艾灸联合中药热敷在盆腔炎性疾病后遗症护理中的临床观察

摘要：目的:评价艾灸联合中药热敷疗法对盆腔炎性疾病后遗症患者护理的临床效果。方法:选择2024年8月-2025年8月100例患者，用随机分组的方法分为两组各50例。对照组常规护理加中药热敷，观察组在此基础上联合艾灸治疗。干预周期结束后，比较两组的临床疗效和中医证候积分的变化。结果:观察组总有效率显著高于对照组（96.00% vs.84.00%，P<0.05），且干预后其中医证候积分明显低于对照组（P<0.05）。结论:该综合治疗方案可以有效地改善盆腔炎性疾病后遗症患者的临床症状，提高治疗效果，有重要的临床推广意义。

关键词：盆腔炎性疾病后遗症；艾灸；中药热敷；中医护理

盆腔炎性疾病后遗症是育龄期女性常见的一种慢性病，多由急性期治疗不彻底引起。典型的临床症状有下腹疼痛、腰背酸痛、白带增多等，病程较长难以根治，给患者健康及生活质量造成严重影响^[1]。在中医理论当中，该病症的病机主要是湿热内蕴、瘀血阻滞、气血运行受阻，其病位大多出现在冲任脉络和胞宫。主要用活血化瘀、清热利湿、通络止痛法治疗。中药热敷是用热敷加热一定的药物直接作用于患处，艾灸是用温热刺激穴位调和气血、疏通经络。两法联用达到内外兼治的目的，从而提高治疗效果。本文主要探究艾灸加中药热敷法在盆腔炎性疾病后遗症护理中的应用价值，为临床实践提供一定的科学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2024年8月-2025年8月本院收治的盆腔炎性疾病后遗症患者100例作为研究对象。纳入标准:符合诊断标准，年龄20-50岁，知情同意。排除标准:妊娠哺乳期、严重脏器疾病、盆腔肿瘤、急性盆腔炎、皮肤破损过敏。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组50例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组用传统护理配合中药热敷治疗。热敷方剂由丹参30克、赤芍15克、败酱草30克、蒲公英30克、延胡索15克、乳香10克、没药10克组成。将药材置入布袋中煎煮蒸制，温度控制在约40-45℃时，用温敷法敷于下腹部30分钟，每天一次，两周为一疗程。

研究组在此基础上给予艾灸护理干预。取穴部位为关元、气海、中极、子宫（双侧）和三阴交（双侧）。患者取仰卧位，暴露施灸部位，点燃艾条置于穴位上方，与皮肤保持约2-3cm距离，温和灸疗至局部出现微红色或者轻度潮红，感觉温热舒适即可停止。每个穴位灸治时间5-8分钟，每日一次，2周为一疗程。

1.3 观察指标

①临床疗效:参照《中药新药临床研究指导原则》评定。

②中医证候积分:对带下量多、下腹疼痛、经行腹痛、腰骶酸痛4项主症按无、轻、中、重计0、2、4、6分。

1.4 统计学分析

采用SPSS 26.0软件进行数据分析。计数资料以例数（%）表示，组间比较采用χ²检验；计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

观察组总有效率为96.00%，对照组为84.00%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效比较[例(%)]

2.2 两组干预前后中医证候积分比较

干预后，两组积分均较干预前下降(P<0.05)，且观察组积分低于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组干预前后中医证候积分比较(分，x±s)

3 讨论

盆腔炎性疾病后遗症属于育龄期女性常见的慢性疾病，大多是由急性盆腔炎未能完全痊愈发展而来，主要的临床症状有白带异常、下腹痛、腰骶部疼痛、月经失调等，病程一般较长而且反复发作^[2]。按照中医理论，该病的产生和湿热内蕴、瘀血阻滞、气机郁滞有关，主要在冲任二脉和胞宫周围发生，治疗应以活血化瘀、清热利湿、疏通经络止痛为原则。

中药热敷疗法是用具有活血化瘀、清热利湿作用的中药煎煮后加水加热，温热敷于病灶处，利用热力传导使药物穿透皮肤，到达深层组织治疗寒湿痹阻、经络不通等疾病的治疗方法^[3]。本研究用丹参、赤芍助血脉通畅，败酱草、蒲公英清热解毒，延胡索、乳香、没药行气止痛。诸药配合，可以起到活血化瘀、清热利湿、通络止痛的整体调理作用。艾灸法是用温热刺激特定的穴位，通过温经通络、调和气血、扶正祛邪达到治疗的目的。选取关元、气海等任脉要穴补元气、调冲任气血，中极、子宫局部取穴治疗病灶，三阴交为足三阴经交汇点调理肝脾肾功能，协调调理。两者相辅相成，从内服外治两个方面推动疾病康复的过程。

从研究结果可以看出联合护理方案对患者的临床症状有较好的改善作用。它的作用机制可以从以下几个方面解释：艾灸依靠热效应加快局部血液循环，促使炎症介质的代谢和排出，并且有很好的即时镇痛效果；中药热敷能够加强艾灸的温热效能，提升中药有效成分渗透吸收的速率。两种干预方式一起使用可以明显提高患者临床症状。

从研究结果可以看出，艾灸联合中药热敷对盆腔炎性疾病后遗症患者临床护理具有明显效果，在改善相关症状及疗效的同时操作简单、安全、无创，有较好的推广应用前景。

参考文献：

[1]王燕燕. 中药湿热敷与穴位艾灸护理用于气滞血瘀型慢性盆腔炎的效果[J]. 智慧健康,2025,11(1):168-171.

[2]吴淑琴. 中药湿热敷与穴位艾灸护理对气滞血瘀型慢性盆腔炎患者临床症状的缓解作用[J]. 黑龙江中医药,2022,51(6):298-300.

[3]吕瑞芳,周玉英,温颖仪. 腧穴热敏化艾灸配合中药湿热敷在慢性盆腔炎中医护理中的应用效果[J]. 智慧健康,2024,10(34):97-100.