围绝经期功能性子宫出血临床诊疗分析

[摘要]目的：探讨围绝经期功能性子宫出血患者诊治方法与应用效果。方法：选取108例围绝经期功能性子宫出血患者，随机分为对照组、观察组，各54例/组，对患者均采取刮宫诊断，对照组采取传统用药干预，观察组联合用药干预，比较两组止血情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，观察组激素水平、止血时间均低于对照组，差异明显（P＜0.05）。结论：围绝经期功能性子宫出血通过刮宫诊断准确性较好，利用联合用药治疗的效果更高，值得重视。

关键词：围绝经期；功能性子宫出血；联合用药

围绝经期功能性子宫出血是更年期女性非常常见的疾病类型，这一阶段的女性处于生殖系统功能波动较为明显的阶段，使得其子宫发生功能性出血的风险性增加，患者较长时间处于月经频次增多、月经时间延长等状态下，严重时甚至造成贫血，对其整体生命安全的威胁性较大，为帮助女性安全度过围绝经期，避免功能性子宫出血对其生殖健康的影响，对患者进行准确的诊断、积极的治疗十分关键。临床对于该症的诊断准确率较高，可采取刮宫方式进行诊断，同时采取药物治疗的方式进行干预[1-2]。本文对所选围绝经期功能性子宫出血患者开展联合用药干预，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院2023年1-12月108例围绝经期功能性子宫出血患者，随机分为观察组、对照组，54例/组。患者均自愿签署同意书，符合围绝经期功能性子宫出血的诊断标准，均在我院全程配合治疗，均无中途离院、资料丢失情况，见表1（P＞0.05）。

1.2 方法

诊断方法：根据患者病情进行观察，并利用BELSON700AB超监视妇产科手术仪进行刮宫干预，并将内容物进行病理检查，根据病理检查结果对患者进行诊断。

对照组：对患者进行米非司酮（H20000648，浙江仙琚制药）口服用药，剂量12.5mg/次，qd，在患者刮宫诊断后开始用药，共治疗3个月。

观察组：对照组基础上加用致康胶囊（Z21020848，辽宁绿丹药业）口服用药，2片/次，tid，共用药3个月。

叮嘱患者治疗期间戒烟戒酒、避免使用辛辣刺激食物。

1.3 疗效判定

对比两组治疗总有效率=显效+有效/54*100%。显效：患者症状彻底消除，激素恢复围绝经期正常水平；有效：患者症状好转，激素水平好转，出血量下降65%及以上；无效：患者症状未见好转。对比两组激素水平、止血时间差异。

1.4 统计学分析

使用SPSS 27.0分析数据，计数资料和计量资料分别以（%）、（`x±s）表示，并分别进行c2和t检验，均以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗总有效率对比

观察组治疗总有效率高于对照组，差异明显（P＜0.05），见表2。

2.2两组激素水平、止血时间对比

观察组激素水平、止血时间均低于对照组，差异明显（P＜0.05），见表3。

3 讨论

围绝经期功能性子宫出血发病率较高，对患者的生存质量威胁性强，患者除长期处于月经状态，除对其生活造成较大不便外，还容易发生生殖器官的器质性病变、贫血等疾病，对患者身心健康均带来严重的威胁，因此临床针对该症的诊治十分重视。该症多由于下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能发生紊乱导致发病，严重时甚至造成其休克，因此需要对患者的病情进行准确的判断，并采取针对性的治疗。刮宫诊断是对围绝经期功能性子宫出血较为准确的诊断措施，除能够对患者的病情进行诊断外，还可以进行早期的内膜刮除，通过刺激子宫末梢器官，使神经反射得到刺激的方式进行治疗，因此能够对子宫功能恢复产生较好的效果。对其子宫出血症状进行初步的干预。刮宫诊断后即可对患者进行用药治疗，以米非司酮、黄体酮等激素调节药物为主，其中米非司酮属于新型抗孕酮类药物，能够对激素受体产生拮抗效果，能够抑制子宫内膜腺体的分泌，以此达到下丘脑-垂体-卵巢周负反馈的目的，自爱用药后可抑制卵泡的发育，达到诱导闭经的效果，但单独用药效果相对缓慢。在传统米非司酮治疗基础上，加用致康胶囊治疗的效果更高，致康胶囊具有清热凉血、化瘀止血等作用，针对崩漏等妇科疾病的治疗效果显著，同时致康胶囊属于中成药物，其用药便捷性与安全性均较好，与米非司酮等药物联合用药的干预效果也较好。

实验表明，观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），说明对围绝经期功能性子宫出血患者进行联合用药治疗，对加强患者止血效果有较好的作用，因此在治疗总有效率方面的作用较好。观察组激素水平、止血时间均低于对照组（P＜0.05），说明联合用药不但能够加强患者的止血效果，缩短其止血时间，还能够充分调节其激素水平，减轻围绝期患者功能性出血的发生风险，值得临床重视。

参考文献：

[1]吴荣娥,艾志伟,徐志美.宫腔镜与经阴道超声检查在诊断异常子宫出血中的临床应用[J].实用医学影像杂志,2024,25(02):155-158.

[2]尚燕飞.米非司酮联合地屈孕酮片治疗功能性子宫出血患者的疗效观察[J].中国药店,2023,(12):66-68.

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