临床药师参与抗肿瘤药物分级管理的成效分析 

【摘要】目的：探讨临床药师参与抗肿瘤药物分级管理的成效。方法：以2021年2月至2024年2月我院临床药师收治的200例抗肿瘤患者作为研究对象，按照不同管理模式分组，对照组给予常规药物管理，观察组患者给予临床药师参与的药物分级管理。结果：观察组的总调配差错率低于对照组，组间数值（p>0.05）。观察组患者的用药满意度明显高于对照组患者，（p＜0.05）。结论：对抗肿瘤患者给予临床药师参与的药物分级管理效果显著，能够降低用药调配差错率，提升用药满意度，值得进一步推广。

【关键词】：临床药师；抗肿瘤药物；分级管理；

肿瘤规范化诊疗和抗肿瘤药物的合理使用是当今医药领域和社会关注的热点问题。随着恶性肿瘤发病率和死亡率的持续攀升，抗肿瘤新药的不断上市，恶性肿瘤的规范诊疗和合理用药日益成为临床及全社会的广泛关注。为了更好地贯彻落实相关文件要求，医疗机构需要对抗肿瘤药物的分级管理工作进行细致的规划和实施[1]。鉴于此，本文主要探析临床药师参与抗肿瘤药物分级管理的成效。详细内容见下文：

1资料与方法

1.1一般资料

以2021年2月至2024年2月我院临床药师收治的200例抗肿瘤患者作为研究对象，按照不同管理模式分组，对照组（n=100），男50例、女50例；平均（57.93±2.84）岁。观察组（n=100），男40例、女60例；平均（60.96±2.82）岁。对比两组一般资料（性别、年龄），结果均无统计学差异，p>0.05。

1.2方法

对照组给予常规药物管理，观察组患者给予临床药师参与的药物分级管理，具体内容如下：临床药师根据药物的安全性、可及性和经济性等因素，将抗肿瘤药物分为限制使用级和普通使用级。这些分类是根据循证医学证据为基础的，并且依据诊疗规范、临床诊疗指南、临床路径和药品说明书等依据，充分考虑药物的临床治疗价值和可及性，合理应用抗肿瘤药物，以达到治疗肿瘤、提高患者生存率、改善患者生存质量的目的。限制使用级抗肿瘤药物是指具有以下特点之一的抗肿瘤药物:①药物毒副作用大，纳入毒性药品管理，适应证严格，禁忌证多，须由具有丰富临床经验的医务人员使用，使用不当可能对人体造成严重损害的抗肿瘤药物。②上市时间短、用药经验少的新型抗肿瘤药物。③价格昂贵、经济负担沉重的抗肿瘤药物。普通使用级抗肿瘤药物是指除限制使用级抗肿瘤药物外的其他抗肿瘤药物。这些药物可以根据药物的安全性、可及性和经济性等因素进行分类，以指导医生合理应用。普通使用级抗肿瘤药物的分类可以根据药物的适应证、药物的疗效、药物的可及性和药物的价格等进行评估。其中，药物的疗效是评估抗肿瘤药物最重要的指标之一，需要综合考虑肿瘤的大小、种类、转移情况、患者的年龄、性别、体重等因素，以确定药物的疗效和治疗方案。同时，药物的可及性和价格也是影响抗肿瘤药物应用的重要因素，临床药师应充分考虑这些因素，制定合理的药物应用方案，以提高患者的治疗效果和生活质量。

1.3观察指标

（1）统计并比较两组调配差错率（药品错调率、多调率以及漏调率）。调配差错率是指调配的药品、数量等与处方不致的处方数，占总调配处方的比率，处方差错率<1/10000.

（2）采用自制的满意度调查表（信效度为0.87）调查患者的用药满意度情况，依次分为非常满意、比较满意、一般、不满意。总满意度=(非常满意+满意)例数／总例数×100％。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0 统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，行t检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组调配差错率

本次研究发现，对照组药品错调率占比：2(2.01%)；观察组药品错调率占比：0(0.00%)；（χ²=2.020，P=0.155）。对照组多调率占比：1(1.05%)；观察组多调率占比：0(0.00%)；（χ²=1.005，P=0.316）。对照组漏调率占比：3(3.24%)；观察组漏调率占比：1(1.05%)；（χ²=1.024，P=0.312）。

对照组总调配差错率占比：6(6.29%)；观察组总调配差错率占比：1(1.04%)；（χ²=3.701，P=0.054）。观察组的总调配差错率低于对照组，（p>0.05）。

2.2比较两组患者用药满意度

本次研究发现，对照组分别有非常满意42例（42.09%），比较满意25例（25.30%），一般18例（18.33%），不满意15例（15.15%）；观察组分别有非常满意51例（51.53%），比较满意26例（26.47%），一般22例（22.01%），不满意1例（1.66%）；（X2=7.632，p=0.037），观察组患者的用药满意度明显高于对照组患者，（p＜0.05）。

3讨论

近年来，为了提高药物的合理应用水平，国家采取了一系列措施，包括药物的分级管理、强调药物的循证使用、规范制定药物治疗方案以及明确监管措施等。这些举措有助于降低用药不合理的概率，从而提高患者的治疗效果和生存质量。

肿瘤药物分级管理是一项重要的措施。通过对肿瘤药物进行分级管理，可以有效地控制药物的使用频率和剂量，避免药物的滥用和副作用的发生。而临床医护人员则在药物治疗方案中充分考虑药物的循证证据，选择最优的治疗方案进行治疗。并通过规范制定药物治疗方案，确保肿瘤治疗方案的规范性和一致性，避免因为治疗方案的不统一而导致治疗效果的差异[2]。同时，规范制定药物治疗方案也可以提高医护人员对肿瘤药物的认识和理解，促进肿瘤药物的合理应用。因此，国家应该建立健全的肿瘤药物监管机制，对于药物的使用进行严格的监管和管理，从源头上保证药物的合理应用。本次研究发现，观察组的总调配差错率低于对照组，组间数值（p>0.05）。观察组患者的用药满意度明显高于对照组患者，（p＜0.05）。

综上所述，对抗肿瘤患者给予临床药师参与的药物分级管理效果显著，能够降低用药调配差错率，提升用药满意度，值得进一步推广。

参考文献

[1]徐杏华,关国娴,赖荣芬,等.临床药师参与抗肿瘤药物分级管理的成效分析[J].中国药物滥用防治杂志,2023,29(05):799-802.

[2]高勇,徐伟佳,王平平,等.临床药师参与晚期非小细胞肺癌新型抗肿瘤药物多学科协作诊疗3例[J].解放军药学学报,2024,20(01):37-42.