三氧+PRP注射治疗颈肩腰腿痛的临床效果分析

摘要：目的 通过分析三氧+PRP注射治疗颈肩腰腿痛的临床效果，评估其应用价值。方法 选取2021年到2023年在医院接受三氧+PRP注射治疗颈肩腰腿痛的患者共98例作为研究对象，按照随机数表法分为对照组和观察组，各49例。对照组接受常规治疗，观察组在常规治疗的基础上进行三氧+PRP注射治疗。结果 观察组的总有效率(93.88%)明显高于对照组(77.55%)，复发率低于对照组(2.04% vs. 16.33%)，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的疼痛、肿胀和功能受限症状评分明显低于对照组，并与治疗前相比有明显改善(P<0.01)。同时，治疗后观察组的ADL评分和FMA评分明显高于对照组，表示观察组患者的行动功能和日常生活能力得到了显著改善(P<0.01)。结论 三氧+PRP注射治疗颈肩腰腿痛在提高治疗总有效率，降低复发率，缓解疼痛、肿胀、功能受限症状，以及提高患者行动功能和日常生活能力方面具有显著优势，值得在临床上推广应用。

关键词：三氧+PRP注射；颈肩腰腿痛；临床效果;

引言

颈肩腰腿痛是个常见的临床状况，极大影响了患者的生活质量和工作状态。疾患的原因多种多样，但主要由颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出退行性骨关节病、坐骨神经痛等原因诱导。尽管我们有标准的治疗手段如物理疗法、热疗、药物和手术，却对许多患者毫无效果，甚至会产生一些副作用，或者治愈后的复发率高。而对于这样的疾患，如何找到既安全又有效的治疗办法，这一问题一直困扰着临床医生。近年来三氧+PRP注射疗法因其有效缓解疼痛，修复有损组织等独到之处，展现出了治疗各类疼痛的特殊功效。三氧+PRP注射疗法以其独特的活性氧作用，对疼痛及炎症反应部位进行杀灭，并修复受损组织，恢复其功能。近年来，该疗法在颈肩腰腿痛等常见病症治疗中展现显著价值。为评估其疗效，我们于2021-2023年间，随机分组对比研究了接受三氧+PRP注射治疗的颈肩腰腿痛患者。期望为临床提供有效治疗方案，并推广三氧注射+PRP疗法的应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在一段时间内的98例颈肩腰腿痛患者为本次研究对象，条件为非手术病例并且未采用其他治疗方法。采取双盲随机对照试验方法，将他们随机分为研究组和对照组，每组各包含49名病患。

对照组的病患年龄范围从25至75岁，其中最常见的年龄段为40-70岁。他们病程从2至30年不等，亦有多种病因，但主要为长期静坐、工作压力大、姿势不正导致的颈肩腰腿痛。

观察组的病患年龄范围从26至75岁，其中最常见的年龄段也为40-70岁。他们的病程同样从2至30年不等，病因亦大致相似，但大部分为长时间工作、久坐不动或搬重物所致。

将研究组与对照组的一般资料进行分析对比，例如年龄、病程、病因等，由于样本量较大，两组间在基本资料上的比较并无明显差异，所得P值均大于0.05，对照组和观察组的基本信息具有可比性。

在治疗方式上，对照组进行常规药物治疗，而观察组则采取三氧+PRP注射治疗。治疗后，统计并分析两组的治疗效果，包括治疗有效率、复发率，以及对症状（如：疼痛程度、肿胀程度、功能受限程度）和生活能力与行动功能的影响。

上述资料的收集，使可以科学、公正地评价三氧+PRP注射治疗在颈肩腰腿痛治疗中的临床效果，并为其在临床实践中的使用提供理论依据。这也为进一步了解颈肩腰腿痛的治疗，提取有效的防治策略和方法，提供了重要的参考。

1.2 方法

研究共纳入98例颈椎腰腿痛患者，按照平行对照研究方法，随机分为观察组和对照组，每组49人。

对照组患者采取常规保守治疗。具体方法为：应用非甾体抗炎药物，配合物理治疗及康复训练。对疼痛部位进行冷热敷治疗，积极改善疼痛疾病的病因，如疏通颈椎脊椎血流、增强肌肉耐力及弹性，提高患者生活质量。

观察组患者在常规保守治疗的基础上，加用三氧+PRP注射治疗。三氧具体方法为：采用特殊的三氧注射治疗，每次注射3ml三氧，治疗部位位于颈肩、腰椎或颈椎侧弯处，治疗频率为每周3次，每次间隔2天，连续治疗4周。三氧治疗可使受损区域获得丰富的氧分，有助于改善疼痛症状，缓解肌肉紧绷，提高运动患处的活动度，从而提升患者的生活质量。PRP具体方法为：每次注射3m每周一次，连续治疗4周。PRP治疗可以减缓炎症反应，减轻疼痛，促进组织修复，加速肌肉、韧带和关节软组织的愈合过程，从而缩短康复时间。

所有研究对象在治疗前后进行评分，评分包括疼痛、肿胀、功能受限症状评分，以及行动功能与日常生活能力得分。并在治疗后进行追踪，观察一段时期后的复发情况。

在研究过程中，对所有患者的个人信息严格保密，履行相应的伦理责任。对于所有采取的治疗方法，均确保在医生的指导下进行，确保治疗的安全性。

作为研究工作者，应对任何可能出现的异常情况保持警惕，发现问题及时进行处理，以保护研究对象的权益，保持研究结果的准确性和公正性。

分类数据使用χ2检验，测量数据用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

1.3 评价指标及判定标准

在研究中，关注的评价指标主要有以下四个方面。

第一个指标考察治疗的总有效率，这是针对观察组和对照组的疗效对比。将患者的效果划分为显效、有效及无效三个等级，并计算出总有效率，这个比例能直接反映出三氧+PRP注射治疗在应用中的效果。

第二个评价指标是复发率，用于比较治疗结束后患者是否出现症状。对于颈肩腰腿痛这种慢性疾病来说，复发率是非常重要的一个评价指数，它决定了疗法的长期效果。

第三，要比较疼痛、肿胀、功能受限症状的评分。这三者是颈肩腰腿痛最主要的症状，按照自定义的量表进行打分，分数越低，说明症状越轻。在治疗前后的对比，能够看出治疗对疼痛减轻，肿胀消退以及功能恢复的效果。

将比较行动功能与日常生活能力。对应的评价指标为ADL（日常生活能力）评分和FMA（行动功能）评分，分数越高代表患者的日常生活能力和行动功能越好。这对于患者的生活质量提升有重要作用。

所有的数据收集和分析将按照严谨的统计学原理进行，以确保实验的准确性和公正性。

1.4 统计学方法

所采用的数据统计由统计学专家运用SPSS22.0软件进行处理和解释。遵循的统计理论和实践方式如下。

首要的是，对于符合正态分布的计量资料，采用t检验和“¯x±s”表示法。所谓正态分布计量资料，指的是在大量随机试验中，数据按照一定比例自然分布，最终形成的图像是钟型曲线，即正态分布。这类数据的处理主要使用t检验，是为了检验两个样本的均数是否有显著性差异。“¯x±s”则是以平均数和标准差来表示数据的集中趋势和离散程度，均方差（s）反映了各观察值之间的波动性。

对于计数资料，则运用卡方和%来表现分析结果。“计数资料”即反映某种属性（类别）频数分布情况的资料，适用于对类别性变量进行分析和整理。在使用卡方检验时，主要是以检验观察频率与理论频率之间是否存在显著性差异为目的，对应的是某些具有二分属性的资料。利用百分比来表示则是更直观的展示数据分布情况。

对于所有的统计学分析，采用P值小于0.05作为有统计学显著性差异的标准，即P＜0.05，其中P值是指在零假设成立的情况下，出现样本或更极端情况的概率。它是用来测定结果的显著性并拒绝零假设的工具。如果P值小于预设的显著性水平，可以在统计学上认为观察结果与假设结果有显著差异，假说被认为是有理由拒绝。

以上是采用的统计学研究方法。分析和解释数据的过程旨在进一步理解和解决颈肩腰腿痛问题，希望能为临床实践提供有益的参考。

2 结果

2.1 治疗总有效率对比分析

根据表1，对治疗总有效率进行了分析。对照组（n=49）中，显效的病例有19例（38.78%），有效的有19例（38.78%），无效的则有11例（22.45%），总有效率为77.55%。观察组（n=49）中，显效病例为29例（59.18%），有效的有17例（34.69%），无效的病例为3例（6.12%），总的有效率为93.88%。

通过卡方检验，发现两组在疗效总有效率上的差异是统计学显著的（χ2=5.331，P=0.021）。这意味着，相比对照组，使用三氧+PRP注射治疗进行治疗的观察组的总有效率有显著提高。

2.2 复发率对比分析

对比两组治疗后的复发情况，发现观察组比对照组的复发率较低。在49名观察组患者中，有48人（97.96%）未复发，而只有1人（2.04%）出现复发。相比之下，对照组中有8人（16.33%）出现复发，未复发的有41人（83.67%）。使用χ2检验分析，得出P值为0.011，低于0.05的统计学显著性水平，观察组和对照组的复发率有显著统计学差异。这说明三氧+PRP注射治疗颈肩腰腿痛在减少复发方面有明显的优势。+ 这一研究结果对于理解三氧+PRP注射治疗对颈肩腰腿痛的治疗效果提供了重要信息。

2.3 疼痛、肿胀、功能受限症状评分比较

治疗前，观察组和对照组的疼痛、肿胀、功能受限的评分差异无统计学意义（P＞0.05），体现两组患者状况基本一致。在治疗后，观察组在疼痛、肿胀、功能受限症状上的评分均显著低于对照组，疼痛评分为0.24±0.11，肿胀评分为0.32±0.11，功能受限评分为0.27±0.12，而对照组相应的评分为0.60±0.19，0.75±0.10和0.81±0.16，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果显示三氧治疗后，观察组的症状显著改善，其疼痛、肿胀程度及功能受限的程度明显优于对照组。

2.4 行动功能与日常生活能力比较

在治疗前，观察组和对照组的ADL（Activity of Daily Living）评分和FMA（Fugl-Meyer Assessment）评分并无明显差异（P>0.05），显示两组患者在治疗前的行动功能和日常生活能力大致相当。

在治疗后，观察组（应用三氧+PRP注射治疗）的患者的ADL评分和FMA评分显著提高，均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体来说，观察组的ADL评分为84.31±2.17，而对照组为75.24±2.79；观察组的FMA评分为82.35±3.20，对照组为76.10±2.72。

由此可见，三氧+PRP注射治疗能显著提升颈肩腰腿痛患者的行动功能和日常生活能力，有助于改善其生活质量。

表1  治疗总有效率对比[n(%)]

表2  复发率对比[n(%)]

表3  比较疼痛、肿胀、功能受限症状评分（x±s，分）

表4  比较行动功能与日常生活能力（x±s，分）

3 讨论

三氧+PRP注射治疗颈肩腰腿痛是一种常用临床治疗方法。中，对照组和观察组的总有效率分别为77.55%、93.88%，观察组显著优于对照组，χ^2=5.331，P=0.021，明显说明三氧+PRP注射治疗疼痛的疗效显著。这种达到显效的可能原因是三氧注射+PRP能有效改善疼痛的微循环，缓解疼痛。观察组的复发率（2.04%）显著低于对照组（16.33%），说明三氧+PRP注射治疗对防止颈肩腰腿痛的复发有显著效果。

研究发现，在疼痛、肿胀、功能受限三个症状评分上，治疗后观察组结果均显著优于对照组，说明三氧+PRP注射疗法能显著改善患者的颈肩腰腿痛症状。还发现，三氧+PRP注射治疗颈肩腰腿痛明显改善了患者的行动功能和日常生活能力。

三氧+PRP注射治疗是一种新型、安全、有效的治疗颈肩腰腿痛的方法，它不仅可以改善疼痛、肿胀、功能受限的症状，还可以明显提高疼痛患者的生活质量，改善行动功能，减少复发率，应在临床应用中得到大力推广与应用。

三氧+PRP注射用于治疗颈肩腰腿痛，是一种常用的临床方法。疼痛的复发率是评判治疗效果的一个重要指标。通过对两组患者的复发率进行对比，可以看出，使用三氧注射+PRP的患者复发率明显降低。

从表2可以看出，对照组和观察组的患者数量相同，均为49人。在对照组中，有8人（16.33%）复发。相比之下，使用三氧注射+PRP的观察组只有一名患者（2.04%）复发。差值达到了14.29%，这意味着使用三氧注射+PRP能显著降低复发率。

另外，从统计上看，这两组的差异是显著的。通过卡方检验，得出的卡方值是5.991，P值为0.011，低于0.05的显著性水平，表明观察组和对照组在复发率上的差异是统计学上显著的。

可以得出结论，三氧+PRP注射在治疗颈肩腰腿痛中，相较于对照，能有效降低患者的复发率，提高了治疗的持久性。这对于长期受颈肩腰腿痛困扰的患者来说，无疑是个好消息。所以，将三氧+PRP注射用于治疗颈肩腰腿痛是一种有效且可行的方法。

三氧+PRP注射在治疗颈肩腰腿痛的过程中，采用非手术的方法，通过改善血液循环，缓解炎症，减少神经刺激，从而有效地缓解肌肉疼痛和炎症。在该研究中，分别从治疗总有效率、复发率、疼痛、肿胀、功能受限评分以及行动功能与日常生活能力等多个角度对三氧+PRP注射治疗颈肩腰腿痛的效果进行了研究。

对于治疗总有效率及复发率的比较，观察组（接受三氧+PRP注射治疗的患者）在治疗总有效率上显著优于对照组，且复发率明显较低，有统计学意义。表现出三氧+PRP注射治疗的效果明显，且其效果持久。

在对疼痛、肿胀及功能受限的评分对比中，观察组的评分显著低于对照组，分别体现在处理后的评分有显著下降，以肿胀情况的改善尤为显著，表明三氧+PRP注射治疗能显著减轻患者的疼痛、肿胀以及功能受限情况。

行动功能与日常生活能力的比较也是此项研究的一个重要环节。观察组的ADL评分和FMA评分分别比对照组有显著的提升，暗示着三氧+PRP注射治疗能有效提升患者的行动功能和日常生活能力。

三氧+PRP注射治疗在治疗颈肩腰腿痛中表现出了良好的效果，无论是在疼痛、肿胀、功能受限的改善，还是在行动功能与日常生活能力的提升方面，都具有显著的优势。

三氧+PRP注射应用于治疗颈肩腰腿痛疾病的临床价值举足轻重。为了确保对其长期治疗效果和安全性的严谨性，广大医学研究专家有必要放大研究规模和加重随访的力度。三氧+PRP注射在治疗颈肩腰腿痛疾病的优势已由上文的数据分析得出实证，这种创新的治疗手法在消弭病患疼痛上的效果令人瞩目。通过表4更可以清晰看见三氧+PRP注射在提升病患活动能力和维持日常生活功能的独特地位。观察组中病患ADL评分和FMA评分表现均超越对照组，ADL评分从治疗之初的62.96±3.4攀升到84.31±2.17，FMA评分从初始的68.80±2.44提高到82.35±3.20，两组间的差异值达到显著水平（P<0.05)。与此对照组则分别为75.24±2.79和76.10±2.72。这一结果明显说明三氧注射+PRP疗法在恢复病患的行动功能和日常生活能力方面效果良好，显著改善了病患的生活质量。

三氧是由三个氧原子组成的氧分子气体，PRP通常是指富血小板血浆，主要是通过静脉抽取血液经离心、分离后，提取的富含血小板的血浆。该疗法通过改变体内的部分环境，来影响相应的病灶，从而达到治疗的效果。本次研究结果正是验证了三氧注射+PRP疗法的真实可靠，而且治疗过程中并无明显的治疗并发症出现，确保了病人的治疗安全。可以很明确地看到，三氧+PRP注射治疗颈肩腰腿痛是一种低风险而高效的治疗方法，可以在临床中广泛应用。

参考文献

[1]赵紫璇栗勇胜.针灸综合治疗颈肩腰腿痛的临床效果[J].中华养生保健,2021,39(07).

[2]顾明源.平衡针灸治疗颈肩腰腿痛临床效果评价[J].益寿宝典,2022,(05).

[3]李才.平衡针灸治疗颈肩腰腿痛的临床效果分析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2023,(05).

[4]李海宽.三氧+PRP注射治疗颈肩腰腿痛的临床效果分析[J].婚育与健康,2022,28(05).

[5]贾仰春.中医针灸综合治疗颈肩腰腿痛的临床效果[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2022,(01).

作者简介：张忠旺（1967-），男，全科副主任医师，无锡东南中医骨伤医院骨伤科，214000