功能锻炼结合骨折康复护理在临床中的意义研究

【摘要】目的 探究功能锻炼结合骨折康复护理在临床中的意义。方法 选取2024年4月～2025年5月我院收治骨折患者61例，随机数字表法分组，对照组29例采用常规护理，观察组在对照组的基础上实施功能锻炼结合骨折康复护理，对比两组干预效果。结果 干预后观察组SF-36各维度评分、Barthel评分、康复效果均优于对照组（P＜0.05）。结论 骨折患者实施功能锻炼结合骨折康复护理，能够改善患者生活质量，提高日常生活活动能力，康复效果佳，值得推广。

【关键词】功能锻炼；骨折康复护理；骨折

Research on the Significance of Functional Exercises Combined with Fracture Rehabilitation Care in Clinical Practice

Liu Qin

Affiliated Hospital of Sichuan North Hospital College  Sichuan  Nanchong  633700

【Abstract】Objective: To explore the significance of functional exercise combined with fracture rehabilitation nursing in clinical practice. Methods: A total of 61 fracture patients admitted to our hospital from April 2024 to May 2025 were selected and randomly divided into groups using a random number table. The control group consisted of 29 patients who received routine care, while the observation group received functional exercise combined with fracture rehabilitation nursing in addition to the control group. The intervention effects of the two groups were compared. Results: After the intervention, the scores of each dimension of SF-36, Barthel score, and rehabilitation effect in the observation group were all better than those in the control group (P < 0.05). Conclusion: For fracture patients, implementing functional exercise combined with fracture rehabilitation nursing can improve the quality of life, enhance the ability of daily living activities, and has a good rehabilitation effect. It is worthy of promotion. [Key words] Functional exercise; Fracture rehabilitation nursing; Fracture

骨折的治疗策略可以总结为“复位、固定、康复”三个主要步骤。骨折发生后，手上部位恢复需要很长时间。这段时间里骨折部位功能很容易下降甚至完全丧失^[1]。为了避免这种情况的发生，患者在骨折固定完成后，必须要进行适量的运动训练。训练能够促进受伤部位的血液循环，为骨骼愈合提供足够的营养。功能锻炼的理念也越来越普及，对它的规范程度和实际效果要求也越来越高。在这样的情况下，骨科临床护理领域也需要随着需求变化，继而发展出了配套的康复护理模式^[2]。康复护理团队由专业护理人员组成，他们凭着丰富的专业知识和临床经验，为患者制定适合个人的康复护理方案。在康复护理过程中，护理人员需要教患者正确的功能锻炼，保证每个动作都能达到康复目的，还会仔细观察患者的身体反应和康复情况，及时调整锻炼计划。康复护理能够从多个方面帮助患者康复^[3]。将其与功能锻炼结合起来，一起发挥作用，能充分调动患者自身的康复能力，帮助患者更快的恢复活动能力，提高生活质量重新回归正常生活^[4]。本研究即纳入我院收治的61例骨折患者做观察，探究功能锻炼结合骨折康复护理的临床意义，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2024年4月～2025年5月收治的骨折患者61例，随机数字表法分组，对照组29例，男性16例，女性13例，年龄23～67岁，平均年龄（44.9±22.0）岁，上肢骨折12例，下肢骨折14例，脊柱骨折3例，骨折至住院时间1～7d，平均（3.7±3.2）天。观察组32例，男性18例，女性14例，年龄24～69岁，平均年龄（46.3±22.6）岁，上肢骨折13例，下肢骨折15例，脊柱骨折4例，骨折至住院时间1～6d，平均（3.1±2.8）天。纳入标准：经影像学检查确诊骨折且能配合护理及功能锻炼者，签署知情同意书。排除标准：骨折合并神经损伤者或其他部位严重创伤者，严重脑血管疾病者，失访者。对比两组资料（P＞0.05）可对比。

1.2方法

对照组采用常规护理：（1）护理人员要按骨折部位选择石膏、支具或外固定架，上肢骨折可以用三角巾悬吊，下肢骨折需要把患肢抬高15～30度，还需要定期检查固定装置的松紧，避免压伤皮肤。（2）急性期需要听从医嘱使用非甾体抗炎药再配合冰敷减轻肿胀；慢性疼痛就换成热敷帮助血液循环。饮食护理要营养均衡，早期可以补优质蛋白，中期需要多补钙，每天喝300～500毫升牛奶再搭配含维生素D多的食物。早期主要做肌肉的等长收缩练习，中期开始练关节活动，后期慢慢增加抗阻运动。保持患者皮肤干净干燥，定期复查X光片，查看骨骼愈合情况，确保整个康复过程安全有效。

观察组在对照组的基础上实施功能锻炼结合骨折康复护理：患者入院24小时内，康复护士和主治医生需要配合对寒战进行全面的评估，了解患者骨折情况以及心理状态，结合患者具体情况制定适合个人的功能锻炼和康复护理计划。功能锻炼：（1）骨折后1～2周：医护人员会对指导患者做骨折远端关节被动活动和肌肉等长收缩训练。上肢骨折患者可以做手指屈伸、握拳放松练习；下肢骨折患者做脚趾屈伸、股四头肌等长收缩训练，训练时间为10～15分钟，每天训练3次，根据患者耐受情况调整强度。（2）骨折3～6周：骨痂开始生成可以逐渐增加主动训练和关节活动度的训练。上肢骨折患者做肘关节、肩关节的被动及主动屈伸训练，下肢骨折患者做膝关节屈伸和直腿太高训练，高度为10～20cm，脊柱骨折患者可以借用支具进行翻身、五点支撑训练，每天训练3至4次，每次训练时长为15～20分钟。（3）骨折7～12周，医护人员可以会指导患者进行负重训练，下肢骨折患者需要从部分负重过渡至完全负重。每日训练2～3次，每次训练时间为20～30分钟，在医护人员的关注下进行行走、上下楼梯等日常活动模拟训练。康复护理：（1）预防并发症护理：康复护士需要重点保持患者皮肤干爽清洁，并定时为其翻身、拍背，降低压疮和肺部感染风险。提醒患者增加饮水量，预防泌尿系统感染，也要留意患肢的血液循环，检查患者皮肤颜色、温度，预防深静脉血栓。（2）心理护理：康复护士需要主动与患者展开定期交流，耐心倾听他们的想法，可以分享一些同类型骨折患者成功康复的实例，让患者看到康复的希望，缓解焦虑、低落情绪。（3）饮食护理：依据患者不同的康复阶段，调整饮食方案，可以增加富含维生素D和膳食纤维食物的摄入，促进患者肠道正常蠕动，告知患者每天必须保证充足的睡眠时间。（4）出院指导：为患者及其家属制定详细的居家康复训练计划，清晰说明训练的具体方法、关键注意事项以及复查时间。使用电话交流对其进行随访，持续3个月，了解患者居家训练进展，根据实际情况调整训练方案。

1.3观察指标

（1）采用SF-36量表对干预后患者生活质量进行评分，从活力、生理职能、情感职能、社会功能4个维度评分，各个维度满分为100分，评分越高表示生活质量越高。（2）采用Barthel指数评估患者日常生活活动能力，总分为100分，评分越高表示患者日常生活活动能力越理想。（3）评估患者出院后的骨折愈合情况，骨折愈合良好且肢体功能已经恢复正常为显效；骨折愈合较好，日常生活基本能够自理为有效；日常生活无法自理骨折愈合效果不佳为无效。（显效例数+有效例数）/总例数×100%为总有效率。

1.4统计学方法

数据分析借助SPSS22.0统计软件完成，计数资料采用[n（%）]的形式呈现，组间对比运用x²检验，以P＜0.05作为差异具备统计学意义的判定标准。

2结果

2.1两组SF-36评分对比

干预后观察组SF-36各维度评分均高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组SF-36评分比较[n，（`x±s）]

2.2两组Barthel评分对比

干预前两组Barthel评分无统计学意义（P＞0.05），干预后观察组Barthel评分高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组Barthel评分比较[n，（`x±s）]

2.3两组康复效果对比

观察组康复总有效率优于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组康复效果比较[n，（%）]

3讨论

复位与有效固定只是骨折患者开启康复的第一步，功能训练才是功能恢复的核心要诀。科学的功能锻炼不是简单的动作组合，它是基于患者个体差异、骨折部位等多方面因素制定的干预计划。是骨折端愈合功能恢复的关键助力^[5]。在患者执行功能恢复锻炼中，有效的康复护理能够监督和规范锻炼流程。正因为康复护理的有力支撑，功能锻炼才能有条不紊地推进，该组合模式是对传统护理的优化和升级，为骨折患者提供了新的康复选择^[6]。

本研究结果显示，联合干预患者SF-36各维度评分均高于常规护理患。这是因为联合护理模式会根据不同骨折阶段制定个性化锻炼计划。在骨折后1～2周时，康复护士会指导患者开展被动活动和肌肉等长收缩训练。能够维持关节活动度和肌肉力量，减少长期制动引发的肌肉萎缩和关节僵硬，为提升生活质量打下良好的基础。骨折进入3～6周骨痂形成期，会对患者逐步增加主动训练和关节活动度训练，促进肢体功能恢复。定期的交流、分享成功案例等方式，可以缓解患者焦虑、低落情绪，让患者以更积极的心态面对康复过程，提升其情感职能，也有利于提高生活质量。根据康复阶段调整饮食方案，保证了患者营养摄入合理，该措施为身体康复提供了物质支持，间接提升了患者的生活质量。该联合干预方案也提高了患者Baethel评分，改善效果优于常规护理患者。功能锻炼计划里，从早期的肌肉等长收缩练习到中期的关节活动训练，再到后期的日常活动模拟训练，循序渐进的训练方式逐步增强了患者的肢体力量和协调性，让患者能够更好地完成日常生活中的各项活动。护理中也同步降低了并发症风险，提醒患者增加饮水量并定期为其翻身拍背、留意患肢血液循环等护理措施，降低了泌尿系统感染和深静脉血栓等并发症的发生风险，减少了因并发症导致的不适和活动受限，提高了患者的日常生活活动能力。生活质量的改善、日常生活能力的提升表明了该联合干预方式的有效性。功能锻炼结合康复护理是一项全面且系统的干预方案，能够精准满足患者的康复需求，使其骨折愈合、肢体恢复效果更优。功能锻炼和康复护理是以患者为中心，从生理到心理给予全面的关怀，让患者在康复过程中感受到温暖与支持，为骨折患者全面康复打下了坚实基础。康复护理也为患者制定了详细的居家康复计划，还会通过电话随访了解患者康复情况，为其答疑解惑，保证了患者出院后也能获得科学的指导，提升患者的康复效果。

综上所述，骨折患者实施功能锻炼结合骨折康复护理，能够改善患者生活质量，提高日常生活活动能力，康复效果佳，值得推广。

参考文献

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