【摘要】目的 了解新疆和田地区民众对乙肝病毒性肝炎相关知识、态度和行为状况，为制定有效的乙肝预防控制和健康教育措施提供科学依据。方法 2024年10月-2024年12月，采用分层整群抽样的方法，选取和田地区不同年龄段、职业、文化程度、居住地的居民作为调查对象（12岁～65岁），采用自制的乙肝防治知信行问卷对其进行乙肝知识、态度和行为问卷调查，采用频数、构成比（%）对结果进行描述。结果  本次调查共发放问卷共发放问卷5000份，有效回收问卷4564份，有效回收率为91.28%。在乙肝相关知识方面，“接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的办法”的知晓率最高，占比72.61%，“目前没有特效的药物能治愈慢性乙肝”的知晓率最低，为22.59%。在乙肝相关态度方面大多持积极态度，愿意提醒身边的人进行乙肝筛查、愿意主动了解乙肝防控知识、愿意主动将学到的乙肝防控知识传授给身边人的分别占87.73%、89.44%、85.56%。乙肝相关知识了解途径方面，人数最多的为通过广播/电视/电影/音像材料等，占78.94%，其次为通过医生宣传，占比70.05%。结论  新疆和田地区民众对乙肝相关知识方面了解仍不全面，需通过科普宣传、健康教育等途径进一步提高乙肝相关知识的了解。

【关键词】和田地区；乙型肝炎；知识；态度；行为

乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染是一个全球性的公共卫生问题。据最新流行病学数据，2024年我国乙肝病毒表面抗原（Hepatitis B surface antigen, HBsAg）阳性率为5.86%［1］，慢性HBV感染者约7500万人，其中慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B，CHB）患者约有2000万-3000万［2，3］。HBV感染是我国肝硬化、肝衰竭、肝细胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）及其相关死亡的主要原因。目前，乙肝尚缺乏理想的治愈药物，预防仍是HBV防控体系中的核心策略[4]。和田地区位于中国新疆的西南部，地处偏远，近年来，虽然采取了多种防控措施以及大范围的乙型肝炎的筛查，然而，和田地区乙型肝炎的流行趋势仍未得到根本控制，另一方面患者抗病毒治疗的依从性依然较差。这可能与该地区的卫生条件、教育程度、经济水平、生活习惯等多种因素有关。为此，本研究采用分层抽样方法，对和田地区不同人群开展问卷调查，系统分析其在乙肝知信行方面的现状及健康教育需求，以期为制定符合该地区特点的高效、精准乙肝防控策略提供科学参考，助力降低HBV感染率及相关疾病负担。

1 对象与方法

1.1研究对象

本研究采用分层整群抽样的方法，选取和田地区不同年龄段、职业、文化程度、居住地的居民作为调查对象，包括学生、教师、医务人员、农民、行政人员事业单位人员等。为各调查样本点年龄在12岁～65岁之间（包括12岁和65岁）的城市或农村常住居民。共发放网络问卷5000份，有效回收问卷4564份，有效回收率为91.28%。

1.2 问卷内容和发放方法

问卷内容包括个人基本情况（姓名、性别、年两、户籍、文化程度、职业、婚姻状况等）、乙肝防治知识知晓情况、乙肝防治信念状况、乙肝防治行为习惯等方面。教师、医务人员、行政和事业人员等使用电子问卷，学生和农村人口采用纸质问卷。

1.3 统计学分析

电子问卷直接导出excel数据，纸质版问卷采用EpiDate软件进行双录入，之后导出excel数据。数据分析使用SPSS21.0软件进行统计分析，描述性分析不同人群乙型肝炎防治知识、态度、行为现状。运用频数、构成比（%）对人口学特征以及问卷调查的相关问题进行描述。

2结果

2.1 研究对象情况

在有效回收的4564份问卷中，男性1556人，女性3008人；维族3974人，汉族482人，其他少数民族108人；本科及以上553人，大专2628人，高中、中专及以下1383人；医护人员1699人，学生1395人，其他行业1470人；接种过乙肝疫苗2600人，未接种或不清楚者1964人；患过乙肝者745人，未患病或不清楚者3819人；有乙肝家族史者607人，没有或不清楚者3957人；接触过乙肝患者者1052人，未接触或不清楚者3512人。

2.2 乙肝相关知识

将乙肝相关知识的问题分为三个维度，各类知识知晓人数及知晓率见表1。其中，传播途径知识方面，“接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的办法”的知晓人数最多，为3314人，占比72.61%。“与乙肝患者共用马桶或浴池会传播乙肝？”这一问题的知晓率最低，为28.13%；“与乙肝患者一同用餐会传播乙肝？”以及“乙肝患者咳嗽或喷嚏的飞沫会传播乙肝？”两个问题的知晓率同样相对较低，分别为29.78%及29.08%。防控治疗知识方面，“新生儿出生后乙肝疫苗一般需要打三针”这一问题的知晓人数最多，为2898人；“目前没有特效的药物能治愈慢性乙肝”的知晓人数最少，为1031人，知晓率为22.59%。

表1乙肝相关知识知晓情况

2.3 乙肝相关态度

病情告知态度的相关问题中，如果患有乙肝，愿意将病情告知旁人的为3582人，占比78.48%，其中，愿意告知家人及亲密朋友的人数为3107人，占总数的68.08%；愿意提醒身边的人进行乙肝筛查的人数为4004人，占比87.73%。在防控知识了解态度上，愿意主动了解乙肝防控知识的人占比89.44%，愿意主动将学到的乙肝防控知识传授给身边人的人占总人数的85.56%。对于乙肝的筛查态度上，若身边的同事被诊断为慢乙肝，愿意进行乙肝筛查者共3921人，占比85.91%；当同事、同学、家人或朋友出现疑似乙肝症状时，愿意提醒/她去医院检查者占总人数的89.66%；在对待传染源的态度方面，愿意与乙肝患者做朋友者占比64.29%，认为乙肝感染者应当尽量减少参与公众活动的人数为2947人，占比64.57%，认为应该允许乙肝感染者留在工作单位（非特殊行业）继续工作的人数为2676，占比58.63%。

2.4 乙肝相关行为

既往了解乙肝的途经，人数最多的为通过广播/电视/电影/音像材料等，共3603人，占比78.94%，其次为通过医生宣传，人数3197人，占比70.05%，通过网络电视/视频/电子杂志等途经了解的人数次之，共2930人，占比64.20%。希望获取预防乙肝宣传材料的类型中，占比最高的为“视频、动漫等声像材料”，共3839人，占比84.11%。

表2 乙肝相关行为情况

讨论

乙肝作为一种发病率高、传染性强且传播范围广的传染病，目前临床上尚无能够根治慢性乙型肝炎的特效药物，现有抗病毒治疗主要以长期抑制病毒复制为目标[5,6]；在此背景下，接种乙型肝炎疫苗被公认为预防感染的最有效公共卫生干预措施，并构成全球乙肝防控策略的基石。

本次调查结果显示，大部分受访者已认识到接种乙肝疫苗对预防感染的重要性，反映出基础性防治知识的普及工作初见成效。然而，在乙肝具体传播途径方面，尤其是对血液和体液传播的具体机制与情境，受访者认知水平普遍不高，显示出公众在传播学知识方面仍存在明显盲区。在防控与治疗认知层面，尽管多数受访者了解新生儿必须接种乙肝疫苗（如常见的“0–1–6月”三针免疫程序），但对于“慢性乙肝目前很难根治”这一关键医学事实的知晓率较低，仅约两成左右。此类认知偏差可能使部分患者或公众对治疗效果抱有不切实际的期望，进而影响其长期治疗依从性与规范随访管理。因此，进一步强化关于疫苗全程接种（包括及时性与剂次完整性）以及抗病毒治疗本质（以抑制病毒为主，而非彻底清除）的系统化健康教育，具有显著的公共卫生意义。

在乙肝相关态度的分析中，受访者整体呈现出较为积极的态势：绝大多数愿意将病情告知家人并鼓励周围人群进行筛查，超过八成受访者表示愿意主动了解或传播乙肝防控知识，反映出社会对乙肝感染者的包容性正在逐步增强。尽管我国已在政策层面取消了乙肝检测作为多数行业入职体检的强制性要求，但公众认知与政策导向之间仍存在一定落差[4]。这种落差可能源于对乙肝传播途径的误解以及对感染风险的过度担忧，提示去污名化和科普宣传仍有待加强。

健康教育的知信行理论认为，知识、态度、行为三者正相关，知识决定态度、态度影响行为，三者相互统一。这提示开展乙肝防控科普宣传和健康教育的重要性。唯有使公众全面认知乙型肝炎的传染性与传播途径，转变对疾病和感染者的态度，并将所学知识转化为积极的健康行为，实现知、信、行的统一，才能凝聚社会力量，有效提升整体防控效能，从而从根本上降低乙肝病毒的感染率。

参考文献

[1] Yan R, Sun M, Yang H, et al. 2024 latest report on hepatitis B virus epidemiology in China: current status, changing trajectory, and challenges. Hepatobiliary Surg Nutr. 2025;14(1):66-77.

[2] Liu J, Liang W, Jing W, et al. Countdown to 2030: eliminating hepatitis B disease, China [J]. Bulletin of the World Health Organization, 2019, 97(3): 230-238.

[3] 中华医学会肝病学分会 中华医学会感染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南（2022 年版）. 中华肝脏病杂志, 2022, 30（12）:1309-1331.

[4] 王磊. 乙肝患者，如何预测和降低肝癌风险[J]. 大众医学, 2025(9): 25.

[5] 潘琳烨, 陈景丹, 沈显元, 等. 乙型病毒性肝炎临床治愈的研究进展：现状与展望[J]. 临床内科杂志, 2025, 42(9): 705～709.

项目名称：新疆和田地区不同人群乙型肝炎防治知识知信行调查研究

项目编号：YGFK20240066