摘要：目的：观察雾化吸入护理不同时机对支气管炎患儿喘息缓解时间的影响，确定最优护理时机提升临床护理效果。方法：2024年6月至2025年6月本院收治的60例支气管炎喘息患儿纳入研究，随机数字表法划分观察组与对照组，每组各30例。对照组实施常规雾化吸入护理时机（患儿喘息发作后立即开展），观察组实施预见性雾化吸入护理时机（患儿出现喘息前驱症状时开展）。统计两组喘息缓解时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时长，统计两组护理总有效率。结果：观察组喘息缓解时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及住院时长均短于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）；观察组护理总有效率96.67%，高于对照组的80.00%，差异具统计学意义（P<0.05）。结论：支气管炎患儿实施预见性雾化吸入护理时机，能缩短喘息缓解及相关症状消失时间，缩减住院周期，提升临床护理效果，临床可推广应用。

关键词：雾化吸入；护理时机；支气管炎；患儿；喘息缓解时间

支气管炎是儿科临床常见呼吸系统疾病，喘息为典型症状，由气道痉挛、分泌物增多引发，缓解不及时易引发呼吸困难、缺氧等严重后果，影响患儿生长发育^[1]。雾化吸入为患儿喘息治疗主要手段，药物直接作用于气道，缓解气道痉挛、稀释痰液，护理时机选择对疗效影响突出^[2]。常规雾化护理多在喘息发作后开展，可缓解症状，却易延误最佳干预时机。预见性护理则针对前驱症状，提前干预阻断症状进展。本研究对比两种护理时机临床效果，为优化支气管炎患儿雾化吸入护理方案提供依据，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2024年6月至2025年6月本院儿科收治的60例支气管炎喘息患儿纳入研究。随机数字表法将患儿分为观察组与对照组，各30例。观察组男16例、女14例，年龄6个月~5.8岁，平均（3.2±1.5）岁，病程1~3 d，平均（1.8±0.6）d；对照组男17例、女13例，年龄7个月~6.0岁，平均（3.4±1.4）岁，病程1~4 d，平均（1.9±0.7）d。两组性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

纳入标准：参照《诸福棠实用儿科学》支气管炎诊断标准，伴喘息症状；年龄6个月~6岁；家属知情并签署同意书；无雾化吸入药物过敏史；无严重心、肝、肾脏器功能障碍。

排除标准：合并支气管哮喘、肺炎等其他呼吸系统疾病；存在先天气道畸形；中途转院或退出研究。

1.2方法

两组患儿均行抗感染、止咳、化痰、补液基础治疗，同步实施不同时机雾化吸入护理。雾化药物为布地奈德混悬液（AstraZeneca Pty Ltd，国药准字H20140475）0.5 mg+异丙托溴铵溶液（Boehringer Ingelheim Pharma GmbH&Co.KG，国药准字H20150113）1.25 mg+生理盐水2 mL，选用空气压缩雾化吸入器（江苏鱼跃医疗设备股份有限公司，型号403E），雾化时长10~15 min/次，每日2次，连续护理5天。对照组行常规雾化时机：患儿出现明显喘息症状（呼吸急促、呼气性呼吸困难、肺部闻及哮鸣音），即刻开展雾化护理。过程中协助取半卧位，维持气道通畅，观察面色、呼吸及反应，雾化结束后轻拍背部促进痰液排出。观察组采用预见性雾化时机：护理人员密切监测病情，发现喘息前驱症状（咳嗽加重、咽部不适、呼吸频率略增、烦躁不安、鼻翼轻微煽动），即刻实施雾化护理，其余操作同对照组。强化病情监测，每30分钟评估症状变化，按需调整护理方案。

1.3观察指标

观察指标含三方面：症状缓解与治疗相关指标需统计两组喘息缓解时间（护理开始至喘息减轻、肺部哮鸣音减弱50%以上）、咳嗽消失时间（护理开始至症状完全消退）、肺部啰音消失时间（护理开始至干湿性啰音完全消失）、首次雾化起效时间（雾化启动至症状缓解）、雾化治疗总时长（累计雾化干预小时数）、24h内雾化次数、住院时长（入院至出院总天数）及症状复发率（护理结束1周内复发病例占比）。护理效果指标按症状改善情况评定，显效为护理3 d内喘息、咳嗽、肺部啰音明显缓解，5 d内症状完全消失；有效为护理3~5 d内症状逐步缓解，7 d内完全消失；无效为护理7 d后症状无改善甚至加重。护理总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%，同步统计症状控制优良率（显效例数/总例数×100%）、护理依从率（配合雾化及护理操作病例占比）、家属护理满意度（自制量表评定，满分100分，≥80分为满意）及医患纠纷发生率。安全性指标需记录不良反应类型（口干、恶心、呕吐、咽部刺激等）、发生率、严重不良反应发生率（危及生命或需停药干预）、缓解时间及再发率。

1.4统计学分析

数据采用SPSS 26.0统计学软件分析，计量资料用（x±s）表示，组间对比行独立样本t检验；计数资料以[n（%）]呈现，组间对比用χ²检验。P<0.05提示差异具统计学意义。

2结果

2.1两组患儿症状缓解时间及住院时长比较

观察组患儿喘息缓解时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、首次雾化起效时间、雾化治疗总时长、住院时长均显著短于对照组，24h内雾化次数显著少于对照组，症状复发率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表1两组患儿症状缓解时间及住院时长比较

注：与对照组比较，P<0.05。

2.2两组患儿护理效果比较

观察组护理总有效率、家属护理满意度、症状控制优良率、护理依从率均显著高于对照组，医患纠纷发生率低于对照组（P>0.05），其中护理总有效率、家属满意度、症状控制优良率及护理依从率组间差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

表2两组患儿护理效果比较

注：与对照组比较，P<0.05。

2.3两组患儿护理期间不良反应发生情况

两组患儿护理期间均未出现严重不良反应，观察组不良反应发生率、再发率分别为3.33%、0.00%，对照组分别为13.33%、3.33%，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组不良反应缓解时间比较亦无显著差异（P>0.05）。所有不良反应经对症处理后均缓解，不影响护理及治疗进程。详见表3。

表3两组患儿护理期间不良反应发生情况

注：两组不良反应发生率比较，P>0.05。

3讨论

支气管炎患儿由于气道黏膜娇嫩、免疫功能低下，受感染后易出现气道痉挛、分泌物潴留，进而引发喘息症状，若未及时干预，可导致病情进展，增加治疗难度^[3]。雾化吸入凭借药物直达病灶、起效快、副作用小等优势，成为缓解患儿喘息的首选手段，但护理时机的合理性直接决定治疗效果，常规喘息发作后干预的模式存在明显局限性。

本研究结果显示，观察组采用预见性雾化吸入护理时机后，喘息缓解时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及住院时长均显著短于对照组，护理总有效率显著高于对照组，且两组不良反应发生率无明显差异，提示预见性护理时机更具临床优势^[4]。分析原因在于，喘息前驱症状是气道黏膜开始出现炎症反应、痉挛前期的信号，此时气道损伤较轻、分泌物较少，及时通过雾化吸入布地奈德混悬液抑制气道炎症反应，异丙托溴铵松弛气道平滑肌，可快速阻断病情进展，避免喘息症状加重。而对照组在喘息发作后干预，此时气道痉挛明显、分泌物增多，药物需突破已形成的病理屏障才能发挥作用，起效时间延长，症状缓解速度较慢，进而导致住院周期延长。

预见性雾化吸入护理的核心在于“早发现、早干预”，这就要求护理人员具备扎实的专业知识和敏锐的病情观察能力，能够准确识别患儿喘息前驱症状，避免因漏判、误判延误干预时机^[5]。本研究中观察组护理人员通过密切监测患儿呼吸频率、咳嗽程度、精神状态等指标，及时捕捉前驱症状并实施雾化护理，有效提升了护理效果。同时，两组不良反应发生率较低且无明显差异，说明预见性护理时机不会增加不良反应风险，安全性较高，易被患儿家属接受。

预见性雾化吸入护理的应用价值，还体现在对儿科护理工作模式的优化与升级上。儿科患儿表达能力有限，病情变化快，护理工作的主动性与前瞻性尤为重要。预见性护理时机的实施，促使护理人员从“被动应对症状”向“主动预判病情”转变，通过强化病情监测、精准识别前驱症状，形成“观察-评估-干预-再评估”的闭环护理流程，这不仅提升了单病种护理质量，更有助于培养护理人员的临床思维与应急处置能力，为儿科呼吸系统疾病护理标准化建设提供了可行路径。

结合本研究结果，预见性雾化吸入护理时机的优势可从多维度体现：从疗效层面，其能快速阻断喘息症状进展，缩短症状缓解时间与治疗周期，降低症状复发风险，减少患儿痛苦；从安全层面，该护理时机未增加不良反应发生率，且不良反应缓解迅速，安全性与耐受性良好；从人文与经济层面，缩短住院时长可减轻患儿家属的经济负担与照护压力，提升家属护理满意度，构建和谐医患关系。此外，该护理模式操作简便、无需额外增加医疗资源，易在基层医院及社区卫生服务中心推广，尤其适用于儿科医疗资源相对薄弱的地区，对提升基层儿科呼吸系统疾病护理水平、实现同质化护理具有重要意义。未来可进一步结合循证护理理念，整合更多临床数据，细化不同年龄段、不同病情严重程度患儿的前驱症状判断标准，制定个性化预见性护理方案，让护理干预更具针对性与科学性，持续优化支气管炎患儿雾化吸入护理质量。

综上所述，对支气管炎喘息患儿实施预见性雾化吸入护理时机，相较于常规喘息发作后干预，能显著缩短喘息缓解、咳嗽及肺部啰音消失时间，加快首次雾化起效速度，减少雾化治疗总时长及24h内雾化次数，缩短住院天数，降低症状复发率与不良反应再发率，同时显著提升护理总有效率、家属满意度、症状控制优良率及护理依从率，且安全性与耐受性良好。该护理模式通过主动预判病情、提前干预，优化了儿科护理流程，兼顾疗效、安全与人文需求，兼具实用性与推广价值，可为临床优化支气管炎患儿雾化吸入护理方案提供可靠依据，值得在儿科临床广泛推广应用。

参考文献

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[2]胡生瑞,张鹏飞,冯传杰.银黄清肺胶囊联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的效果及安全性研究[J].中国医药,2025,20(12):1852-1856.

[3]霍志美.布地奈德联合硫酸特布他林和异丙托溴铵治疗小儿支气管炎的疗效研究[J].标准生活,2025,(08):122-124.

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[5]殷勇.儿童雾化吸入治疗七项注意[J].大众医学,2025,(11):77.