基于老年体检人群的高血压分期与心电图异常特征的临床研究

吉林省龙井市龙门社区卫生服务中心 133400

摘要：【摘要】目的：分析老年体检人群的高血压分期与心电图异常特征的关系。方法：选取2025年1月~2025年12月我院80例老年体检者，分析高血压患病情况以及高血压分期与心电图异常特征的关系。结果：80例体检者中检查20例高血压，检出率为25.00%，年龄...

关键词：

高血压分期；心电图；老年群体；健康体检；心电图表现

出处：

《中外医药研究》2026年2期

DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
专题：
信息、科学;综合科技
分类号：
G90;N92

【摘要】目的：分析老年体检人群的高血压分期与心电图异常特征的关系。方法：选取2025年1月~2025年12月我院80例老年体检者，分析高血压患病情况以及高血压分期与心电图异常特征的关系。结果：80例体检者中检查20例高血压，检出率为25.00%，年龄、超重、血脂、家族史、糖尿病史、吸烟、饮酒史、食盐摄入量、运动锻炼、心电图表现对比（P＜0.5）；RBC、Hb、TG、TC、 LDL-C、UA水平对比，高血压检出者高于未检出者，HDL-C低于未检出者（P＜0.05）；logistic回归分析，年龄、超重、家族史、糖尿病、吸烟、饮酒、食盐摄入量超标、血脂异常、运动不达标、RBC、Hb、UA异常是引发高血压危险因素（P＜0.05），20例高血压患者中15例心电图异常，血压越高，心电图异常检出率更高，主要体现为ST-T改变。结论：老年体检人群的高血压分期与心电图异常特征有着密切关系，随着血压升高，异常心电图检出率随之增加。

【关键词】 高血压分期；心电图；老年群体；健康体检；心电图表现

高血压患者随着病情进展，心脏长时间受高血压影响，导致左室重构，左心室肥厚，心脏功能损伤，引起心肌梗死、心力衰竭、心律失常，最终致使患者死亡。心电图是评估心脏电活动重要手段，在检查时，不会对患者机体造成创伤，可重复性强，而且操作方便、简单，可以帮助医生及时发现高血压造成的心脏结构、功能改变^[1]。研究表明，高血压分期和心脏损害程度有着密切关系，随着血压水平增高，病情不断发展，心脏出现代偿性肥厚，长期负荷过重导致心肌纤维化、电传导系统紊乱，造成心电图特征性改变^[2]。但目前关于高血压患者心电图异常研究报道较少，而且老年人群多存在糖尿病、血脂异常等多种代谢疾病，受多种疾病影响，患者心脏损害进程加快，需要进一步明确危险因素。本研究抽取我院80例老年体检者，对高血压分期与心电图异常特征的关系进行分析，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2025年1月~2025年12月我院80例老年体检者，其中男性43例，女性37例，年龄60~80岁，平均（72.33±3.12）岁，体质量指数（BMI）19.23~29.32kg/m²，平均（24.31±4.16）kg/m²。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：（1）体检者年龄均超过60周岁；（2）否认高血压史；（3）知悉、同意研究内容。

排除标准：（1）临床资料不全；（2）恶性肿瘤疾病；（3）精神疾病。

1.3方法

所有调查者参与研究前均接受相关培训，指导体检者根据标准进行调查问卷填写，填写完毕后检查答案完整性，并当场进行回收。对体检者体检数据进行收集、复核、整理，双人对数据进行录入。

完善患者档案资料，收集体检者性别、年龄、体重、身高、既往病史、生活史等，根据体检者身高和体重对体质量指数（BMI）进行计算，BMI达到24kg/m²以上，判定为超重。食盐摄入每天达到6g以上判定为摄入量超标，运动锻炼达标每天运动时间超过30min，每周锻炼次数达到5次以上。血压测量前，提醒患者注意休息10min，端坐，呼吸平稳，右手臂放在桌子上，和心脏保持齐平，再由护理人员用水银血压对血压进行测量。

清晨采集体检者空腹静脉血，选择乙二胺四乙酸二钾 (EDTA-K2 )2.0mg/mL抗凝管，使用BC-5180 CRP型全自动血液分析仪（深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司）和配套试剂对血常规指标进行检测，包括细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）；离心处理，3000r/min,10min，通过mindray迈瑞 BS-480全自动生化分析仪对甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）；血肌酐（SCr）及尿酸（UA）进行检测。

使用12导联心电图进行心电图检查，并由经验丰富的医生对结果进行判断。

1.4观察指标

（1）分析体检者高血压检出率，以《老年高血压的诊断与治疗中国专家共识（2017版）》为参考依据，收缩压/舒张压达到140mmHg/90mmHg判定为高血压，1级：收缩压/舒张压为140~159mmHg/90~99mmHg；2级：收缩压/舒张压为160~179mmHg/100~109mmHg，3级：收缩压/舒张压≥180mmHg/≥110 mmHg。

（2）分析高血压检出人群和未检出人群实验室指标，TG正常范围＜2.26mmol/L, TC 正常范围＜6.22mmol/L， LDL-C正常范围＜4.14mmol/L，或HDL-C 正常范围＜1.04mmol/L，其中一项超出正常范围则血脂异常。

（3）经logistic回归分析，高血压影响因素。

（4）分析高血压人群心电图表现。

1.5统计学方法

研究数据运用SPSS26.0软件进行处理，计数资料以（n）表示，行c²检验；经Shapiro-Wilk检验，符合正态分布计量资料以（±s）表示，行t检验, 通过非条件 logistic 逐步回归分析高血压因素，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1高血压检出率分析

80例体检者中检查20例高血压，检出率为25.00%，年龄、超重、血脂、家族史、糖尿病史、吸烟、饮酒史、食盐摄入量、运动锻炼、心电图表现对比（P＜0.5），详见下表1。

表1高血压检出率分析

项目		例数	检出率	c²值	P值
性别	男	43	11（25.58）	0.017	0.897
	女	37	9（20.93）
年龄	60~	44	7（16.28）	4.310	0.038
	70~80	36	13（36.11）
超重（BMI≥24kg/m²）	是	35	14（40.00）	7.467	0.006
	否	45	6（13.33）
高血压家族史	有	29	11（37.93）	4.057	0.044
	无	51	9（17.65）
糖尿病史	有	10	6（60.00）	7.467	0.006
	无	70	14（20.00）
吸烟史	有	12	3（25.00）	0.062	0.082
	无	68	17（25.00）
饮酒史	有	23	6（26.09）	0.020	0.048
	无	57	14（24.56）
血脂异常	有	32	9（28.12）	1.426	0.031
	无	48	11（22.92）
食盐摄入量超标	是	36	7（19.44）	4.415	0.024
	否	44	13（29.55）
运动锻炼	达标	35	6（17.14）	4.616	0.016
	未达标	45	14（31.11）
心电图	正常	50	4（8.00）	2.304	0.020
	异常	30	16（53.33）

2.2高血压检出者与高血压未检出者实验室指标对比

RBC、Hb、TG、TC、 LDL-C、UA水平对比，高血压检出者高于未检出者，HDL-C低于未检出者（P＜0.05），详见下表2。

表2高血压检出者与高血压未检出者实验室指标对比（±s）

实验室指标	高血压检出（n=20）	高血压未检出（n=60）	t值	P值
WBC（×10⁹/L）	6.24±1.87	6.54±1.54	0.714	0.477
RBC（×10¹²/L）	4.49±0.35	4.32±0.31	2.056	0.043
Hb（g/L）	137.51±14.48	130.68±11.43	2.161	0.034
PLT（×109/L）	217.28±52.53	212.38±51.85	0.365	0.716
TG（mmol/L）	2.27±0.64	1.61±0.36	5.747	＜0.001
TC（mmol/L）	5.84±1.32	4.71±1.46	3.067	0.003
LDL-C（mmol/L）	3.56±0.76	2.69±0.53	5.670	＜0.001
HDL-C（mmol/L）	1.26±0.32	1.56±0.27	4.106	＜0.001
SCr（μmol/L）	74.28±13.76	73.61±12.72	0.200	0.842
UA（μmol/L）	341.15±18.27	328.62±10.85	3.718	＜0.001

2.3高血压影响因素分析

logistic回归分析，年龄、超重、家族史、糖尿病、吸烟、饮酒、食盐摄入量超标、血脂异常、运动不达标、RBC、Hb、UA异常是引发高血压危险因素（P＜0.05），详见下表3。

表3高血压影响因素分析

因素	β	SE	Waldχ²	OR	P	95％CI
年龄	0.923	0.431	4.813	2.546	0.023	1.102~5.912
超重	0.718	0.324	5.325	2.058	0.021	1.113~3.843
高血压家族史	0.943	0.378	6.254	2.616	0.015	1.221~5.581
糖尿病史	0.713	0.284	5.862	2.045	0.012	1.135~3.652
吸烟史	0.634	0.223	7.031	1.835	0.005	1.182~2.946
饮酒史	1.127	0.458	6.062	3.126	0.012	1.242~7.663
血脂异常	0.852	0.316	6.732	2.332	0.015	1.225~4.426
食盐摄入量超标	0.782	0.325	6.315	2.215	0.014	1.179~4.068
运动锻炼不达标	1.262	0.431	9.034	3.524	0.002	1.532~7.956
RBC	0.679	0.321	4.815	2.013	0.016	1.065~3.725
Hb	0.842	0.341	6.178	2.410	0.012	1.204~4.767
UA	1.121	0.479	5.386	3.087	0.024	1.192~8.019

2.4高血压患者心电图表现

20例高血压患者中15例心电图异常，血压越高，心电图异常检出率更高，主要体现为ST-T改变，详见下表4。

表4高血压患者心电图表现[n.(%)]

高血压分级	例数	正常心电图	异常心电图
高血压分级	例数	正常心电图	心房颤动	左室肥厚	左室高电压	ST-T改变	束支传导阻滞	房室传导阻滞
1级	8	2（25.00）	0（0.00）	1（12.50）	1（12.50）	2（25.00）	1（12.50）	1（12.50）
2级	7	2（28.57）	1（14.29）	1（14.29）	1（14.29）	1（14.29）	1（14.29）	0（0.00）
3级	5	1（20.00）	1（20.00）	0（0.00）	1（20.00）	2（40.00）	0（0.00）	0（0.00）
合计	20	5（25.00）	2（10.00）	2（10.00）	3（15.00）	5（25.00）	2（10.00）	1（5.00）

3讨论

高血压是一种发病率非常高的慢性疾病，研究发现，我国成人群体高血压患病人数已经超过2.45亿，随着年龄增加，高血压患病风险越来越高，对老年人群身心健康造成巨大威胁。高血压患者在发病后主要表现为动脉血持续增高，进而影响到机体血流动力学和各系统组织，导致血管、肾脏、脑等多器官功能发生改变，心脏病和高血压有着密切关系。

此次研究观察发现，年龄、超重、家族史、糖尿病、吸烟、饮酒、食盐摄入量超标、血脂异常、运动不达标、RBC、Hb、UA异常是引发高血压危险因素（P＜0.05），主要是随着年龄增长，血管弹性下降、动脉硬化加重，外周阻力升高，从而导致患者血压水平持续上升。而超重和血脂异常有着密切关系，一旦患者血脂异常，导致动脉粥样硬化形成，进一步加重血管病变，最终导致机体血压水平升高。而存在家族史，受到遗传因素影响，发生高血压风险也更高。糖尿病则会导致胰岛素抵抗、代谢紊乱，对血管功能产生损害^[3]。吸烟、饮酒会导致血管内皮损伤，激活交感神经，导致血压水平发生波动；长时间保持高盐饮食，会增加血容量，血管对升压物质敏感性更高；运动不足则会影响机体血压调节能力，导致陷入恶性循环。另外，RBC、Hb水平增高，血液黏稠度增加，促进血栓形成，加重心脏负荷；UA异常则会加重氧化应激和炎症反应，对血管内皮造成损伤，加快高血压进展^[4]。此次研究结果显示，20例高血压患者中15例心电图异常，血压越高，心电图异常检出率更高，主要体现为ST-T改变，结果提示，心电图异常和血压分期有着密切关系，长期高血压将导致心肌细胞肥大、纤维化、冠状动脉微循环障碍。一旦患者心肌缺血则会导致冠状动脉粥样硬化，左心室肥厚破坏心肌氧供需平衡。随着机体血压水平升高，心脏负荷逐渐增加，心肌出现代偿性肥厚，冠状动脉内皮功能障碍，造成心肌缺血，出现ST-T段改变^[5]。而且高血压患者受到病情影响，还会造成自主神经功能紊乱，增加交感神经兴奋性，进一步加重心肌电活动不稳定性，最终引起心律失常。