PPT、视频等方式向患者传递PCa术后护理知识，包括切口护理、用药指导、居家护理、盆底肌训练、尿失禁防治措施、尿路刺激征处理对策等。定期通过微信公众号向患者推送相关知识，对未阅览者提醒及时观看。建立延续护理微信群，邀请患者及家属加入，鼓励患者互相沟通交流，耐心问答相关问题，及时纠正错误认知，予以正确指导。③信念构建：提前与患者进行预约随访时间，通过1对1交谈了解其想法、感受，判断其对于疾病的态度与信念，讲解术后居家护理对于促进康复的重要性，对其予以肯定及鼓励，并共同商讨制定护理计划，激发其重建康复信念。④行为干预：定期对患者进行随访，了解其居家自护情况、恢复进程，督促患者科学饮食、科学锻炼，提醒定期复查，消除不良行为。

1.3 观察指标

（1）于干预前后应用生命质量核心量表（QLQ-C30）、一般自我效能感量表（GSES）对两组评价，前者总分100分，后者分值10~40分，均为得分越高越好。

（2）记录两组尿失禁、感染、出血等并发症发生情况。

1.4 统计学方法

研究分析软件为SPSS23.0，计数和计量资料用x²和t检验，以%和（）表示，若（P<0.05）差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组QLQ-C30、GSES评分比较

干预前，两组QLQ-C30、GSES评分比较，不具显著差异（P>0.05），干预后，观察组各评分更高（P<0.05），见表1。

表1 两组QLQ-C30、GSES评分比较（，分）

注：*表示与同组干预前比较，P<0.05。

2.2两组并发症比较

两组并发症发生率比较，观察组2.27%更低（P<0.05），见表2。

表2 两组并发症比较[n，（%）]

3.讨论

PCa在我国泌尿系生殖系统恶性肿瘤中发病率居第2位，好发于老年男性群体，有资料显示，约65%PCa患者年龄＞65岁^[4]。手术为临床治疗PCa的重要手段，通过手术切除肿瘤可大幅提高患者术后5年生存率，但由于老年群体机能较差，术后免疫力低下，容易出现较多并发症，可影响术后恢复及生存质量，故加强延续性护理十分重要。

PCa手术患者出院后缺少医护人员监督及指导，缺乏术后康复知识，难以自觉采取健康行为，不利于术后恢复^[5]。以IKAP理论的延续性护理为一种新型科学的护理模式，其通过构建延续护理小组，由小组收集患者基础信息及资料，对患者情况进行整体评估，并通过小组共同商讨制定科学可行的延续护理计划，通过掌握患者信息、传递知识提高认知、建立信念等促进患者发生行为转变，以达到护理目标，促进术后康复^[6]。

本文结果显示，观察组干预后QLQ-C30、GSES评分均较对照组高、并发症率较对照组第，提示IKAP理论的延续性护理既能提高生命质量及自我效能，还可减少并发症发生。究其原因为基于IKAP理论的延续性护理借助现代化信息技术，构建微信网络平台对患者进行随访，可确保患者出院后也能持续得到全面科学的照护及健康指导，可较好满足其院外护理需求，提供相关康复知识与信息，激发其康复信念，帮助患者正确认知及应对疾病，坚持自我护理，从而提高自我效能^[7]。此外护士通过电话、微信等随访方式可及时了解患者健康状况、居家护理情况等，对其错误认知、行为进行纠正指导，并提供个性化康复指导、心理疏导等，可提高患者康复依从性与积极性，帮助其建立良好行为习惯，从而改善生命质量，积极预防并发症发生^[8]。

综上所述，对老年PCa患者来说，应用IKAP理论为指导的延续性护理可获得满意结果，既能改善患者生命质量，提高自我效能，还可减少并发症发生，具有较高应用价值。 

参考文献

[1]王丽艳. 延续性护理对前列腺癌患者术后尿失禁的影响[J]. 黑龙江医学,2022,46(19):2413-2415.

[2]曹璐,李萍,王芸. 基于接纳与承诺疗法的延续性护理干预对机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术后患者负性情绪的影响[J]. 国际护理学杂志,2022,41(9):1712-1716.

[3]王芸,李萍,陈璐,等. 以IKAP理论为指导的延续性护理对老年前列腺癌术后患者尿失禁及生活质量的影响[J]. 护理实践与研究,2024,21(1):125-131.

[4]李晓. IKAP理论延续护理模式在膀胱癌术后膀胱灌注患者中的应用[J]. 国际医药卫生导报,2019,25(19):3320-3323.

[5]夏婷婷,陈文芳,刘洁,等. 基于信息-知识-信念-行为理论的康复护理对根治性前列腺切除术后尿失禁患者的改善效果分析[J]. 中华男科学杂志,2025,31(5):438-443.

[6]杨燕虹,李丽婵,林俊萍. 延续性护理对前列腺癌患者术后尿失禁和满意度的影响分析[J]. 中国社区医师,2021,37(7):143-144.

[7]刘冬,卢跃,赵艳丽,等. 多维度延续性干预对前列腺癌根治术后尿失禁患者康复的影响[J]. 河北医药,2024,46(19):2936-2939,2944.

[8]沙岩,陈庆丽. 网络平台延续性护理对前列腺癌根治术尿失禁患者生活质量及自我效能的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2020,29(27):3062-3065.