护理干预对预防高血脂症性胰腺炎复发的效果评价

【摘要】目的：高血脂性胰腺炎作为一种较为常见且严重的消化系统疾病，其复发问题一直是临床关注的重点，因此本文分析护理干预对预防高血脂性胰腺炎复发的效果。方法：对在我院消化内科接受治疗的高血脂性胰腺炎患者进行深入研究，对比常规护理和综合护理措施下的两组患者复发率情况。结果：观察组患者无论在护理依从性、不良情绪评分还是生活质量、护理满意度评分还是血清甘油三酯指标方面均明显优于对照组，而复发率显著降低，P＜0.05，组间存在对比性。结论：通过全面而系统的干预措施，可以有效降低高血脂性胰腺炎患者的复发率，提高其生活质量和健康水平。

【关键词】高血脂性胰腺炎；护理干预；复发；应用效果

据我国相关部门调查研究显示近些年由于居民饮食结构与饮食习惯的改变，高血脂性急性胰腺炎发病率逐年攀升，该疾病是一种因脂质代谢紊乱，血液中甘油三酯等脂质水平过高，导致胰腺组织发生炎症反应的疾病^【1-2】，主要病症表现包括腹部疼痛、恶性胃逆、体温异常、意识迟钝、出血以及休克^【3】，多发生于青壮年，女性患病几率高于男性，若未及时行有效治疗可危及个体生命。随着医疗技术水平的不断进步与发展，高血脂性急性胰腺炎患者的死亡率得到有效控制，但治疗后患者的生活质量即复发率仍无法得到有效保障^【4】，因此，如何有效预防其复发成为临床关注的重点。护理干预作为医疗体系的重要组成部分，在预防高血脂性胰腺炎复发中发挥着不可替代的作用，其通过一系列科学、系统的护理措施，可以显著降低患者的复发风险，提高生活质量。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次研究筛选出2019年1月-2024年12月期间我院消化内科收治的78例高血脂性急性胰腺炎患者，所有入组对象临床表现为：剧烈腹痛、明显腹胀、尿少和呼吸困难、血氧饱和度及动脉氧分压明显下降（＜60mmHg）等，均符合《中国急性胰腺炎诊治指南(2021年)》^【5】中关于高血脂性急性胰腺炎的诊断标准，且经影像学、实验室检查确诊。根据数字随机排列法，将所有患者分成对照组（常规护理组）和观察组（综合护理），所有患者生命体征正常，临床资料无缺损，提前说明研究意义、活动目的等，确保所有患者自愿参与调查活动，能够配合护理计划的具体执行，方便护理人员优质完成规定任务，所有患者/家属均签署了《知情同意书》。排除其他重要器官功能障碍，自身免疫性疾病、合并胰腺癌及认知、语言沟通障碍、精神疾病或癫痫史者，孕妇及哺乳期妇女、凝血机制障碍者、全身严重感染者，对治疗所用药物过敏者、临床护理配合度较低和因各种不可控原因不能全程参与者，研究之中所涉及的计量、计数相关数据均纳入到统计学软件之中进行处理，且各项资料指标间P＞0.05，可对比。

表1 患者一般资料对比(`x±s）

1.2 方法

1.2.1治疗方法：所有患者入院后持续心电监护，监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度的变化，给予禁食禁水，给予抗生素支持抗感染^【6】，以及胃肠减压、体液复苏、抑制胰液分泌及胰酶活性、改善微循环和空肠内营养等治疗。

1.2.2对照组（常规护理措施）：护理人员需辅助患者维持舒适体位，严格限制患者在症状完全消失前的进食行为，并对患者的临床症状及相关指标进行监测，积极采用有效手段向患者讲解高血脂症性胰腺炎的相关知识，涵盖其病因机制、临床表现、治疗策略以及预防要点等内容。密切观察患者的病情变化，包括生命体征、腹部症状及体征等，及时发现并处理异常情况，严格监督并科学指导患者正确用药，定期对患者的疼痛程度进行评估，并给予适当镇痛，此外做好口腔、皮肤等基础护理。进行生活及饮食告知及纠正，帮助患者制定合理的饮食计划，为患者提供必要的营养支持，同时，密切关注患者的心理状态，在必要时及时开展心理疏导工作。对于引流物的性状及量，也要进行严密观察，一旦患者出现并发症，立即予以精准的干预措施。

1.2.2观察组：

（1）饮食干预：患者病情好转后，为患者设计合理的饮食方案，严格控制脂肪摄入，尽量避免或减少食用蛋类、动物肝脏及单糖食品、油炸食品等高脂肪食物的摄取，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维和维生素的食物比例，保障饮食的科学性与合理性。同时，合理控制蛋白质和碳水化合物的摄入量，少食多餐，忌暴饮暴食，以减轻胰腺负担，降低血脂水平。

（2）运动指导：鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等，通过适度的运动，不仅可以增强患者的体质，提高身体免疫力，还能促进胃肠道蠕动，有助于消化与吸收^【7】。

（3）心理护理：在护理过程中的观察和交流，对患者的心理状态及情绪变化作出评估和掌握，并向患者介绍成功治疗的案例，增强其战胜疾病的信心。如针对患者因疾病而产生的焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪，针对性的开展心理疏导，以温暖和善、通俗易懂的语言表达形式，鼓励患者保持勇敢坚定、平和乐观的心态是对战胜疾病最有利的举措，还可将以往成功案例讲述于患者，以此来增强其治疗信心^【8】。

（4）疼痛管理：评估疼痛的程度、性质、持续时间，并通过体位变换或分散注意力的方式及时得到缓解，若疼痛较为严重，则遵医嘱给予适量的止痛药物，严格控制药物剂量与给药时间，确保既能有效止痛，又不会对患者身体造成不良影响，从而大大提高患者的舒适度，使其能够更好地配合后续的治疗与康复^【9】。

（5）用药监督：给予患者合理的药物治疗，如使用抑制胰腺分泌的药物，能够有效降低这些酶的活性，使其逐渐恢复至正常范围，同时向患者详细讲解所用药物的作用、用法、用量及可能出现的不良反应，确保患者按时、按量正确服药。对于需要长期服用降脂药物的患者，加强用药指导，定期检查患者的血脂水平，根据血脂变化调整药物剂量，以保证药物治疗的有效性和安全性。

（6）家庭康复指导：在患者出院前，再次嘱咐患者家属监督患者的饮食和生活习惯，如戒烟、戒酒、生活有规律、勿暴饮暴食、勿劳累及受凉，并定期带患者到医院复查。除了利用电话定期随访以了解患者的康复情况，解答患者在康复过程中遇到的问题外，还应借助互联网技术，远程与患者取得联系，并通过一对一随访护理等方式发挥延续护理优势，降低患者复发率^【10】。

1.3 观察指标

对比两组患者护理依从性（每个维度总分10分），不良情绪（SAS、SDS评分）、生活质量（采用SF-36进行评估）以及护理满意度评分（满分100分）、血清甘油三酯和复发率。

1.4 统计学分析

应用SPSS21.0 软件进行数据处理，用t检验(`x±s），用x²检验[n(100%)]，若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表2  两组患者护理依从性对比(`x±s）

表3  两组患者不良情绪、生活质量和护理满意度评分对比(`x±s）

表4  两组患者血清甘油三酯和复发率对比(`x±s）[n(100%)]

3.讨论

高血脂性胰腺炎是由于体内脂质代谢紊乱，导致血液中甘油三酯水平显著升高，进而引发胰腺腺泡细胞损伤及炎症反应的一种疾病^【11】，患者常表现为急性上腹痛、恶心、呕吐等症状，严重时可危及生命。近年来，随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变，高血脂性胰腺炎的发病率呈逐年上升趋势，且易反复发作^【12】，给患者的生活质量和健康带来严重影响。因此，如何有效预防高血脂性胰腺炎的复发，成为临床研究的重要课题。

护理干预作为医疗体系的重要组成部分，对于提高患者的治疗效果、促进康复以及预防疾病的复发具有重要意义。在高血脂性胰腺炎的治疗过程中，通过饮食指导，帮助患者建立合理的饮食习惯，控制血脂水平；通过运动指导，促进患者身体代谢，改善血液循环；而针对性的心理支持，缓解患者的焦虑情绪，增强治疗信心，同时为了确保护理干预的持续性和有效性，护理人员还建立了定期随访制度，能及时发现并处理潜在的问题，有效预防疾病的复发。

综合来看，通过以上科学合理的护理干预，可以显著提高患者的依从性和心理状态，有效控制患者的血脂水平，减轻胰腺负担，促进胰腺功能的恢复，从而达到预防复发的目的。

参考文献

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