微生物检验指导下的抗生素治疗对感染性疾病患者疗效的影响分析

摘要：目的：探讨分析微生物检验指导下的抗生素治疗对感染性疾病患者疗效的影响。方法：选择2023年6月至2024年6月收治的60例感染性疾病患者，随机分成两组，各30例。对照组采用常规抗生素治疗，研究组采用微生物检验指导下的抗生素治疗，对比观察不同组别的感染情况，明确诊断治疗结果。结果：治疗后研究组的感染率低于对照组（P＜0.05）；研究组的用药时长及症状改善时间均短于对照组（P＜0.05）；研究组的诊断治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：通过对感染性疾病患者实施微生物检验指导下的抗生素治疗，可有效分离感染菌株，有助于提高诊断治疗有效率，实际应用值得推广。

关键词：微生物检验；抗生素；感染性疾病；有效率

中图分类号：

感染性疾病是由病毒或有害细菌侵袭人体所致疾病，严重威胁到患者健康[1]。近年来，感染性疾病的发病率呈现出递增趋势，这给公共卫生体系带来挑战[2]。在临床实践中，随着抗菌药物的滥用及临床侵入性操作的增加，会加剧感染性疾病的发生。不当的医疗行为无法有效遏制疾病蔓延，反而可能促进病原菌的耐药性和传播性，使得感染性疾病的治疗变得更加复杂[3]。若无法对患者进行及时、有效的诊断和预防，病情会迅速恶化，治疗难度随之增大，严重威胁到患者的生命安全。微生物检验作为科学、可靠的检验手段，已成为临床诊断和治疗感染性疾病的重要方法。通过微生物检验，医生可以准确地了解患者体内病原菌的种类、数量以及疾病进展情况，为制定个性化的治疗方案提供依据，有助于提高治疗效果，还能减少不必要的药物使用，降低病原菌的耐药性风险。同时，微生物检验领域中的新技术提高了检验的准确性和灵敏度，还可缩短检验时间，为感染性疾病的及时诊断和治疗带来帮助。感染性疾病中的病原微生物种类繁多，且不断有新的病原出现或已知的病原发生变异[4]。因此，在进行微生物检验和预防的同时，需保持高度的警惕性与创新性，以便不断适应和应对新的挑战。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2023年6月至2024年6月收治的60例感染性疾病患者，随机分组后两组病例数量相等。比较两组基础资料无显著差异（P＞0.05），见表1。

纳入标准：（1）符合感染性疾病临床诊断标准；（2）有完整的临床资料；（3）在研究期间接受微生物检验，且检验结果明确显示有病原菌感染；（4）已签署知情同意书。

排除标准：（1）合并严重心、肝、肾功能障碍；（2）合并凝血系统疾病；（3）存在沟通障碍或意识障碍者；（4）对研究药物过敏。

1.2方法

对照组采用抗生素治疗。首先进行常规的临床检验，并依据患者的具体临床表现，如体征变化、症状表现等，以及血尿常规等基础检查结果，来综合判断患者的感染状况。在此基础上，医生根据自身多年的临床经验，选用具有广泛抗菌活性的广谱抗生素来对患者进行抗感染治疗。对照组完全依赖于医生的临床经验和患者的临床表现来制定治疗方案。该种传统的治疗方式在一定程度上具有盲目性，但体现出医生对疾病治疗经验的积累和把握。

研究组采用微生物检验指导下的抗生素治疗。（1）样本采集与送检。样本采集是研究组策略的首要环节，其准确性直接关系到后续细菌培养与药敏试验的结果。为确保样本的代表性、无菌性和及时性，研究组制定严格的样本采集流程。样本选择时，根据患者的感染部位和症状，选择合适的样本进行采集。例如，对于呼吸道感染者，通常采集深部痰液；对于泌尿系统感染者，则留取中段尿；对于血液系统感染者，抽取空腹静脉血；对于胃肠系统或中枢神经系统感染者，则根据具体情况采集相应的渗出液、灌肠液或脑脊液等。在采集样本时，严格遵守无菌操作规程，使用无菌器械和容器，避免样本受到外界污染。确保每个样本的采集量在3至5毫升之间，以满足后续细菌培养和药敏试验的需求。样本采集完成后，立即将其置于密封无菌容器中，并尽快送至实验室进行检测，最大程度地保持样本的新鲜度和活性。（2）细菌培养、分离与鉴定。样本送达实验室后，研究组立即实施细菌培养、分离及鉴定工作。根据样本类型和可能的病原菌种类，选择合适的培养基进行细菌培养。培养基的选择应考虑到病原菌的生长特性和营养需求。在细菌培养过程中，严格监控培养条件，确保病原菌能够在最佳条件下生长繁殖。通过划线分离、稀释涂布等方法，将样本中的病原菌分离出来，并进行纯化，获得单一的病原菌菌落。利用生物化学试验、分子生物学方法等手段，对分离纯化后的病原菌进行鉴定，确定其种类和亚型。（3）药敏试验。药敏试验是研究组策略的核心环节之一，目的在于确定病原菌对不同抗生素的敏感性，从而为选择合适的抗生素治疗方案提供依据。研究组采用试管法和K—B法药敏纸片进行药敏试验。其一，试管法药敏试验：准备灭菌试管，加入适量的培养基和抗菌药物原液。向试管中加入指示剂，以观察细菌的生长情况。将试管置于恒温箱中，在适宜的温度下培养24小时。观察试管内细菌的生长情况，如产生气泡、颜色变化等，以判断病原菌对抗生素的敏感性。K—B法药敏纸片试验：挑取单个病原菌菌落，制备成一定浓度的菌液。将菌液均匀接种于无菌M—H培养基上。将药敏纸片贴在培养基表面，确保纸片与培养基紧密接触。将培养基置于35℃孵育箱中培养24小时。测量药敏纸片周围的抑菌圈直径，并与标准手册进行对比，确定病原菌对抗生素的敏感性。

1.3观察指标

（1）观察两组患者的感染情况。依据气溶胶颗粒数量分为三级，轻度感染（<11个颗粒）、中度感染（11～100个颗粒）及重度感染（≥100个颗粒），评估时间为治疗后7天。总感染率计算方式为中度与重度感染率之和。

（2）记录并分析用药时长以及症状缓解所需时间。

（3）评估并对比两组的诊断有效率。结合治疗性诊断标准，将疗效划分为三个层次：感染受控且实验室指标恢复正常视为显效；病情保持稳定，症状有所减轻为有效；未见明显改善或病情加剧、恶化则为无效。

1.4统计学方法

用统计学软件spss26.0对研究期间获得的数据进行处理，计数资料使用百分率（%）表示，计量资料使用（均值±标准差）(x̄±s)表示，并借助χ²检验与t检验，在满足P＜0.05时说明差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者的感染情况

治疗后研究组的感染率低于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.2两组患者的用药时长对比

研究组的用药时长及症状改善时间均短于对照组（P＜0.05）。见表3。

2.3两组患者的诊断治疗有效率对比

研究组的诊断治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。见表4。

表1-两组患者的基础资料(x̄±s)

表2-两组患者的感染情况[n(%)]

表3-两组患者的用药时长统计(x̄±s)

表4-两组患者的诊断治疗有效率统计[n(%)]

3讨论

感染性疾病作为由病原菌感染引发的疾病，对人类健康构成严重威胁。该类疾病具有直接的病理损害，涉及到免疫失衡和炎性病变机制。在未得到及时且有效控制的情况下，感染性疾病的进展迅速，其危害不仅限于个体，还可能通过多样的传播途径，在免疫力低下的人群中迅速扩散，造成更为广泛的公共卫生问题[5]。近年来，随着生活方式的多样化及社交、娱乐活动的频繁，感染性疾病的传播风险呈现出递增趋势[6]。医院作为高密度人口流通的特殊场所，也是感染性疾病防控的重点区域。在感染性疾病患者未得到有效控制的情况下，医院内的交叉感染风险显著增加，对医疗安全和患者康复带来不利影响。在感染性疾病的严峻形势下，临床诊疗工作尤为重要。不过，当前基层医院在感染性疾病的诊疗过程中，多依赖于医生的临床经验进行用药选择。这种做法虽然在一定程度上能够缓解病情，但其局限性和不确定性也不容忽视。短期用药未见明显改善时，医生需要调整用药方案，这会导致延误病情，还可能增加病菌的耐药性，增大了抗生素不合理用药的风险。耐药性的产生会降低抗生素的治疗效果，还可能引发更复杂的感染问题，给临床治疗带来困难[7]。在此背景下，探索更为科学、合理的感染性疾病诊断方案以及辅助临床治疗的有效检验方法具有积极影响。微生物检验作为诊断感染性疾病的重要依据，通过微生物检验，医生可以准确地了解患者体内感染的致病菌种类和数量，为细菌的分类提供依据[8]。在感染性疾病的治疗过程中，抗生素的选择极为重要。由于耐药菌的普遍存在，抗生素的治疗效果会受到严重影响。耐药菌中的耐药基因，使得这些细菌在抗生素治疗时容易产生耐药性，从而降低治疗效果[9]。通过微生物检验进行药敏实验，医生可以选择对致病菌敏感的抗生素进行治疗，这会提高治疗效果，还可减少耐药菌株的产生，对于控制感染性疾病具有重要意义。同时，微生物检验还能为抗生素的有效剂量提供科学依据。不同种类的致病菌对抗生素的敏感性不同，所需的治疗剂量也各不相同。通过微生物检验，医生可以了解致病菌对抗生素的敏感性，确定合适的治疗剂量，避免剂量不足或过量导致的治疗效果不佳或不良反应[10]。

基于本次研究结果，治疗后研究组的感染率显著低于对照组（P＜0.05）。研究组通过严格的样本采集和细菌培养、分离及鉴定过程，能够准确识别出导致患者感染的病原菌种类和数量。这种精准定位病原菌的能力，使得医生能够有针对性地选择抗生素，避免了盲目用药带来的风险。在明确病原菌种类后，研究组利用药敏试验进一步筛选出对病原菌敏感的抗生素。基于药敏试验结果的选择可提高抗生素的杀菌效果，能够减少不必要的抗生素使用，降低病原菌耐药性的产生。研究组根据患者的具体情况和病原菌特点，制定出个性化的抗生素治疗方案。个性化治疗可提高治疗的精准性，还增强了患者的治疗信心，有助于促进康复。研究组的用药时长及症状改善时间均短于对照组（P＜0.05），研究组通过高效的细菌培养与鉴定过程，能够在短时间内明确病原体，从而迅速启动针对性的抗生素治疗。快速响应机制使得患者能够在最短的时间内得到有效的治疗，可缩短用药时长和症状改善时间。由于研究组能够精准选择抗生素，并避免不必要的药物使用，因此减少了药物副作用的发生。这会提高患者的舒适度，还有助于促进患者的康复进程。研究组的诊断治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05），通过细菌培养、分离及鉴定以及药敏试验，研究组能够准确判断病原菌的种类和数量，以及病原菌对抗生素的敏感性。基于准确的诊断信息，研究组能够制定更加科学、合理的治疗方案。优化后的治疗方案提高了抗生素的杀菌效果，还可减少不必要的药物使用，有助于提高治疗的整体效率。研究组策略通过提高诊断准确性和优化治疗方案，使得患者能够在短时间内看到治疗效果。在快速、有效的治疗体验下，可增强患者对医生的信任和对治疗的信心，促进患者的康复进程。

综上所述，微生物检验指导下的抗生素治疗策略在感染性疾病治疗中具有显著优势。通过精准定位病原菌、优化抗生素选择、制定个性化治疗方案以及提高诊断准确性等措施，研究组在降低感染率、缩短用药时长及症状改善时间、提高诊断治疗有效率等方面均取得显著成效，实际应用值得推广。

参考文献

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[10] 张薇. 微生物检验在感染性疾病患者预防和诊断治疗中的价值[J]. 实用中医内科杂志,2021,35(2):70-72. 

作者简介：宇文珍，女，汉，河北省石家庄市人

研究方向：研究与人类疾病有关的病原微生物的形态、结构、代谢活动、遗传和变异、致病机理、机体的抗感染免疫、实验室诊断及特异性预防等   身份证号：130125198308218021