舒适护理在微创手术治疗小儿疝气患者围术期的效果分析

【摘要】目的：研究舒适护理模式应用于小儿疝气患者微创手术围手术期的干预成效。方法：本研究纳入我院接受微创手术治疗小儿疝气患者160例作为研究对象。采用随机数字表法将其均衡分配至对照组（80例，实施常规护理）与研究组（80例，实施舒适护理）。对比两组患儿的干预效果。结果：与对照组相比，研究组患儿在术后自主活动恢复时间、肠道排气时间、首次进食时间以及住院时长等方面均呈现出显著缩短的态势，并且研究组患儿的并发症发生率也明显降低，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对行微创手术治疗的小儿疝气患儿，开展舒适护理干预措施可显著降低术后并发症的出现概率，进而促进患儿术后早期康复。

【关键词】舒适护理；微创手术治疗；小儿疝气；围术期

小儿腹股沟区解剖结构薄弱，腹内压增高时，腹横筋膜与腹内斜肌易受压迫，进而形成疝囊^[1]。小儿疝气在临床上主要表现为腹股沟区可复性包块，当患儿出现哭闹、咳嗽或剧烈活动等情况时，腹股沟部位可出现明显包块，而在静卧或安静状态下包块可自行回纳消失。病情较重时还可伴随腹痛、恶心、呕吐等相关症状。若疝囊无法回纳，可发展为嵌顿疝，此时患儿会出现剧烈腹痛、呕吐以及局部皮肤红肿等症状，这会对患儿的消化系统等造成不同程度的损害^[2]。小儿疝气属于临床常见的儿科疾病，目前以微创手术为主要治疗手段。在实施手术治疗的同时，应配合系统化、规范化的护理干预，通过提升护理质量、降低患儿应激反应，为手术的顺利开展与术后恢复提供重要保障^[3]。鉴于此，本研究着重围绕舒适护理模式应用于小儿疝气患者微创手术围手术期的干预成效展开探究，具体如下：

1对象和方法

1.1对象

本研究选取2024年1月至2025年12月于我院行微创手术治疗的小儿疝气患儿160例为研究对象。纳入标准：（1）患儿依据临床综合诊断结果，明确为小儿疝气；（2）患儿的各项临床资料完整、详实；（3）患儿存在明确手术指征且拟行微创手术治疗；（4）患儿家属均知情同意并自愿加入本研究。排除标准：（1）存在语言功能发育异常的患儿；（2）合并免疫功能缺陷性疾病的患儿；（3）伴有先天性器质性病变的患儿。依据随机分组方法将患儿分为：对照组80例（男性50例，女性30例，平均年龄为1.25±0.68岁），研究组80例（男性55例，女性25例，平均年龄为1.31±0.72岁）。对两组研究对象的基线数据开展对比分析，均未呈现出显著的统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1治疗方法

两组患儿均采用微创手术方案进行治疗。手术期间，依据规范流程为患儿实施全身麻醉，并使其保持平卧体位。于腹股沟区作3～4cm横切口，依次分离皮下组织并充分显露精索结构，随后切开疝囊并仔细剥离，行疝囊颈部高位结扎，精索复位后彻底止血。

1.2.2护理方法

对照组使用常规护理，即术中及术后需对患儿生命体征进行严密监测，一旦出现异常情况应及时予以干预处理；定期为患儿更换手术切口敷料，并向家属详细讲解术后相关注意事项；根据患儿疼痛评分酌情使用镇痛药物，同时指导家属为其提供清淡且营养均衡的膳食。

研究组实施舒适护理，具体内容如下：

1.术前舒适护理。在手术实施前，护理人员需与患儿及其家属构建并维系良好的沟通关系。同时，全面评估患儿当下的认知状况，及时给予患儿鼓励与心理安抚措施，以此有效减轻患儿因手术产生的焦虑、恐惧情绪以及抗拒治疗的心理，进而提高患儿对治疗与护理的依从性，为临床治疗与护理工作的顺利开展及高质量完成提供保障。为满足微创手术要求，需着重保持患儿切口部位的清洁，尤其是脐部区域。可于脐部适量涂抹石蜡油，再用酒精消毒。此外，需明确告知患儿家属，术前6小时应让患儿禁食，术前4小时要让患儿禁水。

2.术中舒适护理。护理人员精准调节手术室温度，同时对手术过程中所需使用的各类器械实施严格的消毒措施，以此保障临床手术操作的安全性，充分做好各项术前准备工作。待患儿进入手术室后，护理人员需耐心引导患儿选取适宜的体位，防止因长时间手术引发不良状况。要确保患儿呼吸道保持通畅状态，并备好呼吸机等急救设备，以有效应对可能出现的突发状况。在手术进行期间，在不干扰术区操作的前提下，可为患儿覆盖毛毯，防止低体温发生。

3.术后舒适护理。术后，护理人员需对患儿的生命体征展开密切观察，并详细做好各项记录。安排患儿保持平卧体位，头部偏向一侧，如此可有效预防呕吐物阻塞呼吸道，进而避免引发窒息风险。使用温水轻柔擦拭手术区域，保持切口周围皮肤清洁干燥，同时注意防止尿液污染伤口，一旦尿布或衣物被浸湿需及时更换。在患儿术后恢复阶段，可通过为其讲故事、播放动画片等方式，转移其注意力，从而在一定程度上缓解患儿的痛苦感受。

1.3观察指标

对两组患儿的相关临床指标进行对比观察，包括术后自主活动恢复时间、肠道排气时间、首次进食时间及住院时长。

对两组患儿的并发症情况进行对照分析，包括牵拉痛、手术切口感染、尿潴留等。

1.4统计学分析

借助SPSS 26.0统计软件包对收集的数据进行了全面分析。计量资料以t值进行检验并用描述，计数资料以卡方检验并用%描述，当P值小于0.05时，判定该差异在统计学层面具有显著意义。

2结果

2.1两组患儿的相关临床指标对比

相较于对照组，研究组患儿的术后自主活动恢复时间、肠道排气时间、首次进食时间及住院时长均明显缩短，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。相关数据见表1。

表1 两组的相关临床指标对比（）

2.2两组患儿的并发症情况对比

相较于对照组，研究组患儿的并发症发生率明显降低，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。相关数据见表2。

表2 两组的并发症发生情况对比[n,(%)]

3讨论

在当下临床治疗小儿疝气的实践中，微创手术已成为广泛应用的主要术式。该术式具有手术耗时短、机体创伤轻、术中出血少及术后康复快等优势，临床效果确切。然而，鉴于患儿年龄尚小，其对治疗的耐受能力相对薄弱，且治疗依从性欠佳，在治疗过程中极易引发应激反应，进而对治疗进程及预后效果产生不良作用。故此，在围手术期采取个体化、针对性的护理干预，对提升治疗效果、加速患儿康复具有重要的临床价值。舒适护理服务引入了“需要层次理论”的理念，它不仅注重满足患儿在基础生理层面的需求，还致力于回应患儿高层次的精神与社会需求。通过全面、细致的护理干预，可从生理、心理、社会适应三个维度为患儿提供全方位照护^[4]。

本研究成果表明，与对照组相比，研究组患儿在术后自主活动恢复时间、肠道排气时间、首次进食时间以及住院时长等方面均呈现出显著缩短的态势，并且研究组患儿的并发症发生率也明显降低（P＜0.05）。究其原因，舒适护理模式以与患儿及家属积极有效沟通为基础，为患儿提供术前、术中、术后全流程的多维度护理干预。这种护理方式有助于建立患儿及其家属对临床护理人员的充分信任，进而缓解患儿的不良情绪，使其能够积极主动地配合治疗，为手术的顺利开展提供有力保障^[5]。对于患儿而言，微创手术是一种陌生且容易引发紧张情绪的经历。焦虑和紧张情绪可能会引发一系列生理反应，如心率加快、血压升高以及呼吸频率增加等。在术前阶段，通过给予患儿情绪安抚、心理支持与正向鼓励，能够帮助其放松心情，减轻焦虑和紧张感；同时，做好充分的术前清洁工作，可有效预防并发症的发生。在手术过程中，通过优化手术室环境、协助患儿摆放合理体位，能够降低因长时间手术操作而引发并发症的可能性。术后通过全面细致的病情监测、及时的健康宣教，不仅能提高家属对疾病及治疗的认知，还能提升患儿治疗依从性，从而促进患儿术后康复^[6]。

综上所述，针对行微创手术治疗的小儿疝气患儿，开展舒适护理干预措施可显著降低术后并发症的出现概率，进而促进患儿术后早期康复。

参考文献

[1] 刘玮玮,张同领,高艳.微创手术治疗小儿疝气在围术期实施心理护理的效果[J].心理月刊,2021,16(22):179-181.

[2] 贾航.人性化护理对小儿疝气术后疼痛及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2021,8(06):1016-1017.

[3] 王丽丽,陈艳君,姚瑶.基于循证的临床护理路径对小儿疝气患者术后疼痛及依从性的效果[J].当代护士(下旬刊),2023,30(03):82-85.

[4] 李彦燕.腹腔镜小儿疝气手术的舒适护理方法及效果分析[J].中华养生保健,2023,41(03):142-145.

[5] 毕丽娜,钱跃军.人性化护理模式对小儿疝气微创手术围手术期的效果分析[J].西藏医药,2022,43(03):107-109.

[6] 黄晓玉.全面护理在行腹腔镜下小儿疝气高位结扎手术患儿中的应用效果[J].中国当代医药,2021,28(30):230-233.