高职院校医学生职业道德教育现状调查及成因分析

摘要：高职院校医学生的职业道德教育是德育工作的主要内容。本文对医学生职业道德培养状况进行调研，了解医学生职业道德教育现状，并提出几点对策，以提升医学生职业道德教育的实效性。

关键词：高职院校；医学生；职业道德教育

医学生职业道德教育是一项重要的教育任务，旨在针对社会主义职业道德的要求，对医学生的职业观念、态度、技能、纪律和作风进行全面、系统、有目的的教育。这种教育的核心目标是培养医学生的高尚医德品质，提升他们的职业道德素质，以更好地服务于社会。为了深入了解医学生职业道德教育的现状，以某医学高职高专学生为研究对象，依据国家相关文件如《公民道德建设实施纲要》和《中华人民共和国医务人员医德规范及实施办法》等，展开了一系列调研活动，该调研活动旨在探索当前医学生职业道德教育的成效与挑战[1]。通过分析调研结果，了解到当前医学生职业道德教育的现状，进一步探讨了如何更有效地进行医学生职业道德教育的措施和方法，旨在提高医学生的道德认知，强化他们的职业操守，培养团队精神和服务社会的责任感，通过这些措施的实施，期待能够更加科学、有效地推动医学生职业道德教育活动的开展。

1 调研方法

选取2023年9月，某医学高等专科学校3年级学生为研究对象，对其所在的实习单位30余家共发放460份问卷，收回428份，回收率93.04%，涉及多级医院，详如表1所示。

表1 参与职业道德问卷调查的实习单位情况 

2 调查结果

为了了解医学生职业道德教育现在与特点，进行调查，调查内容涵盖医学生职业道德规范认知、道德素质评价、人际交往、学习能力、职业道德教育途径以及实习单位职业道德考核、实习单位人才需求标准等7大方面。

2.1 医学生职业道德规范认知情况

临床医务工作者被认为调查中，大部分对职业道德规范是了解的，但是也有少部分了解甚少甚至不了解的，详如表2所示：

表2 医学生职业道德规范认知情况

2.2 医学生职业道德素质评价

有91.59%的医学生认真遵守规章制度，75.47%能够每天提前到岗，79.67%的医学生讲诚信，能够主动留下来加班加点的有75.47%，大部分医学实习生能够较好的完成实习工作，详如表3所示。

表3 医学生职业道德素质评价

2.3 医学生人际交往评价

有53.27%的医学生能够与患者、同事相处融洽，但也有少部分的与患者、同事相处欠佳，详如表4所示：

表4 医学生人际交往评价

2.4医学生的学习能力评价

绝大多数医学生能够对新鲜的食物及仪器有兴趣，但也有部分医学生缺乏兴趣，不喜欢总结，大部分医学生在实习中遇到问题时会向他人请教，说明医学生有着较高的学习意愿，详如表5所示：

表5医学生的学习能力评价

2.5职业道德教育途径

医务工作者认为自身学习对职业道德培养有着较为重要的影响，1/4左右的医务工作者认为学校教育对学生职业道德培养意义重大，详如表6所示。

表6 医学生职业道德培养途径

2.6用人单位人才需求标准

用人单位非常看重的是医学生的专业技能与工作态度，综合素质高的医学生备受欢迎，医学生职业道德存在的问题主要是缺乏敬业意识、主动性，服务也是淡薄，沟通能力不佳。

2.7 用人单位职业道德考核方式

41.72%的医务工作者认为职业道德主要教育方式是学习职业道德标准；部分认为职业道德主要考评方式为服务态度与日常操作行为，详如表7所示。

表7 职工职业道德培养和考核的主要方式

3 医学生职业道德教育存在的主要问题

3.1 职业道德理论掌握不够

一些医学生认为，职业道德教育是理论课程的一部分，只需在课堂上听讲即可，不必花费太多精力去关注。实际上，职业道德教育不仅仅是理论知识的学习，更重要的是通过实践活动来培养学生的道德品质和职业素养。然而，由于种种原因，医学生们对职业道德教育的重视程度不够，导致在实际工作中难以发挥出应有的作用。职业道德理论掌握不够是医学生职业道德教育的一个突出表现，很多医学生在学习过程中，对职业道德的基本概念、原则和规范缺乏深入的理解和掌握，这导致他们在实际工作中难以将这些理论知识灵活运用，更无法将这些原则和规范内化为自己的行为准则[2]。

3.2责任意识不够高

在医学生职业道德教育中，责任意识不够高的表现多种多样，一些医学生缺乏对职业道德的深刻理解和认同，未能将救死扶伤、无私奉献的医学精神内化于心，部分医学生在临床实践中，对待患者不够细心、耐心，缺乏应有的责任心和使命感，这些表现严重影响了医学生的职业形象，并对患者的权益造成潜在损害。医学生职业道德教育中责任意识不够高的原因有多方面，部分医学院校在职业道德教育方面，内容过于理论化，缺乏实践性和针对性，导致学生对职业道德的认识停留在表面；部分教师自身对职业道德的理解和实践存在缺陷，难以对学生进行有效的引导和示范；在市场经济条件下，部分医学生受到不良价值观的影响，过分追求经济利益，忽视了职业操守和道德责任。

3.3 人际沟通能力欠缺

随着社会的发展和人们对健康的重视，医学专业的需求越来越大，医学生的数量也逐年攀升，但在医学院校的教育过程中，很多医学生过于关注理论知识的学习和临床技能的掌握，而忽视了人际沟通能力的培养。这导致在实际工作中，许多医学生们在与患者、同事和上级沟通时，往往出现语言不当、表达不清等问题，容易引起误解和冲突。医学生在学习过程中过分关注理论知识，而忽视了实践经验的积累，理论知识是医学生的基本功，但过于强调理论知识的学习，容易导致医学生们在实践中遇到问题时无法解决；医学生在校期间的学习任务繁重，很多时间都用在了课程学习上，很难有足够的时间去参与实践活动，从而导致实践经验的不足；实践经验的缺乏使得医学生们在实际工作中难以应对各种复杂的情况，进而影响到人际沟通能力的提高。医学院校在人际沟通能力培养方面的课程设置较为有限，很多医学生们缺乏有效的锻炼机会，一些医学生们在日常生活中缺乏与他人沟通交流的机会，导致在面对患者、同事和上级时，无法运用所学的沟通技巧进行有效沟通，使医学生们在实际工作中出现了诸如语言不当、表达不清等问题，影响了工作效率和患者满意度[3]。

3.4主动学习的兴趣不高

医学生在学习过程中往往面临诸多压力和挑战，包括了课程内容的专业性和复杂性、学习强度的增加等，一些医学生对于职业道德教育的重视程度相对较低，主动学习的兴趣不高，可能更关注于专业知识的学习和临床技能的掌握，而忽视了职业道德在医疗事业中的重要性。造成医学生欠缺自主学习力的原因主要有缺乏正确的引导和激励，部分医学生在进入医学专业之前，对于医学领域的了解相对有限，缺乏对职业道德重要性的认识，学校在医学生职业道德教育方面的引导和激励措施不够完善，使学生缺乏学习的动力和目标。传统的职业道德教育方法往往以课堂讲授为主，缺乏实践性和互动性，这种单一的教学方法难以激发学生的学习兴趣和积极性，导致学生无法形成自主学习和思考的习惯。此外，医学生的职业道德教育需要结合临床实践进行，然而在实际教学中，实践环节的安排往往不足，使得学生无法将理论知识与实际情境相结合，影响了学习效果。

4 医学生职业道德教育对策

4.1 建立医学生职业道德培养模式

建立医学生职业道德培养模式至关重要。这个模式应该是“三全”、“三结合”的。具体来说，“三全”就是全员育人、全方位育人以及全程育人。全员育人是指学校的每一个教职员工都应该参与到职业道德教育中来；全方位育人是指职业道德教育应该渗透到教学、科研、管理、服务等各个环节中；全程育人则是指职业道德教育应该贯穿于医学生从入学到毕业的整个过程。而“三结合”则是与院校结合、与知行结合、与师生结合。与院校结合是指职业道德教育应该与学校的整体教育理念相一致；与知行结合是指职业道德教育应该与实践相结合，让学生通过亲身实践来理解和体会职业道德的重要性；与师生结合则是指职业道德教育应该与教师和学生的互动相结合，形成良好的教育氛围。

4.2明确医学生职业道德培养途径和方法

加强医德理论教育是提升医学生职业道德的第一步，可开设专门的医学伦理课程，引导学生深入理解医学职业道德的内涵与要求，通过课堂讲解、案例分析等形式，使学生能够深入理解职业道德在实际工作中的应用和重要性。在实践中锻炼医学生的职业道德意志力是关键，可以组织医学生参与临床实习、病例讨论等活动，让他们在实际工作中体会职业道德的重要性，定期开展模拟手术、模拟病例分析等活动，让医学生从实践中学习和掌握职业道德的实践操作。医学生应当具备自我反省和慎独自律的能力，定期开展医德自查活动，引导学生反思自己的行为是否符合职业道德要求，制定严格的规章制度和道德准则，引导学生自觉遵守职业道德规范。此外，发挥优秀医学生的示范作用是提升整体医学生职业道德水平的有效途径，定期邀请行业内的优秀医生或专家进行公开演讲或座谈，分享自己的职业经历和感悟，引导更多的医学生树立正确的职业观念和道德观念。

4.3建设好医学生职业道德的五项保障机制

4.3.1职业道德课程体系建设

医学教育中，应将职业道德作为医学生必修的重要课程之一，这一课程体系不仅需要涵盖医学伦理、医德规范等基本知识，更应结合实际案例，引导学生进行深入思考和讨论，课程内容应具有时代性，紧密联系当前医疗行业中的热点问题，让学生在理论学习中掌握道德原则，在案例分析中提升道德判断和决策能力。

4.3.2职业化校园环境建设

校园是医学生成长的重要场所，职业化校园环境的建设对于培养医学生的职业道德至关重要。学校应通过多种方式营造尊重生命、尊重职业的校园文化氛围，如举办医德医风讲座、医学生职业规划指导等活动，让学生在潜移默化中接受职业道德的熏陶，校园内应树立医德楷模，展示优秀医生的先进事迹，为学生树立学习的榜样。

4.3.3德育队伍建设

德育队伍是医学生职业道德教育的中坚力量，这支队伍应由具有丰富教学经验和良好医德风范的教师组成，不仅要传授知识，更要以自身为榜样，影响和带动学生，学校应加强德育队伍的培训和管理，定期组织交流学习活动，提高德育队伍的整体素质和业务水平。

4.3.4职业道德制度建设

制定和完善医学生职业道德相关的规章制度是保障教育效果的重要手段，这些制度应包括医德考核机制、奖惩机制等，制度约束和激励医学生的行为，学校建立医德教育评估体系，定期对医学生的医德水平进行评估和反馈，确保教育工作的持续改进和提高。

4.3.5职业道德平台建设

随着信息技术的不断发展，利用网络平台进行医德教育已成为可能，学校应建立专门的医德教育网站或APP，为学生提供丰富的医德教育资源和学习材料，通过网络平台，学生可以随时随地进行学习、交流和讨论，提高学习的主动性和互动性。此外，学校还可以通过平台开展线上线下的医德实践活动，让学生在实践中锻炼和提高自己的医德水平。

通过本次调研，更加合理、科学的设计以及开展医学生职业道德教育活动，有助于提升医学生的职业道德水平。

参考文献

[1]马俊峰.地方医学院校大学生创新创业教育发展路径研究[J].新乡学院学报, 2022, 39(10):70-72.

[2]付甜甜,刘艳艳,刘珊,等.山东省医学院校医德教育及学生医德认知现状[J].中国当代医药, 2023, 30(20):147-150.

[3]刘辉,胡友根.劳动教育与医学院校医德教育之间的互促融通作用[J].华夏医学, 2022, 35(4):169-172.

基金项目：本文系2023年衡阳市社会科学基金项目“课程思政背景下高职院校医学生职业道德教育方法与路径探索”（项目编号：2023D056）