基于中药房信息化管理系统的中药饮片调配差错分析与干预策略研究

摘要：目的：分析中药饮片调配差错并评估信息化管理系统的干预效果。方法：选取2024年1月至2025年3月的500份中药饮片调配记录为研究对象，将2024年1-6月的250份设为对照组（常规调配），2024年7月-2025年3月的250份设为实验组（应用信息化管理系统干预），对比两组调配差错发生率、调剂质量评分及患者满意度。结果：实验组调配差错显著降低，调剂质量评分与患者满意度均明显高于对照组，P<0.05。结论：应用信息化管理系统能有效减少中药饮片调配差错，提升调剂质量与患者满意度。

关键词：中药房；信息化管理；调配差错；干预策略

中药饮片调配是保证临床疗效和用药安全的重要环节，调配准确与否直接影响患者的治疗效果和健康。传统中药房的管理方式高度依赖人工操作，从处方审核、药品称取、分装到核对发药，每个步骤都充满变数，品种混淆、剂量错误、漏配错配等调配差错时有发生。这些差错会影响治疗效果，甚至可能带来用药安全风险，因此对调配差错展开分析并加以干预是中药房质量管理的关键任务^[1]。

传统人工管理方式存在效率低、信息追溯难、无法进行系统化差错分析等缺陷。随着信息技术发展，中药房信息化管理系统将处方管理、药品库存、调配流程和核对环节整合成数字化系统，为从切实减少差错提供了新思路，真正实现自动审核处方、智能匹配饮片信息、记录调配过程并发出预警，实现流程标准化、环节可控化，为形成科学的质量控制体系提供支撑。为了全面梳理信息化管理系统有效降低中药饮片调配差错，改善药学服务质量，本研究重点针对其应用效果展开分析^[2]。具体方法如下：

一、一般资料

选取本院中药房2024年1月至2025年3月的500份中药饮片调配记录为研究对象，按时间先后顺序分组，选取2024年1月至6月信息化管理系统实施前250份中药饮片调配记录为对照组，选取2024年7月至2025年3月信息化管理系统实施后250份中药饮片调配记录为实验组，对照组患者年龄范围为25-65岁，平均年龄为(48.72±5.84)岁，其中男性患者112例，女性患者138例；实验组患者年龄范围为24-67岁，平均年龄为(49.13±5.91)岁，其中男性患者118例，女性患者132例，两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

纳入标准：①本院中药房开具的规范中药处方；②处方中包含至少3味及以上中药饮片；③调配流程记录完整。

排除标准：①处方为代煎或外用药粉等非饮片调剂形式；②处方中饮片种类少于3味；③调配记录信息不全或缺失关键数据。

二、方法

2.1研究方法

对照组采取中药房常规人工调配管理模式，药师收到纸质处方以后，人工审方，无误后，按照处方内容人工查找并称取对应饮片，再人工分包装，调配完毕，再由另一名药师人工复核，核对处方和实物是否相符，无误后发药，这个过程依靠药师的经验和责任心，缺少信息化支撑。

实验组在常规人工调配的基础上，全面采用中药房信息化管理系统进行干预，系统整合处方管理、库存管理、调配流程控制及质量追溯等功能，药师收到处方后，先将处方信息录入系统，系统内置的合理用药知识库会自动审核处方，对配伍禁忌、超量使用等情况发出预警。审核通过后，系统生成带有唯一识别码的调配任务单，并自动关联药柜电子标签。调配药师按照系统指引，借助电子标签亮灯提示找到药品位置，使用与系统联网的电子秤进行称量，称量数据自动记录并与处方剂量对比，如超出预设误差范围系统会主动报警。每调配一味药，系统进行一次电子确认，所有饮片调配完毕后，系统会生成一份核对清单。复核药师借助扫描任务单条码，按照系统显示的处方明细和药品图片逐项核对，大幅度提升复核的准确率和效率，调配过程中的所有数据都被系统即时记录，形成可追踪的电子记录^[3]。

2.2观察指标

（1）两组调配差错发生情况对比：主要记录品种差错、剂量差错、总剂数差错、遗漏调配等事件的发生率。

（2）两组调剂质量评分对比：采用自制百分制评分表，于干预后第7天、第14天、第30天进行评价，内容包括处方规范性、称量准确性、分剂量均匀度、包装完整性、标签清晰度等。

（3）两组患者满意度对比：采用Likert 5级评分法，通过问卷调查评估患者对调配效率、服务态度、用药指导清晰度等方面的满意度。

（4）统计学方法

本研究数据分析采用SPSS22.0软件。组间计量资料建议采用均值±标准差（）描述，并用t检验来检验组间的统计学差异；组间计数资料建议采用百分比（%）的形式来表示，并用卡方检验来检验组间的统计学差异，P<0.05有统计学意义。

三、结果

3.1两组调配差错发生情况对比

经数据对比得知，实验组调配差错发生率显著低于对照组，P<0.05，见表1。

表1两组调配差错发生情况对比（n/%）

3.2两组调剂质量评分对比

经数据对比得知，干预后，实验组在干预7天、14天、30天的调剂质量评分均显著高于对照组，P<0.05，见表2。

表2两组调剂质量评分对比（，分）

3.3两组患者满意度对比

经数据对比得知，实验组患者总满意度显著高于对照组，P<0.05，见表3。

表3两组患者满意度对比（n/%）

四、讨论

中药饮片调配是中医药临床服务里的关键部分，其准确性直接影响患者的用药安全和临床治疗效果，常规的中药房运作模式很大程度上依靠人工操作，在处方审核、药品检索、称重调配、复核发药等环节里存在较高的差错概率。本研究通过中药房信息化管理系统来对饮片调配流程实施系统化干预，从技术角度打造一套规范且可追踪的质量控制体系。根据研究表明，信息化管理系统可明显减小调配差错的频率，改善调剂质量和患者的满意程度，两组数据存在显著差别（p<0.05），证实此干预策略的有效性^[4]。

从调配差错发生情况看，由研究结果可知，信息化管理系统干预效果非常明显，研究结果显示实验组调配差错总发生率（2.80%）明显低于对照组（12.00%），差异有统计学意义（P<0.05），充分说明信息化系统利用处方自动审核、电子标签引导拣药、智能称量数据比对与闭环核对管理等技术策略，可有效拦截人为失误、品种混淆、剂量偏差等问题^[5]。系统内置的合理用药知识库可在源头上对处方规范性进行初步审查，减少因处方本身问题引发的潜在差错风险。电子秤和系统的联动，使得称量数据可实时被采集，超差预警有效避免依靠估算、凭经验称重造成不准确现象^[6]。信息化系统中每一步都需要电子确认，形成了一条不可逾越的操作序列，避免遗漏调配或重复调配的情况发生。流程化的干预策略，将质量从事后抽查转变成过程控制，从依靠个人经验转变成依靠系统标准，将差错预防的关口前移^[7]。

在调剂质量评分方面，信息化管理系统的优势随干预时间增长较为突出，研究数据显示，干预到第7天、第14天和第30天这三个时间点，实验组的调剂质量评分比对照组显著升高（P＜0.05），在干预刚开始的时候（7天），评分显著提升，由此说明系统可帮药师迅速适应标准化流程，减小操作随意性。随着时间推移，药师对系统的熟悉程度持续提升，系统累积的数据也为进一步改善工作流程提供依据，因此调剂质量在干预30天时达到更高水准^[8]。调剂质量是个综合指标，包含处方规范性、称量准确性、分剂量均匀度、包装完整度等方面。信息化管理系统借助数字化、可视化管理，让每个环节形成可量化的评价标准，系统生成的标准化标签使信息更准确、易读，系统记录的调配时间数据可科学评估工作效率，合理安排人力，间接保障每张处方调配时长与专注度，全方位质量提升是技术应用直接成果，也是管理理念从粗放到精细的重要体现^[9]。

本研究在患者满意度方面得到积极的结果，实验组总满意度（95.20%）高于对照组（80.80%），具有统计学意义（P<0.05），患者满意度提高主要是由于信息化系统能够显著降低患者的等候时间，传统的寻找药品、人工称重、纸质核对方式所需时间较长，信息化系统的智能引导、快速检索功能大大提高了患者的调配速度。准确性提高，患者对正确用药的信任度也提高，当患者拿到包装合格、标签清晰、带有用药说明药品后，自然会对自己的治疗和用药有信心，提高依从性。信息化系统将药师从繁杂的重复事务工作中解放出来，让他们能够将更多的精力用到面对患者提供药学服务上，如提供更加详细全面的用药咨询和健康教育，人文关怀的提升是满意度上升的软性因素，因此满意度的提升是技术革新的效率红利，更是药学服务模式由“以药品为中心”向“以患者为中心”转变的直观体现^[10]。

本研究结果和现阶段的医院药学信息化发展的态势相符，智慧药房和数字医疗概念持续普及，通过信息技术改变工作流程，保证用药安全成为整个行业的认识。中药饮片种类众多、性状相近、处方组成复杂，其调配过程的质量控制难度明显高于西成药。本研究使用的信息化管理系统针对这种情况做的，是一套包含管理规定、操作标准、质量控制要求的综合方案，此系统能够真正实现实物流和信息流高度一致，让中药从处方开始到最后发出期间的过程变得很清晰可见，每一个环节都可被追踪到底，对于后续不断优化质量和解决可能发生的用药纠纷具有重要的数据支持作用。

综上所述，基于中药房信息化管理系统的干预策略可明显降低中药饮片调配错误的发生率，提高药师的药品调配质量和患者的满意程度；基于中药房信息化管理系统干预策略的应用能够对传统人工模式中的弊端进行有效弥补，在建立安全、快速和现代化的中药房管理系统具有重要意义，可在各级各类医疗机构中药房推广使用。

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