中药保留灌肠联合辨证护理在盆腔炎性疾病患者中的疗效分析

【摘要】目的:分析中药保留灌肠联合辨证护理在盆腔炎性疾病患者中的疗效。方法：我院2024年2月至2025年2月期间收治盆腔炎性疾病患者，共计人数60例，以随机分组方式均分为两组，即对照组（常规护理），观察组（中药保留灌肠联合辨证护理），对实施过程中两组患者相关指标数据作整理记录，结合统计学系统进行对比观察，分析中药保留灌肠联合辨证护理应用价值。结果：观察组的治疗总有效率相较于对照组更高，症状好转所需时间短于对照组，两组间对比P值小于0.05，表明存在统计学上的显著差异。结论：采用中药保留灌肠并辅以辨证护理的方式，能够显著增强治疗成效，加速症状缓解进程，整体疗效确切可靠，值得广泛推广应用。

【关键词】中药保留灌肠；辨证护理；盆腔炎性疾病；疗效分析

盆腔炎性疾病作为妇科临床中频发的感染类病症，主要侵袭女性上生殖道区域及其周边组织，涵盖子宫内膜炎、输卵管炎症以及输卵管卵巢脓肿等多种类型。此病的发作往往与病原体的侵袭、既往宫腔手术经历以及机体免疫功能的衰退等因素密切相关。患者常出现下腹部疼痛、腰骶部位酸胀不适、白带性状改变、月经周期紊乱等症状，病情严重时会诱发不孕症、慢性盆腔疼痛等并发症，对患者的生殖健康状况及日常生活质量造成严重损害^[1]。因此，采取科学且合理的护理干预手段，对于提升临床治疗效果至关重要。

1资料与方法

1.1一般资料

我院2024年2月至2025年2月期间收治盆腔炎性疾病患者，共计人数60例，以随机分组方式均分为两组，年龄区间涉及：（19-48）岁，平均值：（33.50±4.20）岁，组间基线资料P>0.05，符合开展必要条件。

1.2方法

对照组实施常规护理。观察组实施中药保留灌肠联合辨证护理，具体措施如下：1）中药保留灌肠：基础方剂包含蒲公英与败酱草各30克，金银花与连翘各20克，赤芍、丹参及延胡索各15克，三棱与莪术各10克，以及甘草6克。辨证施治调整：针对湿热瘀滞证型，增入黄柏15克、薏苡仁30克；气滞血瘀证型，添加柴胡12克、香附15克；寒湿凝滞证型，则加用桂枝与艾叶各10克。中药房负责煎制药液至200毫升，待其冷却至38至40摄氏度后备用。操作时，患者取左侧卧位并屈膝，臀部垫高约10厘米，利用一次性灌肠器将肛管插入15至20厘米，缓慢注入药液（耗时不少于15分钟），拔管后保持左侧卧位30分钟，随后转平卧位30分钟，每日执行一次，14天构成一个疗程。2）辨证施护要点：①湿热瘀滞证型（表现为下腹灼热疼痛、白带色黄质稠等）：以清热利湿为核心，确保病房环境凉爽且通风良好，建议多食用冬瓜等具有清热利湿功效的食物，避免食用辛辣温热之品。调节情绪，可用苦参洗液对外阴进行清洁。②针对气滞血瘀型（症状如小腹有胀痛刺痛感、情绪起伏时病情加剧等）：治疗核心在于理气活血，引导患者倾诉以缓解压力，日常饮食多选择山楂等具有活血理气功效的食物，避免食用生冷油腻之物；还可通过腹部热敷来止痛。③对于寒湿凝滞型（表现为小腹冷痛、遇暖则缓解等）：治疗重点在于温经散寒、祛除湿气，保持病室环境温暖干燥，多食用生姜等温热性质的食物，避免生冷食物，可佩戴腹围保暖，泡脚。

1.3观察指标

观察对比治疗总有效率，症状改善时间。

1.4统计学分析

调研中所有数据资料全部运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（`x±s，%）代替，两组差别比照运用t、X²检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2结果

2.1治疗总有效率对比

观察组治疗总有效率高于对照组，且统计上存在差异（P＜0.05），见表1。

表1对比两组治疗总有效率[n，（%）]

2.2症状改善时间对比

观察组症状改善时间相比对照组较短，且统计上存在差异（P＜0.05），见表2。

表2对比两组症状改善时间[d，（`x±s）]

3讨论

盆腔炎性疾病的治疗关键在于清除病原体、减轻症状以及预防并发症。常规的西医抗感染手段虽能在短期内遏制感染，但长期应用易使病菌产生耐药性，且对慢性炎症及其引发的并发症改善效果欠佳^[2]。中医则凭借辨证施治展现出独特优势，兼顾局部与整体的双重调理。中药通过保留灌肠的方式，直接作用于盆腔的病变区域，避免了口服药物的首过效应，有效提升了局部药物浓度，同时减轻了对胃肠道的刺激^[3-4]；而辨证护理则根据不同的证型，量身定制个性化的护理方案，实现了“同病异护”的精准化护理^[5]。

在此次临床实践过程中，通过有效施行中药保留灌肠结合辨证护理的方法，显著增强了治疗效果，促使症状更快缓解，值得推广与运用。

参考文献

【1】中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.盆腔炎性疾病诊治规范(2023修订版)[J].中华妇产科杂志,2023，58(2):81-88.

【2】中华医学会妇产科学分会.妇科感染性疾病诊疗指南(2024版)[J].中华妇产科杂志,2024,59(1):3-10.

【3】赵华,陈杰.辨证护理对慢性盆腔炎患者症状改善及生活质量的影响[J].中华护理杂志,2023,58(5):578-582.

【4】张敏,李静.中药保留灌肠联合综合护理干预治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].中国实用护理杂志,2022,38(15):1145-1149.

【5】中华中医药学会妇科分会.中医妇科常见病诊疗指南[J].中国中医药现代远程教育,2022,20(5):1-8.