个性化盆底康复训练联合心理干预在中老年女性压力性尿失禁的治疗效果

摘要：目的：探讨个性化盆底康复训练联合心理干预在中老年女性压力性尿失禁中的应用价值。方法：纳入女性患者152例，研究时间为2022年1月至2023年12月，随机分为实验组（包括患者76例，接受个性化盆底康复训练联合心理干预）和常规组（包括患者76例，接受个性化盆底康复训练），对比两组干预效果。结果：干预后相对于常规组，实验组漏尿次数、排尿次数更低，最大排尿量更高（P<0.05）。和常规组对比，实验组SAS、SDS评分更低（P<0.05）。结论：在中老年女性压力性尿失禁患者中实施心理干预联合个性化盆底康复训练效果显著，可有效纠正患者不良情绪，提升排尿水平，具有较高的推广价值。

关键词：漏尿；压力性尿失禁；心理护理；盆底康复

压力性尿失禁是临床常见疾病，在成年女性中具有20%左右的发病率，且主要是老年人，该疾病不仅会威胁患者健康，还会影响患者的生活，导致其心理压力增加。在改善病情方面，盆底康复锻炼是一种科学、有效的方法，但患者心态会对其产生较大影响，例如抑郁、紧张等，患者会因此出现依从性下降，最终对整体康复产生不良影响。基于此，本研究纳入患者152例，对其中部分患者实施个性化盆底康复训练联合心理护理，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入女性患者152例，研究时间为2022年1月至2023年12月，随机分为实验组（包括患者76例，接受个性化盆底康复训练联合心理干预）和常规组（包括患者76例，接受个性化盆底康复训练）。常规组病程1~6（3.1±0.8）年；BMI为18.8~26.8（22.6±4.3）kg/m²；年龄44~69（52.8±5.8）岁。实验组病程1~7（3.2±0.9）年；BMI为18.8~26.9（22.7±4.2）kg/m²；年龄44~70（52.7±5.9）岁。两组一般临床资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常规组

常规组接受单纯的盆底康复训练。医务人员依据盆底肌张力分级评估患者肌力水平和病情，并安排康复人员指导患者康复训练。训练中在阴道内放入食指，刺激肛门收缩，对于肌力水平不高的老年人，于训练前开展磁刺激，进行本体感觉的体验。训练前指导患者将膀胱排空，使其保持卧位或坐位，快速、自主、用力的进行肛门收缩，保持3~4秒，放松5秒，然后进行肛门的再次收缩，反复循环练习10分钟，每天3次。

1.2.2实验组

实验组在常规组基础上进行心理干预。对患者内心需求进行了解，以亲切、耐心的态度面对患者，使其感受到外界的关爱和尊重。交流、沟通时应对患者的举止言谈进行关注，若患者同意，一同对负性情绪的原因进行分析，并结合患者的认知水平开展心理干预。对于认知能力差的患者，需应用通俗易懂的语言进行交流，对于认知能力较强的患者，则应用相对专业的语言进行交流，要对改善压力性尿失禁中盆底训练的重要性进行强调，使患者面对疾病时保持向上的态度。每周组织心理交流座谈会，安排具有良好心态的患者进行锻炼经验的分享。每天护理人员对患者的情绪进行询问，然后开展心理疏导，同时评估患者的心态变化，并对干预方法进行及时调整。

1.3观察指标

第一，心理状况。应用SAS、SDS量表进行评估，患者负性心理越严重，对应评分越高。

第二，排尿漏尿情况。主要包括排尿次数、排尿量、漏尿次数。

1.4统计学处理

以 SPSS 20.0 统计学软件分析所获各项临床数据，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组排尿、漏尿情况

干预后相对于常规组，实验组漏尿次数、排尿次数更低，最大排尿量更高（P<0.05）。见表1。

表1：对比两组排尿、漏尿情况（x̅±s）

2.2对比两组不良情绪

和常规组对比，实验组SAS、SDS评分更低（P<0.05）。见表2。

表2：对比两组不良情绪（x̅±s）

3讨论

压力性尿失禁以高龄女性、经产期女性为主要发病人群，该疾病指的是患者在腹压上升后，无法对尿液外漏现象进行自主控制的情况，患者运动、咳嗽、打喷嚏时均会有尿液不自主流出，会对盆底肌功能、盆底肌肉收缩产生影响。临床研究显示，实施盆底康复训练能够治疗压力性尿失禁，改善盆底肌功能。但是由于患者多为老年人，其无法深刻认识和理解新鲜事物，具体训练中依从性不高，加之心理状况产生不良心理，造成单一训练难以收获满意效果。

本研究中，干预后相对于常规组，实验组漏尿次数、排尿次数更低，最大排尿量更高（P<0.05）。和常规组对比，实验组SAS、SDS评分更低（P<0.05）。这主要是因为，盆底训练无侵入性操作，不易损伤患者的机体功能，能够有效改善盆底肌功能。同时该训练方法可促进患者肛门收缩，提升盆底肌的张弛度和收缩能力，并且还能够使患者血液循环水平得到提升，实现对神经细胞的修复，促进盆底肌力的增强，显著改善患者的自我控尿能力。加之心理干预能够让患者对盆底训练的作用形成深刻认识，正确认知疾病，形成战胜疾病的信心。

综上所述，将心理护理联合个性化盆底康复训练应用于压力性尿失禁的中老年女性患者，能够改善排尿、漏尿，提升患者的心理健康水平，具有较高的推广价值。

参考文献：
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