手术室护理中使用加温垫保温对全麻手术患者干预的价值

长治医学院附属和济医院山西长治 046000

摘要：【摘要】目的：探讨手术室护理中使用加温垫保温对全麻手术患者干预的价值。方法：选取本院2024年1月-2025年6月期间接受全麻手术的患者60例，随机分为常规组（常规手术护理结合棉被覆盖保温）和干预组（常规手术护理基础上使用加温垫进行保温），每组均30...

关键词：

手术室护理；加温垫；全麻手术；干预价值

出处：

《新医学》2026年2期

DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
专题：
信息、科学;综合科技
分类号：
G90;N92

【摘要】目的：探讨手术室护理中使用加温垫保温对全麻手术患者干预的价值。方法：选取本院2024年1月-2025年6月期间接受全麻手术的患者60例，随机分为常规组（常规手术护理结合棉被覆盖保温）和干预组（常规手术护理基础上使用加温垫进行保温），每组均30例。并对比两组患者围手术期体温变化、寒战发生率、苏醒时间、并发症发生率）。结果：干预组术中及术毕体温下降幅度小于常规组；寒战发生率、苏醒时间及并发症发生率均低于常规组，均具有统计学意义。结论：手术室护理中使用加温垫保温可有效维持全麻手术患者体温稳定，减少寒战及并发症发生，缩短苏醒时间。

【关键词】手术室护理；加温垫；全麻手术；干预价值

据冯艳^[1]学者指出：全麻手术中，麻醉药物会抑制体温调节中枢，削弱机体自主调节功能，导致患者无法维持体温平衡，进而出现体温下降。术中低体温会增加手术并发症风险，延缓术后恢复，还可能直接影响心率、血压等生命体征。所以，控制术中患者的体温波动是手术护理中的一项重要任务。而传统的体温加暖通常是采用棉被覆盖，但它仅能减少散热，无法主动维持体温。有研究指出：加温垫作为主动保温措施，通过持续传导热量维持核心体温，近年来逐渐应用于临床^[2]。因此，本文研究旨在探讨加温垫在全麻手术护理中的干预价值，为优化体温管理提供依据。

1对象和方法

1.1对象

研究对象及时间和摘要中方法一致。其中常规组男女比例（16/14），年龄及平均年龄（30-64岁，47.01±4.51岁）；干预组男女比例（15/15），年龄及平均年龄（30-65岁，47.05±4.56岁）。两组一般资料对比，无显著差异。

纳入标准：全麻下行择期手术；术前体温36-37度；患者及家属知情同意。

排除标准：甲状腺功能异常；严重心血管疾病；术中大量输血（>1000ml）；术前发热（体温>37.5度）。

1.2方法

1.2.1常规组（常规手术护理结合棉被覆盖保温）

常规手术护理，包括术前禁食、麻醉诱导、术中生命体征监测等，同时调节手术室温度（21-25度）、湿度（30%-60%），术中用棉被覆盖患者躯干及四肢，输液输血应用输液输血加温仪。

1.2.2干预组（在常规手术护理基础上使用加温垫进行保温）

在常规护理基础上，使用加温垫进行保温。加温垫铺设于手术床，设定温度38度，术中持续使用至术毕。

1.3观察指标

1.3.1体温变化：术前、切皮时、术中60分钟、术毕时，监测鼻咽温度，记录各时间点体温值。

1.3.2寒战发生率：于术毕1小时内，采用寒战评估量表（BSAS）进行评估，内容包括0级，无寒战；1级，轻度寒战，仅局限于颈部和(或)胸部抖动；2级，中度寒战，上肢、颈部和胸部明显抖动；3级，重度寒战，躯干和四肢明显抖动。最终统计患者最终寒战例数。

1.3.3苏醒时间：记录停药至患者呼之能应、意识清醒的时间。

1.3.4并发症：包括感染、出血、心律失常发生情况。

1.4统计学分析

将数据导入SPSS22.0，运用频数、均值、卡方等统计方法进行分析，p<0.05得出论。

2结果

2.1对比两组体温变化

干预组30例术前（36.6±0.2）切皮时（36.4±0.3）术中60分钟（36.2±0.3）术毕时（36.1±0.4）

常规组30例术前（36.5±0.3）切皮时（36.1±0.4）术中60分钟（35.7±0.5）术毕时（35.2±0.6）

（t1=1.159 p1=0.134）（t2=3.286 p2=0.002）

（t3=4.697 p3=0.001）（t4=6.836 p4=0.001）

2.2对比两组寒战发生率及苏醒时间

干预组30例寒战发生率3（1%）苏醒时间（28.5±5.2min）

常规组30例寒战发生率10（3.3%）苏醒时间（43.2±6.8min）

（x=4.812 p=0.028）（t=9.406 p=0.001）

2.3对比两组并发症发生率

干预组30例感染2 心律失常发生0 合计2（0.67%）

常规组30例感染4 心律失常发生3 合计8（2.67%）

（x=4.320 p=0.038）

3讨论

多数据显示：手术室有50%-70%患者会出现低体温，可增加伤口感染、凝血障碍、苏醒延长、免疫力下降等风险，还会引发寒战、出血、心血管抑制、缺氧缺血、酸中毒。其原因包括21℃环境下全裸露/麻醉、手术敷料保温差、术前消毒暴露+消毒液冷刺激、手术部位、体腔长时间暴露^[3]。基于此，本研究采用了手术室护理中使用加温垫保温应用在全麻手术患者中，取得效果显著。

全麻手术患者因麻醉药物抑制体温调节中枢，加之手术室低温环境、输液输血等因素，易发生低体温。本研究结果显示：干预组术中及术毕体温高于常规组，说明加温垫通过主动传导热量，可有效维持患者围手术期体温稳定。常规组采用棉被覆盖，仅能减少散热，无法弥补机体热量丢失，导致体温逐渐下降；而干预组使用加温垫，通过持续加热，增加机体热量摄入，抵消了手术过程中的热量丢失，从而维持核心体温^[4]。此外，低体温可导致寒战，增加氧耗，延长苏醒时间。正常体温有助于维持机体代谢平衡，避免因低温导致的代谢紊乱，减少氧耗增加和苏醒时间延长。本研究中：干预组寒战发生率低于常规组，苏醒时间短于常规组^[5]。同时，低体温还会抑制免疫功能，增加手术部位感染风险。本研究中，干预组并发症总发生率低于常规组，说明加温垫通过维持体温正常，可降低感染及心律失常等并发症的发生风险。