- DOI:
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
- 专辑:
科学Ⅰ辑;信息科技
- 专题:
信息、科学;综合科技
- 分类号:
G90;N92
摘要:医用多参数监护仪是临床诊疗场景中不可或缺的核心医疗设备,其输出参数的准确性直接关系到医护人员对患者病情的判断与诊疗方案的制定,计量检测作为保障监护仪量值准确可靠的核心手段,对防控医疗风险、提升医疗质量有着至关重要的意义。本文围绕医用多参数监护仪计量检测过程中的常见误差来源、实际工作难点展开系统梳理,并有针对性地提出检测技术优化方向与管理体系构建路径,旨在为相关从业人员规范开展计量检测工作、提升监护仪计量管控水平提供参考与借鉴。
关键词:医用多参数监护仪;计量检测;误差控制;医疗质量控制
医用多参数监护仪广泛应用于急诊、重症监护室、手术室、普通病房等各类临床场景,能够持续采集患者的多项生命体征参数,为医护人员提供实时的病情参考。随着医疗服务水平的不断提升,各级医疗机构配置的监护仪数量持续增长,其计量性能的稳定性与准确性也愈发受到重视。
1 计量检测中的常见误差来源与难点分析
1.1 设备端误差来源
医用多参数监护仪自身硬件性能的变化是造成计量误差的核心因素之一,设备在长期高频率的临床使用进程中,各类传感器元件会出现自然的灵敏度衰减情况,内部电路模块也会产生不同程度的信号漂移现象,这些都会致使输出参数和实际值出现偏差[1]。同时不同厂商的监护仪产品在参数校准逻辑以及接口标准设置上存在一定差异,部分厂商的定制化设计会导致其和通用标准检测设备的适配性不足,这也会对检测结果的准确性产生影响,此外监护仪配套的各类附件像血氧探头、血压袖带、体温传感器等属于消耗品,长期使用后出现的磨损、老化、接触不良等问题若没及时更换,会在检测过程中引入额外误差,而部分医疗机构对附件质量的管控力度不足进一步放大了这类误差影响(见表1)。
表1 监护仪计量检测设备端误差来源分类及影响特征表
误差来源大类 | 具体诱因 | 误差影响特征 | 排查优先级 |
核心元件老化类 | 传感器灵敏度衰减、内部电路信号漂移 | 误差具有持续性、随使用时间增长逐渐增大 | 高 |
产品设计差异类 | 厂商校准逻辑差异、检测接口不兼容 | 误差仅在特定品牌/型号设备上批量出现 | 中 |
配套附件损耗类 | 探头磨损、袖带老化、线路接触不良 | 误差具有随机性、更换附件后可消除 | 高 |
1.2 操作与环境端误差来源
检测人员操作的规范性以及检测环境的适配性,都是影响计量检测结果的重要因素,部分检测人员对规程理解不够深入,在实际操作过程中存在简化流程、参数设置不规范、标准器预校准不到位等问题,这都会直接导致检测结果出现偏差,在临床现场开展校准工作时,环境条件的影响会更为明显,场景内其他运行中的医疗设备像射频治疗仪、除颤仪、磁共振设备等会产生不同程度电磁干扰,影响监护仪的信号采集与输出,而环境温湿度超出适宜范围时,也会对各类传感器的输出特性产生影响,导致测量结果出现偏离,检测过程中模拟装置与监护仪连接牢固度不足、气路漏气、信号线路接触不良等细节问题,若没有在检测前逐一排查,也会带来不必要的检测误差,影响最终的判定结果[2]。
1.3 特殊机型检测难点
随着医疗设备技术快速发展,各类功能定位差异化监护仪产品不断涌现,给计量检测工作带来新难点。便携式监护仪为满足移动使用需求,整体集成度更高,部分型号未设专门校准接口,常规检测设备无法直接连接开展检测,需采用特殊转接方案,增加检测结果不确定性。穿戴式动态监护仪使用场景以动态监测为主,现行静态计量检测方法很难完全模拟其实际使用状态,检测结果无法完全反映设备真实工作场景计量性能。新生儿专用监护仪参数量程范围与成人机型存在明显差异,现行通用检测规程针对小量程参数判定要求不够细化,检测人员很难把握准确判定标准,给这类机型检测工作带来一定困扰[3]。
2 计量检测技术优化与创新方向
2.1 检测流程标准化优化
针对当前检测流程里存在的操作差异方面问题,进一步细化标准化的操作指引属于提升检测质量的核心路径,相关管理部门能够结合不同机型以及不同检测场景的特点,去制定更具针对性的操作细则,明确各个参数的检测步骤、操作要点和异常排查流程,以此减少不同检测人员之间的操作差异,确保检测过程具备统一性与规范性,同时可以对现有检测流程当中的冗余环节进行合理简化,在保障检测结果准确无误的前提条件下,优化检测步骤来提升检测工作的效率,缓解当前各级医疗机构监护仪检测需求大且检测资源紧张的问题,此外还应该建立统一的检测记录与复核机制,明确异常数据的排查与判定具体流程,确保所有检测结果都能够实现可追溯、可复核,避免因误判给医疗机构造成不必要的损失,也能够进一步提升计量检测工作的公信力(见表2)。
表2 医用多参数监护仪计量检测标准化流程节点表
流程阶段 | 核心工作内容 | 责任主体 | 输出成果 |
检测准备阶段 | 环境核验、标准器校准、待检设备状态检查 | 检测人员 | 环境核验记录、标准器校准证明 |
参数检测阶段 | 按规程逐一完成各参数检测、实时记录原始数据 | 检测人员 | 原始检测记录 |
结果复核阶段 | 异常数据排查、检测结果判定、报告出具 | 检测人员/审核人员 | 计量检定/校准报告 |
归档阶段 | 检测资料整理、数据上传管理系统 | 档案管理人员 | 计量检测电子/纸质档案 |
2.2 新型检测技术应用
积极引入各类新型技术是提升计量检测效率与准确性重要方向,自动化检测系统能按预设流程自动完成多参数依次检测,减少人为操作带来的随机误差,还可自动采集与存储检测数据大幅提升检测工作效率,虚拟仪器技术可根据不同机型特点灵活调整检测参数设置与判定逻辑,更好适配各类特殊机型检测需求弥补通用检测设备适配性不足问题,远程校准技术应用能有效解决基层医疗机构检测资源不足问题,无需将设备送抵实验室就能完成计量校准工作大幅提升计量检测覆盖率,让偏远地区医疗机构也能获得专业计量技术服务[4]。人工智能技术在误差识别与排查中的应用能帮助检测人员快速定位误差来源提升问题排查效率与准确性。各类新型技术不是独立进行应用的,可依据不同检测场景实际需求组合搭建定制化检测体系,像基层医疗机构能够采用“远程校准+人工智能误差识别”组合方案,在不用转运设备且降低检测成本通过算法自动排查异常结果保障检测准确性,实验室批量检定场景可把自动化检测系统和虚拟仪器技术深度融合,同时满足常规机型高效批量检测与特殊机型定制化校准需求[5]。
2.3 全生命周期计量管理体系构建
为从根本上保障医用多参数监护仪计量性能稳定需构建覆盖设备全生命周期的计量管理体系,在设备采购验收环节开展首次计量检定以从源头把控设备计量性能质量避免不符合计量要求设备流入临床使用场景,同时要依据设备使用频率、使用场景、性能稳定性制定差异化的周期校准计划,针对高频率使用的重症监护室、手术室等场景设备适当缩短校准周期保障设备计量性能持续稳定,使用过程中要建立完善的期间核查机制指导医疗机构在两次校准周期之间定期开展设备性能核查及时发现设备量值漂移问题避免带故障设备持续投入使用,此外要建立完善的计量管理电子档案记录设备从采购到报废全流程的检测、校准、维修、更换附件等各类信息实现计量数据的动态跟踪与管理从管理层面为监护仪计量性能稳定提供保障。
3结束语
医用多参数监护仪的计量检测工作是保障临床诊疗安全重要基础,其工作质量受设备本身操作流程环境条件机型差异等多类因素共同影响,相关从业人员需充分重视各类误差来源并不断优化检测流程,要积极引入新型检测技术同时构建覆盖设备全生命周期的计量管理体系,从技术与管理两个层面共同发力才能持续提升监护仪计量检测整体水平,为临床诊疗提供准确可靠计量支撑进而更好保障患者诊疗安全与医疗质量,未来随着医疗设备技术不断发展计量检测技术也需同步迭代更新,持续适配新型设备检测需求为医疗行业高质量发展保驾护航。
参考文献:
[1]曹涛. 医用多参数监护仪检定技术要点创新研究[J].质量与认证,2025,(08):106-108.
[2]金鑫,张懿. 医用多参数监护仪量值比对及结果分析[J].上海计量测试,2022,49(06):36-39.
[3]贾鹏飞. 医用多参数监护仪工作原理及维护保养探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(79):214+218.
[4]蒋兰. 医用多参数监护仪的测量原理与故障分析[J].科技与创新,2019,(12):122-123.
[5]黄海旭. 医用多参数监护仪计量检定中的问题探讨[J].质量技术监督研究,2018,(04):34-36+50.
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