血管超声技术在下肢动脉硬化闭塞症诊断与病情监测中的应用

【摘要】目的：分析血管超声技术在下肢动脉硬化闭塞症诊断与病情监测中的应用效果。方法：选择2024年5月份至2025年5月份于我院接受治疗的80例患者进行研究，所有患者均提供血管超声检查，分析检测结果与病情监测效果。结果：DSA诊断结果为金标准，160条肢体作为分析单元，血管超声结果真阳性112条，真阴性38条，假阳性4条，假阴性6条，80例患者当中有24例患者，共计29条肢体通过治疗后，依据血管超声进行检查可清晰显示治疗效果，了解患者是否需要再次治疗或者停止治疗。结论：对下肢动脉硬化闭塞症患者提供血管超声辅助诊断，可以提升诊断的准确性，了解病情状态，为患者后续治疗提供依据。

【关键词】血管超声技术；下肢动脉硬化闭塞症诊断；病情监测；

下肢动脉硬化闭塞症作为常见的外周动脉阻塞性疾病，该疾病是指患者周围出现动脉粥样硬化改变的情况，继而动脉出现闭塞或者狭窄，患者下肢出现缺血性症状，该病的发生多在患者的股动脉或者髂动脉，在老年群体当中的发病率较高。随着我国人口老龄化的加剧，该病的发病率呈现上升的趋势，对人民群众的健康造成了较大的影响，故完善疾病的诊断和治疗，提升其生活质量，改善患者的预后十分重要^[1]。当前传统的诊断方式为数字减影，但操作复杂，检查费用高，会对患者造成创伤，患者接受度较低。血管超声技术，尤其是彩色多普勒血流显像、脉冲多普勒频谱，可以实现下肢动脉的评估，而且安全、无创、无辐射，可以实时的显示血流反应，为患者诊断和治疗提供依据。本文就血管超声技术在下肢动脉硬化闭塞症诊断与病情监测中的应用效果进行讨论，现报道如下：

 1 资料与方法

    1.1一般资料

本次研究的80例患者为我院在2024年5月份至2025年5月份收治的，年龄57-78岁，平均年龄68.58±2.36岁，男性41例，女性39例，分析这些患者的各项资料，结果显示P＞0.05，可开展本研究。

纳入标准：存在下肢缺血相关症状或者体征；高度怀疑下肢动脉硬化症；对研究知情同意；

排除标准：严重的心力衰竭、心律失常或者血流动力学欠稳定；超声检查声窗差；图像无法判读；

1.2方法

依据飞利浦EPIQ 7C或者西门子Acuson S2000彩色多普勒超声诊断仪进行诊断，频率5-12MHz，若需要检测髂动脉等深部的血管可以使用凸阵探头，记录彩色血流速度标尺、滤波、增益。

超声检查，患者行仰卧位，充分暴露下肢，自上而下扫查腹主动脉下段、记录血管内膜是否光滑、中膜是否增厚、有无粥样硬化斑块、管腔内径、有无血栓，描述血管的位置、大小、形态、回声的性质、表面是否规则 、有无溃疡形成或者硬化。

彩色多普勒血流显像，记录血流的方向、色彩充盈情况、有无血流变细、充盈缺损、五彩镶嵌的湍流信号。

依据二维或者彩色血流引导下，将取样容积放置在血管位置，声束与血流夹角在60度及以下，了解标准频谱图，记录相关参数。

1.3观察指标

分析诊断效能、明确病情监测中的价值。

1.4统计学方法

计数(n%)代表率，X²  检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05 显现检验结果有意义。

2  结果

2.1 分析160条肢体血管超声诊断结果：真阳性112条，真阴性38条，假阳性4条，假阴性6条。

敏感度：112/(112+6)=94.92%；

特异度：38/(38+4)=90.48%

阳性预测值：112/(112+4)=96.55%

阴性预测值：38/(38+6)=86.36%

总体准确率：(112+38)/160=93.75%。

2.2  80例患者中的24例患者有29条肢体通过药物治疗或者介入治疗后，接受了一次性的血管超声随访（间隔时间超过三个月以上，但低于十二个月）。依据结果可以看出，若患者为轻度狭窄时，治疗后ABI水平会逐渐上升。患者行介入治疗后，选择超声评估患者的血流通畅程度，是否出现再狭窄、支架两端有无新的病变，有两例患者检查后发现出现中度狭窄，通过DAS证实后再次辅助干预。

3  讨论

下肢动静脉闭塞症属于常见疾病，患者表现为肢体麻木、静息疼痛或者发冷等。随着年龄的增加，该病的发病率呈现上升的趋势，下肢动脉硬化闭塞症的发病机制多种多样，最为主要的因素为患者动脉壁内皮细胞损伤后出现功能组织损伤，继而渗出，导致吞噬脂质向泡沫细胞发展，继而出现脂肪斑，导致血小板聚集，会对平滑肌造成刺激，引发动脉硬化闭塞症^[2]。有效的诊断和治疗，可以促进患者恢复，选择二维成像检查，为形态学诊断提供了依据，选择高分辨率的探头可以清晰的显示早期内膜增厚以及不同性质的斑块，识别哪些斑块易损，在预测疾病进展和卒中风险具备潜在的价值。而且选择CDFI以及PWD频谱分析，可以了解血流动力学的具体情况，血管超声在病情诊断当中不会对患者造成创伤，比如患者选择保守治疗时，定期进行血管超声检查，可以了解病情的变化，并为治疗方案提供依据^[3-4]。若患者行介入治疗时，在治疗前精准的评估患者的病变情况，定期开展超声随访可以记录支架的通畅性，可以在早期发现再狭窄或者闭塞，其成本效益更低，更能满足患者治疗需求。

综上所述，选择血管超声技术将形态学和功能学信息相结合，可以使下肢动脉硬化闭塞症诊断具有较高的敏感度、特异度、准确度，而且高效、无创，具有良好的推广价值。

参考文献

［1］赫兰,杨少玲,张颖,张春爽,钟晓妍.超声微血管成像技术评估下肢动脉硬化闭塞症支架术后再狭窄[J].中国医学影像学杂志,2024,32(4):374-378.

［2］耿聂艳.下肢动脉血管彩色多普勒超声在糖尿病周围血管疾病检查中的诊断价值[J].每周文摘·养老周刊,2023(8):85-87.

［3］桑鋆智,李醒,吕禄廷,张春宇,王颖.动态对比增强MRA联合超声微泡造影在下肢动脉硬化闭塞症中的诊断价值[J].世界复合医学,2023,9(12):1-4.

［4］董晓乐,刘静,李新民.彩色多普勒超声与DSA在下肢动脉硬化闭塞症诊断评估的一致性研究[J].哈尔滨医药,2025,45(3):111-113.