丁苯酞对急性脑血管疾病治疗的临床效果观察

摘要：目的 通过研究丁苯酞在治疗急性脑血管疾病的临床效果。方法 将100例患者随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组接受常规治疗，观察组在此基础上加用丁苯酞。结果 两组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。在治疗后，观察组患者的NIHSS评分降低程度和Barthel指数提升程度均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。观察组的治疗显效率、有效率和总治疗有效率分别为80.00%、12.00%和92.00%，均明显高于对照组的60.00%、16.00%和76.00%，差异有统计学意义（P<0.01）。观察组患者的生活质量评分（包括躯体状况、精神状况和总分）和满意度均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 丁苯酞在治疗急性脑血管疾病中可以明显改善患者的临床症状和生活质量，提高患者满意度，临床效果显著。

关键词：丁苯酞; 急性脑血管疾病; 临床效果; 患者满意度; 生活质量;

引言

急性脑血管疾病(Acute Cerebrovascular Disease, ACVD)是一种常见的神经系统疾病，包括急性脑梗死、急性脑疝、急性蛛网膜下腔出血和急性脑出血等，是临床上常见的急性危重疾病之一，其临床表现多样，病情复杂多变，病死率高，对患者的生存质量和生命安全构成严重威胁。丁苯酞作为一种常见的神经系统药物，长时间以来被广泛应用于各种神经系统疾病的治疗，用于改善神经细胞的代谢功能，提高大脑对缺氧的耐受性，抑制脑水肿的发生与发展，减轻脑对氧气和葡萄糖的需求，改善脑术后或脑外伤后脑部的氧供应。相比于传统的抗痉挛药物和脑代谢改善剂，丁苯酞的药理作用更广泛、副作用更轻。然而，丁苯酞在治疗急性脑血管疾病中的疗效仍然有争议。本研究通过研究100例患者，随机分为观察组和对照组，以观察丁苯酞在临床应用的实际效果，结果证实丁苯酞可以明显改善急性脑血管疾病患者的症状和生活质量，临床效果显著，有助于提高患者的满意度。这为丁苯酞在ACVD治疗中的推广提供了依据。本文的研究细节将在后续展开。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在中，选择了2022年1月至2022年12月在我院接受治疗的100例急性脑血管疾病患者作为研究对象。利用计算机生成的随机数表方法，这些患者被随机分为研究组和对照组，每组各包含50名患者。

在研究组中，患者的年龄范围为60至76岁，平均年龄为68.2±2.73岁；其中25名患者是男性，24名患者是女性，体重范围在68-84kg，平均体重为76.21±4.13kg；在脑血管疾病的病程中，平均病程为5.22±1.13年。根据发病类型的不同，短暂性脑缺血、缺血性脑梗死和缺血性痴呆的患者分别占研究组的16%，18%和24%。

对于对照组，患者的年龄范围为63至71岁，平均年龄为67.28±2.93岁；其中25名患者是男性，25名患者是女性，体重范围在66-84kg，平均体重为75.21±4.89kg；在脑血管疾病的病程中，平均病程为5.20±1.09年。根据发病类型的不同，短暂性脑缺血、缺血性脑梗死和缺血性痴呆的患者分别占对照组的20%，22%和18%。

通过统计学方法比较研究组与对照组患者的基本资料，发现两组患者在年龄、性别、体重、病程和发病类型等方面之间的差异没有统计学意义（P>0.05）。两组患者的基本特征相似，可以用作后续治疗效果的比较。

1.2 方法

选取两组急性脑血管疾病患者，每组共50人，其中对照组接受常规治疗，观察组在常规治疗基础上使用丁苯酞药物干预。基线患者资料比较显示，两组在年龄、性别、体重、病程以及发病类别上无显著性差异，可见两组具备相当的基线数据，为后续治疗效果的对比提供了基础。

对于常规治疗，参考了现行的临床指南和最优实践。包括优化患者生活方式、控制危险因素（例如，抑制血压、血糖、血脂、体重等），以及维护心脑型疾病患者的心血管事件发生，推行康复护理。

在此基础上，观察组患者额外接受了丁苯酞药物干预，这是一种针对脑细胞的神经保护剂，它能通过调节细胞内钙离子浓度，改善脑缺血状态，减少神经细胞损伤。药物的使用方式严格按照说明书要求，剂量、频率、用药时长及注意事项悉照执行。

此次研究的主要评价指标包括：NIHSS评分，Barthel指数评分，治疗有效率，以及生活质量评分。其中，NIHSS(国家卫生研究院中风量表)评分反映了患者的神经功能损伤程度，分数越低，神经功能损伤越轻;Barthel指数则能反映患者进行基本日常生活活动的能力，得分越高表示功能恢复得越好;生活质量是通过SF-36问卷调查表进行评估。

该研究的数据分析采用SPSS 19.0软件，对比两组患者NIHSS评分、Barthel指数与生活质量等指标的变化，采用t检验或χ2检验进行组间比较，检验水平α=0.05。

1.3 评价指标及判定标准

在的临床观察研究中，主要采用了以下几个评价指标来评估丁苯酞在急性脑血管疾病治疗中的临床效果。

使用NIHSS评分来评估患者的神经功能缺损程度。NIHSS评分，全称为国立卫生研究院脑卒中评分，在临床上广泛用于对卒中患者进行初步评估和鉴别诊断，以指导治疗和评估预后。分数越低，说明患者的神经功能损害越轻。

使用Barthel指数来评估患者日常生活能力的改变。Barthel指数是用于衡量功能障碍患者（尤其在脑卒中后）日常生活能力在10个项目中的表现的测试，包括大便控制、尿液控制、如厕、移动、上下楼梯、穿衣、洗澡、吃饭、管理轮椅或步行，划进及出床。得分越高，说明患者的日常生活能力越强。

采用患者的治疗效果进行评估，包括显效、有效和无效三个级别，通过与对照组的对比，更准确的评估丁苯酞的疗效。

还用生活质量和患者满意度这两个指标来评估丁苯酞对患者整体生活状况的影响。生活质量包括躯体状况、精神状况和自我感觉三个方面，得分越高说明患者的生活质量越高。患者满意度则通过非常满意、一般满意和不满意三个等级进行评估。

通过以上各项评价指标的综合评估，可以全面观察丁苯酞在急性脑血管疾病治疗中的临床效果。

1.4 统计学方法

将连续变量的数据进行正态性检验，其中包括患者年龄、体重、病程、治疗前后NIHSS评分以及Barthel指数、与生活质量四个维度（躯体状况、精神状况、自我感觉、总分）的变量数据等，均采用数值型描述统计方法进行表述。使用平均值加减标准差（¯x±s）来表示数值型数据的集中趋势和离散程度。采用t检验进行两组之间的比较分析。

对于分类变量，如性别、发病类型、治疗效果、满意度评估等，数一数量，并采用百分比（%）来表示数值型数据的集中趋势和离散度。采用卡方检验分析两组间的比较。

所有统计分析均采用SPSS22.0软件进行。在统计检验中，认为双边P值小于0.05具有统计学意义。例如，从表2可以看出，对于治疗后NIHSS评分和Barthel指数的比较，观察组显著低于对照组（t=12.325, P=0.005；t=15.625, P=0.005），说明在NIHSS评分和Barthel指数上丁苯酞对急性脑血管疾病的治疗效果显著。再例如，从表5可以看出，治疗后观察组患者的满意度明显高于对照组（χ2=13.252, P=0.002），表明丁苯酞对急性脑血管疾病的治疗在提高患者满意度上有显著效果。

2 结果

2.1 两组患者一般资料比较

研究中甄别选取的100例急性脑血管疾病患者，随机分为观察组和对照组各50例。对比两组患者的一般资料，包括年龄、性别、体重及病程等，结果显示两组在以上各项参数上均无显著性差异(P>0.05)。根据发病类型将患者进行进一步分类，包括短暂性脑缺血、缺血性脑梗死以及缺血性痴呆，两组在各发病类型的分布上也无统计学意义(P>0.05)。详见表1。

2.2 两组NIHSS评分、Barthel指数对比

治疗前，观察组与对照组的NIHSS评分和Barthel指数无显著性差异。治疗后，观察组的NIHSS评分（7.10±2.71）显著低于对照组（9.65±3.01），说明丁苯酞治疗后患者的神经功能损害程度减轻；同样，观察组的Barthel指数（8.08±2.03）也低于对照组（11.21±2.71），显示出患者的日常生活能力得到了提高。以上差异均具有统计学意义，表明丁苯酞对急性脑血管疾病具有明显治疗效果。

2.3 治疗效果对比

两组患者接受治疗后，显效和有效的病例中，观察组的病例数量均高于对照组。观察组中显效的病例占80.00%，有效的病例占12.00%，无效病例占8.00%，总体治疗有效率达到92.00%。相比之下，对照组中显效的病例占60.00%，有效病例占16.00%，无效病例占24.00%，总体治疗有效率为76.00%。通过统计分析，观察组和对照组在治疗效果上存在显著差异，具有统计学意义（x2=18.655，P=0.005）。这表明丁苯酞在急性脑血管疾病的治疗上具有良好的效果。

2.4 生活质量对比

用于评估患者生活品质的指标包括躯体状况、精神状况以及自我感觉。从对照组和观察组的生活质量对比情况来看，无论是在躯体状况、精神状况还是自我感觉上，观察组的评分都明显高于对照组，且差异具有统计学意义（均P＜0.05）。特别是在总分上，观察组（53.26±1.78）明显优于对照组（45.24±1.98），显示出丁苯酞对急性脑血管疾病患者的生活质量改善有显著效果。

2.5 患者满意度对比

在治疗结束后，通过对患者进行评估以了解他们对治疗结果的满意度。结果显示，在对照组中，有25例（占总数的50.00%）表示非常满意，13例（占总数的26.00%）一般满意，12例（占总数的24.00%）不满意，整体满意度为76.00%。而在使用丁苯酞治疗的观察组中，有35例（占总数的70.00%）表示非常满意，14例（占总数的28.00%）一般满意，只有1例（占总数的2.00%）表示不满意，整体满意度高达98.00%。通过x^2检验，这种差异是非常显著的（P=0.002）。这表明使用丁苯酞进行治疗能显著提高患者的满意度。

表1  两组患者一般资料比较

表2   两组NIHSS评分、Barthel指数对比（`x±s，mmol/L）

表3  治疗效果对比（n，%）

表4  生活质量对比（±s，分）

表5  患者满意度对比（n，%）

3 讨论

急性脑血管疾病作为临床常见病和多发病，其疾病发展迅速，死亡率和残障率较高，给患者的生活质量造成严重影响。目前药物治疗为主要手段，其中丁苯酞因其神经保护、增加脑部供血等多重药理作用，已被广泛应用于急性脑血管疾病的治疗。观察组和对照组患者基本情况相似，比较公正，两组患者通过治疗后，观察组的NIHSS评分和Barthel指数均优于对照组，说明丁苯酞能更有效改善患者神经功能和生活能力。更为重要的是，观察组的治疗有效率、生活质量和满意度均显着优于对照组，说明丁苯酞在改善急性脑血管疾病患者的临床症状、提高生活质量及满意度方面，比常规治疗更具优势，有着显著的临床应用价值。

急性脑血管疾病是严重威胁人类健康的神经系统疾病，临床主要表现为短暂性脑缺血、缺血性脑梗死和缺血性痴呆等。丁苯酞作为一种常见的神经系统药物，在治疗此类疾病上的作用受到了临床关注。发现，使用丁苯酞治疗的观察组患者NIHSS评分明显低于对照组，Barthel指数明显高于对照组，反映出使用丁苯酞能有效改善急性脑血管疾病患者的额神经功能和生活质量。观察组的治疗有效率明显增高，生活质量显著提高，患者满意度显著增加。将丁苯酞应用于急性脑血管疾病的治疗，对于改善患者的神经功能和提高生活质量具有重要的临床价值。

急性脑血管疾病是一种严重威胁人类生命健康的疾病，其病程短，发病快，并且疾病发展至后期，会严重影响患者的神经功能，造成患者的行动不便，严重影响患者的生活质量。丁苯酞作为一种潜在的治疗急性脑血管疾病的新药，其疗效尚需进一步研究和探讨。在本深的研究中对丁苯酞进行了系统的分析和研究。通过对临床数据进行比较，发现患者在使用丁苯酞后，其疗效明显，临床表现在NIHSS评分和Barthel指数的改善上有显著的效果。根据对治疗效果的对比，发现观察组患者在治疗后的显效率明显高于对照组，达到了80%，并且其无效率明显低于对照组，仅为4%，这也从侧面证明了丁苯酞在治疗急性脑血管疾病上的明显疗效。关于丁苯酞的作用机制和其他可能的疗效，仍需要进一步的研究和验证。

在临床上, 如何提高急性脑血管疾病的疗效和患者的生活质量仍是医学研究的重点。通过比较丁苯酞治疗组和对照组的资料，明显发现丁苯酞在治疗急性脑血管疾病时, 显著提升了患者的生活质量。如表4所示，无论是躯体状况、精神状况还是自我感觉，丁苯酞的疗效显著优于对照组。这些改变极为重要，因为生活质量的提高直接关系到患者的康复进度和心理状态。丁苯酞的抗缺血作用可能是它主要的医疗功能之一，而且经过临床试验验证，几乎没有明显的副作用，并能有效提高患者的满意度。根据以上数据表明，丁苯酞对于急性脑血管疾病的治疗是安全有效的，并值得在临床上推广应用。

急性脑血管疾病是临床上常见危重疾病，会引起患者神经功能障碍甚至死亡。治疗措施本着尽早恢复沧胱栓塞脑区的血流，保存更多的缺血脑组织为原则。丁苯酞是一种钙拮抗剂，通过改善脑细胞的病变，保护脑神经细胞，达到治疗脑血管疾病的目的。中，观察丁苯酞对急性脑血管疾病治疗的临床效果。通过对比，发现观察组患者的满意度明显高于对照组。在接受丁苯酞治疗的患者中，有35人（70.00%）对治疗效果非常满意，14人（28.00%）感到一般满意，仅有1人（2.00%）不满意，总满意率高达98.00%。而在对照组中，仅有38人（76.00%）感到满意。这表明，作为一种钙离子拮抗剂，丁苯酞能显著提高急性脑血管疾病患者的治疗满意度，有着较好的临床应用价值。

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