空腹血糖和血脂指标联合检测在糖尿病患者生化检验中的应用分析

上海市松江区广富林街道社区卫生服务中心上海 201620

摘要：【摘要】目的分析空腹血糖和血脂指标联合检测在2型糖尿病患者生化检验中的诊断效能。方法研究对象为2025年1月至12月在本院接受体检的65岁及以上老年人，共182例。收集其空腹血糖、血脂指标资料进行回顾性分析。以临床最终诊断结果为准，将182例患者...

关键词：

空腹血糖；血脂；2型糖尿病；生化检验；老年患者

出处：

《系统医学》 3月5期

DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
专题：
信息、科学;综合科技
分类号：
G90;N92

【摘要】目的 分析空腹血糖和血脂指标联合检测在2型糖尿病患者生化检验中的诊断效能。方法研究对象为2025年1月至12月在本院接受体检的65岁及以上老年人，共182例。收集其空腹血糖、血脂指标资料进行回顾性分析。以临床最终诊断结果为准，将182例患者分为糖尿病组和非糖尿病组，对比两组患者的空腹血糖和血脂指标。分析空腹血糖与血脂指标之间的相关性，并分析空腹血糖、血脂指标以及空腹血糖联合血脂指标对于糖尿病的诊断效能。结果糖尿病组的空腹血糖以及血脂TC、TG、LDL-C水平均更高（P＜0.05），HDL-C水平更低（P＜0.05）。空腹血糖与TC、TG、LDL-C均存在正相关性（P＜0.05），空腹血糖与HDL-C存在负相关性（P＜0.05）。空腹血糖联合血脂诊断糖尿病的ROC曲线下面积（AUC）（0.942）、灵敏度（0.945）和特异度（0.938）均最高。结论空腹血糖与血脂指标在2型糖尿病患者生化检验中均有一定诊断价值，两者具有较高相关性，且两者联合时可进一步提升对该糖尿病的诊断效能。

【关键词】 空腹血糖；血脂；2型糖尿病；生化检验；老年患者

2型糖尿病的诊断以空腹血糖、餐后2h血糖为核心依据，然而在老年人群的常规体检中，餐后2h血糖的检测因等待时间较长，检测依从性受到影响。老年人群常常伴有脂质代谢紊乱的情况，而血脂异常与胰岛素抵抗密切相关，进而容易发生2型糖尿病^[1]。然而在这部分人群中，尤其是2型糖尿病早期患者，因早期症状不典型容易表现为空腹血糖正常仅餐后血糖升高的现象，单纯依靠空腹血糖容易造成漏诊^[2]。因此，血脂异常在近年来老年人体检2型糖尿病筛查中被逐渐重视，可能在一定程度上弥补单一空腹血糖筛查的不足，并且可与空腹血糖检测同时进行，等候时间短。基于此，本研究将分析空腹血糖和血脂指标联合检测在2型糖尿病患者生化检验中的诊断效能。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象为2025年1月至12月在本院接受体检的65岁及以上老年人，共182例。其中男性98例，女性84例；年龄65~85岁，平均（74.86±4.83）岁；体重指数23.4~28.2kg/m²，平均（25.71±1.08）kg/m²。

1.2方法

（1）空腹血糖：在检测前至少保持8h的空腹状态，在受检者空腹状态下采集肘静脉血液标本5ml，于无抗凝剂真空采血管储存，在室温下静置后进行离心分离血清，采用己糖激酶法（罗氏生化检测分析仪）检测空腹血糖浓度。

（2）餐后2h血糖：空腹血糖浓度达到6.1mmol/L的患者接受餐后2h血糖检测，空腹状态基础上进食100g面粉做的馒头餐，并在5~10min内进食完毕。从进食第一口馒头餐开始计算，2h后采集静脉血标本，于无抗凝剂真空采血管储存，在室温下静置后进行离心分离血清，检测血糖浓度，方法同上。

（3）血脂指标：在检测前至少保持8h的空腹状态，在受检者空腹状态下采集肘静脉血液标本5ml，于无抗凝剂真空采血管储存，在室温下静置后进行离心分离血清，上罗氏生化检测分析仪，采用胆固醇氧化酶法检测总胆固醇（TC）、GPO-PAP酶法检测甘油三酯（TG）、PPD选择性抑制法检测低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、PEG修饰酶法检测高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的水平。

1.3观察指标

（1）以临床最终诊断结果为准，将182例患者分为糖尿病组和非糖尿病组，对比两组患者的空腹血糖和血脂指标。

（2）分析空腹血糖与血脂指标之间的相关性。

（3）基于临床最终诊断结果，分析空腹血糖、血脂指标以及空腹血糖联合血脂指标对糖尿病的诊断效能。

1.4统计学方法

采用SPSS 26.0软件分析，计量资料用（`x±s）表示，采用t检验；计数资料用[n(%)]表示，采用x²检验。相关性分析采用Pearson分析法。诊断效能分析采用受试者工作特征曲线（ROC）分析。当P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1糖尿病组与非糖尿病组患者的空腹血糖及血脂指标对比分析

临床最终诊断182例受检者中糖尿病组与非糖尿病组患者分别有77例、105例，其空腹血糖为（8.61±1.32）mmol/L、（5.11±0.51）mmol/L，TC为（6.35±0.75）mmol/L、（4.41±0.52）mmol/L，TG为（2.85±0.49）mmol/L、（0.86±0.22）mmol/L，LDL-C为（3.86±0.51）mmol/L、（1.22±0.31）mmol/L，HDL-C为（0.81±0.19）mmol/L、（1.42±0.33）mmol/L。两组之间对比空腹血糖与各项血脂指标均呈现出统计学差异（t=24.784、20.607、36.880、43.273、14.542，P＜0.001），其中糖尿病组的空腹血糖以及血脂TC、TG、LDL-C水平均更高，HDL-C水平更低。

2.2空腹血糖与血脂指标之间的相关性分析

空腹血糖与TC、TG、LDL-C均存在正相关性（r=0.756、0.804、0.712，P =0.009、0.004、0.012），空腹血糖与HDL-C存在负相关性（r= -0.772，P =0.007）。

2.3空腹血糖、血脂指标及空腹血糖联合血脂指标对于糖尿病的诊断效能分析

空腹血糖、血脂及空腹血糖联合血脂诊断糖尿病的ROC曲线（见图1）分析中，ROC曲线下面积（AUC）分别为0.905、0.897、0.942，灵敏度分别为0.912、0.875、0.945，特异度分别为0.898、0.919、0.938，空腹血糖联合血脂诊断糖尿病的AUC、灵敏度和特异度均最高。

图1 空腹血糖、血脂及空腹血糖联合血脂诊断糖尿病的ROC曲线图

3 讨论

对于2型糖尿病患者而言，长期血糖控制不佳会引起多种并发症，比如心脏血管疾病、肾损伤、神经病变等，对患者的日常生活、生命安全造成了严重的影响。早诊断、早干预是控制血糖、降低并发症风险的关键^[3]。

本研究结果显示，糖尿病组的空腹血糖以及血脂指标在糖尿病组与非糖尿病组患者之间有明显差异（P＜0.05），且空腹血糖与血脂指标存在相关性（P＜0.05）。老年人因为机体代谢功能减退，更容易出现脂质代谢紊乱，进而加重胰岛素抵抗、影响胰岛β细胞功能，增加患2型糖尿病的风险，而2型糖尿病又会加剧脂质代谢紊乱，形成恶性循环^[4]。因此，在2型糖尿病患者中，常出现血脂异常的现象。本研究还发现，空腹血糖联合血脂诊断糖尿病的AUC（0.942）、灵敏度（0.945）和特异度（0.938）均最高。提示在老年人体检中，空腹血糖联合血脂筛查2型糖尿病具有较高诊断效能。糖代谢异常与脂代谢异常可同时存在，也可互相促进，空腹血糖联合血脂诊断是从糖代谢与脂代谢两方面进行综合评估，因此，能够提高对2型糖尿病的诊断效能^[5]。