正念减压护理在乳腺癌化疗合并癌因性失眠患者中的应用效果

【摘要】目的：为降低癌因性失眠对乳腺癌化疗带来的影响，着重分析正念减压护理在此类患者中的应用价值，助力预后。方法：实验时间为期1年（2025年1月至2025年12月），将该期间接受化疗乳腺癌患者80例作为观察样本，利用电脑随机分配方法将所有患者均分成两组，即对照组（常规护理）、观察组（常规护理基础上的正念减压护理），对相关数据进行收集、对比，分析结果差异。结果：与对照组相较，观察组患者睡眠质量评分、心理状态评分均优，两组数据对比P＜0.05。结论：乳腺癌化疗合并癌因性失眠患者采纳正念减压护理可明显提高护理质量，优化患者情绪状态，提升睡眠质量，降低治疗干扰因素，更利于预后，值得采纳。

【关键词】正念减压护理；乳腺癌；化疗；癌因性失眠

相关调查显示，70%的乳腺癌患者需要接受化学治疗，以降低乳腺癌复发或转移风险，延长生存周期【1】。癌因性失眠是由于化疗药物神经毒性、胃肠道反应等躯体不适症状，以及肿瘤本身引起的疼痛、胸闷等不适因素所造成的入眠和维持睡眠障碍，是指睡眠时间缩短，无法深度睡眠现象。由于化疗引起的癌因性失眠会直接影响患者生理和心理健康，临床护理工作中应给予高度重视，并建立科学护理措施，降低癌因性失眠对化疗带来的影响，促进预后。鉴于此，本文将围绕正念减压护理在乳腺癌化疗合并癌因性失眠患者中的应用效果进行分析，具体内容如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

实验时间为期1年（2025年1月至2025年12月），将该期间接受化疗乳腺癌患者80例作为观察样本，利用电脑随机分配方法将所有患者均分成两组，观察组年龄范围为46-69岁，平均年龄（57.49±3.52）岁，对照组患者年龄范围为45-69岁，平均年龄（57.03±3.36）岁。所有患者对实验目的均了解，自愿配合参与；排除：存在抑郁症等精神类疾病患者，合并其他恶性肿瘤疾病患者，两组基础资料P＞0.05。

1.2 方法

两组患者均实施常规护理，监测患者生命体征变化，给予饮食指导及生活指导。

观察组在此基础上开展正念减压护理，步骤包含：（1）建立小组，开展正念减压护理、乳腺癌护理、失眠专科护理等相关知识培训，丰富临床护理人员专业能力【2】。（2）知识传播，利用健康知识讲座、发放正念减压护理相关知识手册及播放视频等形式帮助患者学习相关知识，掌握正念呼吸训练方法。（3）身体训练，保持环境安静，指导患者开展身体扫描训练，引导患者放松身体，根据播放音频节奏逐步完成训练项目（从左脚趾开始，慢慢向上，最后至头顶，使患者依照顺序扫描），并用心体会身体不同部位，感受身体与心理的关系【3】。（4）呼吸训练，坐位，引导患者感受呼吸通过鼻端气流，感受随着呼吸而产生的腹部隆起动作，发生任何妄想、情绪复杂状态时应引导患者客观感受，让身体感受这种精细思维游移，随后将注意力引回到腹部起伏或鼻端。（5）冥想，坐位，保持环境安静，引导患者察觉思维、冲动、情绪变化，指导患者做出合理反应，体验不良情绪消失过程，客观接纳当下心理变化【4】；站立位，引导患者进入冥想状态，帮助患者感受身体和地面接触，感受脚踩地面的每个动作，感受脚部肌肉的放松与收缩，培养患者对身体的细致察觉。（6）心理，每周保持2次以上与患者沟通交流，时间保持在30分钟，引导患者表达心理感受与困扰，耐心倾听患者讲述并给予理解，帮助患者正确识别和处理不良情绪【5】；向患者详细说明乳腺癌化疗相关知识，讲解可能出现不良反应和应对方法，纠正患者错误认知，结合放松训练等措施降低患者应激反应。

1.3 观察指标

对比两组干预3个月后睡眠质量评分、心理状态评分，以最终结果作为观察指标。

1.4 统计学分析

专业分析以SPSS24.00系统完成，计量数据计均数±标准差，两组差别比照运用t、 x2检测，计数运用（`x±s，%）代替，P＜0.05则统计学研究成立。

2 结果

2.1 观察组患者采纳正念减压护理后，患者睡眠质量评分优于对照组，行统计学分析结果显示P＜0.05，具体数据如表1：

表1对比两组睡眠质量评分（ ，n=40）

2.2 观察组、对照组患者心理状态评分依次可见：焦虑评分（41.29±5.47）（58.46±6.19）、抑郁评分（42.65±5.76）（59.02±6.57），两组数据对比P＜0.05，有可比性。

3 讨论

癌因性失眠的发生因素分析：①精神因素，患病后，患者多表现出精神紧张、焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，诱发头痛、头晕、乏力、健忘、脾气不好等症状，导致患者出现心理状态的相关睡眠障碍。②躯体因素，化疗治疗过程中，患者出现恶心呕吐、腹胀、心悸、便秘等躯体表现，诱发入眠困难和浅眠状态；贫血是化疗的常见结果之一，可导致氧气不能有效输送到大脑及重要器官组织，使大脑缺血，表现出头痛、耳鸣及认知功能障碍等情况，诱发失眠。③环境，吵杂环境以及不习惯医院环境等因素导致的陌生感，影响睡眠质量。④药物，由于化疗药物的使用会对患者周围末梢神经产生损害，出现肢体麻木、感觉迟钝、睡眠障碍等问题【6】。正念减压护理方式是一种系统的非药物治疗方法，通过正念的冥想唤醒身体专注力，提高患者自我调节能力，缓解身体压力，减轻疼痛，达到改善睡眠质量目的。正念减压护理方法是以正念禅修方式作为基础，结合标准团队训练课程，利用坐禅、身体扫描、正念冥想等方式集中患者专注力，使患者心跳和呼吸频率下降，稳定患者血压水平，提升感知、行为、情绪控制能力，缓解患者身体压力，结合语言暗示、心理疏导等措施，减轻患者心理负担，缓解紧张情绪，提高睡眠和生活质量。

上述内容说明，正面减压护理方式在乳腺癌化疗合并癌因性失眠患者中的积极应用价值，不仅有利于帮助患者改善睡眠质量，同时能够帮助患者积极面对生活，提升预后，值得推广应用。

参考文献

[1] 徐琳,吴岐.正念减压训练联合心理护理对改善乳腺癌术后化疗患者心理状态的应用效果[J].山西医药杂志,2024,53(02):149-152.

[2] 曾繁.心理护理加正念减压训练对乳腺癌术后化疗患者的应用效果分析[J].中国社区医师,2023,39(13):98-100.

[3] 陈秋萍.正念减压训练联合心理护理对乳腺癌术后化疗患者不良情绪及生活质量的影响[J].吉林医学,2025,46(10):2552-2555.

[4] 孙志晶,徐丹.综合护理在乳腺癌术后化疗患者护理中的应用效果[J].中国社区医师,2024,40(07):95-97.

[5]李选治,颜雅红.系统化护理对乳腺癌术后患者负面情绪及睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2023,10(10):2492-2494,2498.

[6] 赵微.整体责任制系统化护理对乳腺癌手术患者护理满意度的影响[J]. 妇儿健康导刊,2021,11(11):98-99.