加速康复外科理念在显微血管减压术围手术期护理中的应用

吉安市中心人民医院江西吉安343000

摘要：【摘要】目的：显微血管减压术是一种有效的治疗神经系统疾病的方法，手术的成功与否不仅取决于医生的技术水平，还与围手术期的护理工作密切相关，因此本文探析加速康复外科理念在显微血管减压术围手术期护理中的应用效果。方法：对我院神经外科行显微血管减压术治疗患者...

关键词：

显微血管减压术；围术期；加速康复外科理念；应用效果

出处：

《医药界》2026年02期

DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
专题：
信息、科学;综合科技
分类号：
G90;N92

【摘要】目的：显微血管减压术是一种有效的治疗神经系统疾病的方法，手术的成功与否不仅取决于医生的技术水平，还与围手术期的护理工作密切相关，因此本文探析加速康复外科理念在显微血管减压术围手术期护理中的应用效果。方法：对我院神经外科行显微血管减压术治疗患者进行深入研究，对比不同围手术期护理措施的应用效果。结果：观察组术后康复情况和护理满意度评分明显优于对照组，P＜0.05，说明存在对比意义。结论：加速康复外科理念在显微血管减压术的围手术期护理中能有效缩短住院时间，加快术后康复，值得在临床实践中广泛应用和推广。

【关键词】显微血管减压术；围术期；加速康复外科理念；应用效果

显微血管减压术是一种高精度的神经外科手术，主要用于治疗三叉神经痛、舌咽神经痛等疾病，作为一种微创介入术，其优点是创伤小、治愈率高。但手术也具备应激和创伤性，并能引起相应的并发症，影响康复进程^【¹^】。因此临床主张在围手术期实施有效护理，全面改善患者的身心状态，保障手术治疗效果^【²^】。加速康复外科（ERAS）理念是近年来在外科领域兴起的一种全新的治疗模式，其核心思想是通过一系列科学的、系统的、个性化的围手术期管理措施^【³^】，减少手术创伤和应激反应，确保患者在最短的时间内获得最佳的康复效果，以降低患者术后住院时间和医疗费用。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次研究随机选取2023年1月-2024年1月期间我院神经外科行显微血管减压术治疗的200例患者，应用计算机数字随机分配法将所有患者平均分成对照组（常规围术期护理）和观察组（加速康复外科护理），所有患者均符合三叉神经痛或面肌痉挛诊断标准。排除手术禁忌者、严重的心肺肾功能障碍者，有凝血机制障碍、麻醉高风险者以及有认知和沟通障碍、精神疾病者，对治疗所使用的药物出现过敏反应以及临床配合度较低，以上各项资料指标间P＞0.05，可对比。

表1 患者一般资料(`x±s）

组别	例数	男/女	平均年龄（岁）	平均体质量（kg/m²）	平均病程（月）
对照组	100	49/51	47.75±2.69	21.36±1.72	10.60±1.23
观察组	100	57/43	48.04±2.07	21.80±1.12	10.58±1.37

1.2 方法

1.2.1对照组：由神经外科护理人员根据科室特点和管理规定，规范开展日常护理工作，术前对患者进行宣传教育，指导患者禁食禁水、密切监测患者的血压和心率、做好皮肤消毒和准备，准备好手术所需的器械和药品；术中密切监测患者的生命体征，配合麻醉及手术，发生异常及时进行处理；术后为其提供干净整洁的病房，积极预防并发症的发生，严格遵医嘱用药，对患者进行必要的饮食和运动指导以及相关预后注意事项等。

1.2.2观察组：

（1）手术前，护理人员需要协助医生对患者进行术前评估和准备工作，充分掌握患者病史、身体和实验室检查等，积极与患者沟通，为其介绍疾病相关知识、手术的目的、方法、可能的风险和并发症等，帮助患者建立正确的治疗预期，减轻其心理压力。让患者做好术前的生理准备，如调整饮食、保持良好的睡眠等，以提高患者的手术耐受力，做好肠道准备以及皮肤准备，指导患者进行适当的呼吸操、咳嗽排痰等肺部康复训练，以降低术后肺部并发症的风险。

（2）手术中，协助麻醉师实施麻醉，保证手术室温湿度合适，协助患者摆正自身的姿势，并监测患者的各项生命体征变化，维持稳定的血压水平，避免血压波动过大导致脑血管痉挛、脑缺血等并发症^【⁴^】。严格控制术中输液量，避免过量输液导致心肺功能障碍、脑水肿等并发症，所有操作均坚持无菌化原则，快速准确为手术医师传递手术器械，保证手术顺利实施。

（3）手术后，采用多模式镇痛方法，如药物、冷热敷、按摩等，有效控制患者的疼痛，麻醉清醒后2h拔除尿管，叮嘱患者多饮水促进排尿。根据患者的具体情况，制定个体化的康复计划，手术当日可带枕头平卧，为患者进行按摩，在确保患者无痛或微痛的情况下早期下床活动，如翻身、坐起、行走等，促进血液循环，可以有效预防肺部并发症和深静脉血栓的形成，以加速康复进程。此外，制定合理的饮食计划，选择易消化、营养丰富的食物，如蛋白质丰富的鱼、肉、蛋类食物和富含维生素的蔬菜和水果，同时，还应避免过于油腻、刺激性强的食物，以免加重患者的肠胃负担，确保患者的营养需求得到满足，为伤口愈合和身体恢复提供物质基础。

1.3 观察指标

对比两组患者术后康复情况及护理满意度评分。

1.4 统计学分析

应用 SPSS26.0 软件进行研究结果数据处理，计数资料采用(`x±s）表示，行t检验，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表2 两组患者术后康复情况和护理满意度评分(`x±s）

组别	例数	首次下床活动(d)	正常饮食(d)	住院时间(d)	护理满意度评分
对照组	100	2.24±2.15	2.09±0.96	7.86±1.69	83.15±6.54
观察组	100	1.93±0.58	1.87±0.59	6.72±1.08	92.43±6.67
P	/	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05