聚乙烯醇滴眼液联合改良睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍性干眼症的临床疗效

【摘要】目的：分析检验睑板腺功能障碍性干眼症患者采纳聚乙烯醇滴眼液联合改良睑板腺按摩治疗的临床疗效。方法：实验时间跨度显示一年（2025年1月-2025年12月），选入实验样本80例均为该期间收治睑板腺功能障碍性干眼症患者，利用随机数字计算机生成序列方法均分所有患者，分别实施单一聚乙烯醇滴眼液治疗（对照组）、聚乙烯醇滴眼液联合改良睑板腺按摩治疗（观察组），详细记录相关数据指标，对比分析结果差异表现。结果：相较于对照组，观察组患者症状积分显低，治疗有效率、治疗效果满意度评价均显优，实施统计学分析后P值均<0.05。结论：睑板腺功能障碍性干眼症患者采纳聚乙烯醇滴眼液联合改良睑板腺按摩治疗可显著缓解患者眼部干痒、异物感、眼部干涩、刺痛感等症状表现，提高临床疗效，能够对患者康复产生积极作用，值得推广应用。

【关键词】聚乙烯醇滴眼液；改良睑板腺按摩治疗；睑板腺功能障碍性干眼症；临床疗效

干眼症是泪液分泌异常引起眼部病变的多种疾病总称，为临床常见眼科疾病，发生诱因与长期缺乏维生素A、过度用眼等因素紧密相关，据流行病学调查显示，该病的发生率占比已经达到眼部疾病的85.00%【1】。睑板腺功能障碍是指睑板分泌异常为主要特征的慢性弥漫性睑板腺病变，严重影响眼部健康【2】。为了进一步提高临床疗效，本文将借助对比实验原理分析观察聚乙烯醇滴眼液联合改良睑板腺按摩治疗的效果，获得结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

实验时间跨度显示一年（2025年1月-2025年12月），选入实验样本80例均为该期间收治睑板腺功能障碍性干眼症患者，利用随机数字计算机生成序列方法均分所有患者，观察组其中涉及患者年龄范围显示：（23-67）岁，均值：（45.31±3.16）岁，病程均值：（2.54±0.97）年，男女比例：22/18例；对照组中涉及患者年龄范围显示：（23-68）岁，均值：（45.87±3.42）岁，病程均值：（2.67±0.82）

年，男女比例：21/19例；其中排除：患有其他眼科疾病患者，有眼部手术史患者，存在严重糖尿病患者，实验涉及药物过敏患者，两组基础资料P>0.05。

1.2方法

1.2.1对照组单一聚乙烯醇滴眼液治疗，每次1-3滴，每天3次【3】。

1.2.2观察组在此基础上实施改良睑板腺按摩治疗，步骤包含：1）按摩前处理，采用40至45度热毛巾或眼部眼罩热敷10至15分钟，使睑板腺内油脂完成液态转换，促进后续排出【4】。2）按摩操作，充分清洁双手，去除多余指甲，利用食指从眼睑轻轻向睑缘按压(上睑与下睑分别进行按摩)，注意控制力度，以患者感觉到轻微酸胀无明显疼痛为最佳标准，每次按摩3至5秒，按摩时间为5-10分钟（依据患者实际情况调整）；按摩后采用无菌棉签轻轻擦拭眼睑边缘，或利用生理盐水湿润需要清洁部位，确保油脂和分泌物清洁效果，防止堵塞现象发生【5-6】。注：按摩过程中若发现眼睛有严重红肿现象、分泌物异常现象或疼痛明显时应及时停止按摩，询问医生指导意见调整治疗方案。

1.3观察指标

比较两组患者症状积分（利用4级评分法测定症状表现，涉及：眼部干痒、异物感、眼部干涩、刺痛感四个方面，每项0至3分，症状严重度则评分越高）、治疗有效率（观察治疗后3个月临床疗效，患者眼部不适症状消失，角膜上皮缺损情况消失，角膜染色后无着色面积减少超过70.00%视为显效评定标准；患者眼部不适症状得到有效缓解，角膜上皮缺损面积减小，角膜染色后着色面积减少40.00%-69.00%之间视为有效评定标准；上述症状无改善，角膜染色后着色面积无变化视为无效评定标准，总有效率=显效+无效）、治疗效果满意度评价（十分满意+基本满意，排除不满意=治疗效果满意度评价），分析观察差异表现。

1.4统计学方法

利用SPSS 24.00统计学专业软件实施分析比对，运用（`x±s）表示、T比对检验、（n ，%）进行整理，获得X2数值完成数据收集，显示P<0.05则统计学意义确切。

2结果

2.1两组患者实施不同治疗后，观察组患者症状积分明显低于对照组，P<0.05，具体数据详见表1。

表1比较两组患者眼部干痒、异物感、眼部干涩、刺痛感症状积分数据（ ，n=40）

2.2在不同治疗影响下，观察组治疗有效率显著提高，与对照组相比P<0.05，详细数据见表2。

表1比较两组治疗有效率数据（ ，n=40）

2.3观察组患者治疗效果满意度评价：（40例，100.00%），对照组患者治疗效果满意度评价：（34例，85.00%），两组间P值<0.05，有确切可比性。

3讨论

眼表内膜由脂质、水液、粘蛋白等部分组成，发生干眼症后眼膜的稳定性严重下降，导致睑板腺无法分泌脂质，不仅影响脂质的形成，同时可导致泪液过度蒸发，诱发睑板腺功能障碍，出现眼部干痒、异物感、刺痛感等症状表现【7-8】。干眼症是临床较为常见的眼部炎症性疾病，随着科技水平的发展，电子产品成为生活中不可或缺组成部分，导致眼部疾病的发生率日益提升，其中睑板腺功能障碍性干眼症较为常见，发生率占比达到眼部疾病的85%左右，发生直接原因与眼部湿润度不足紧密相关，若治疗不及时可导致眼角膜溃疡、磨损等并发症，甚至造成视力丧失【9-10】。

聚乙烯醇滴眼液为眼部外用药物，药物成份可见良好的亲水性、成膜性，具有一定眼部润滑作用，能有效缓解眼睛干涩所带来的不适症状，但单一使用该药物进行治疗效果缓慢，且长期使用易对眼膜的稳定性造成一定破坏，治疗效果不甚理想。改良睑板腺按摩是一种非药物治疗方式，应用过程中首先利用热敷原理使睑板腺内油脂完成液态转换，利用按压睑板腺管方式疏通堵塞睑板腺，稳定泪膜，缓解眼部不适症状，改善睑板腺功能障碍表现。将上述两种治疗措施联合应用，能够借助聚乙烯醇滴眼液药物产生湿润眼角膜作用，有效抑制泪液蒸发，形成持久保护。利用改良睑板腺按摩治疗对泪液脂质层情况进行改善，延长泪膜破裂时间，改善眼部功能恢复情况，确保治疗效果。在治疗过程中应叮嘱患者执行遵医嘱用药，防止自行调节剂量、更换药物，影响治疗效果。饮食方面可增加鱼类、果蔬、清火茶的饮用，保障临床疗效。

实践结果显示，观察组患者症状积分、治疗有效率、治疗效果满意度评价均优于对照组，进一步证实，障碍性干眼症患者采纳聚乙烯醇滴眼液、改良睑板腺按摩联合治疗效果明显，可作为首选治疗方案推广应用。

参考文献

【1】张俊,陈春霞,张鹏飞,等. 聚乙二醇滴眼液联合玻璃酸钠治疗白内障术后干眼症临床疗效及对泪液炎症因子的影响[J]. 临床眼科杂志,2020,28(4):333-336.

【2】王晓艳. 中药熏蒸联合人工泪液治疗干眼症患者的效果[J]. 医疗装备,2021,34(8):72-74.

【3】李萌,惠春艳,朱燕妮,等. 眼部按摩八法联合中药熏蒸治疗焦虑状态干眼症病人的临床疗效观察[J]. 全科护理,2022,20(10):1355-1357.

【4】贾宝阳. 聚乙二醇眼液治疗白内障术后干眼症患者的效果和对生活质量的改善观察[J]. 当代医学,2020,26(6):79-81.

【5】冯潇. 聚乙二醇滴眼液和玻璃酸钠滴眼液对白内障术后干眼症患者BUT、SⅠT及FL评分的影响[J]. 现代医学与健康研究,2020,4(6):42-43.

【6】张梦鸽.睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼的护理效果[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2024(2):0040-0043.

【7】方秀萍,李娜.睑板腺按摩应用于睑板腺功能障碍性干眼的综合护理价值观察分析[J].中国科技期刊数据库 医药,2024(2):0029-0032.

【8】陶辉.睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼护理影响[J].中国城乡企业卫生,2023,38(6):189-191.

【9】孙远征,陈存阳,于天洋,等. 调神法针刺治疗肝肾阴虚型干眼症临床观察[J]. 中国针灸,2022,42(2):162-166.

【10】谢丽丽,刘颖,梁冬梅,等. P2Y2受体激动剂联合睑板腺热敷按摩对老年干眼症患者视觉质量、泪膜稳定性的影响[J]. 中国老年学杂志,2024,44(1):54-57.

天水市科技支撑计划项目《  针对性护理在干眼症患者中的实施效果观察 》资助