- DOI:
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
- 专辑:
科学Ⅰ辑;信息科技
- 专题:
信息、科学;综合科技
- 分类号:
G90;N92
摘要:近年来,医院药库管理系统(简称“WMS”)在医院的应用日益普及,应用 WMS管理医用药品,可以有效提高工作效率、降低工作强度、减少库存积压、降低成本,并且能让医用药品的质量得到保障。WMS系统可与 HIS系统实现无缝对接,可实现药品的入库、出库、盘点和退库等功能,解决了医用药品管理过程中存在的诸多问题。本文从医院药库管理系统的概念及发展状况出发,通过对 WMS在医用药品管理中应用的优势进行分析,提出了在医院药库管理系统中应用 WMS对医用药品进行管理的具体策略,旨在为医院提高医用药品管理效率提供参考。
关键词:医院物流管理;药品管理;分析
药品是医院开展各项管理活动的前提和基础,怎样切实加强药品管理工作的科学性与有效性,控制浪费与占用库存,持续完善药品管理,增强对药品的定额管理工作,是医院进行药品管理工作的主要课题[1]。在我国医疗事业改革持续深入发展的形势下,国有医院有以往全靠政府机关拨付资金,转变为在一定程度上靠医疗服务获取经济利益,许多资源配置都达到了市场化,医院中资产的多元化发展趋势逐渐显著,面对当前竞争愈演愈烈的医疗市场,医院需要利用加强药品管理效果的方式,通过最少的消耗获取最大化的经济利益,只有这样才可以在竞争激烈的市场环境中的获得一席之地[2]。
1当前医院药品管理中存在的问题
现阶段,因为每个医疗机构都有自己独特的管理模式,并且管理基础也不一样,还有管理人员对药品管理工作的注重程度与不一样,致使大部分医院在药品管理方面还存在很多不足,比较显著的问题主要包括以下几点:
1.1药品账实不符、盘盈盘亏现象经常出现
部分医院因为管理工作没有落实到位,监管力度不够,所以导致发生药品盘盈盘亏的情况,致使医院资产缺乏真实性和精准性。最基础的药品管理工作就是查看其数量,定期或者不定期盘点清查药品,从而确保其实际数量和账目记录相符[3]。但实际上,部分医院对管理药品库存的注重程度不高,管理工作落实不到位,缺乏监管力度,药物进库和使用没有第一时间进行记账,药品过期或是破损没有及时上报,甚至还出现了监守自盗的情况,致使药品的实际数量和账目记录不符。
1.2内控制度不完善或落实不到位
在医院进行药品内控工作的时候,内部审计是其中至关重要的构成内容,其根本目的是促使医院加大内部监管力度,严格遵循我国相关的法律法规,绝对维护医院的各项合法权益,优化运行管理工作,促进经济效益的最大化[4]。但是,很多医院的内控机制都存在不完善的情况,岗位职责和权限划分模糊。首先,因为很多医院机构设立不完整,管理人员通常身兼数职。没有明确所有岗位的具体职责,过于关注药品的购买工作,而忽略了其储存、管理和使用等环节,导致出现过多浪费现象;其次,药品的购买价格通过供应商和采购人员之间进行商讨,医院中缺乏专员充分调研市场价格,只是简单的依靠供应商和采购人员签订的发票入账和报销凭据,这样就极易给他们两者提供勾结机会,使采购人员在其中获得“回扣”最后,很多仓库管理员虽然具备很多管理方面的知识能力,但缺乏对药品质量相关的认识,在验收药品这一过程中,往往只是简单的查看数量,对质量能够符合要求也只是在表面上进行查看。
1.3缺乏药品盘点重视力度
医院药品盘点是内部财务管理工作的基础,是科学有效的监督管理药品的关键流程,不但能够对药品数量的准确性进行核实,还可以有其有效性进行监管。由于不管是药物数量缺少或是超过保质期,都会给医院带来相应的经济损失,因此药品盘点具有至关重要的意义。但是,部分医院因为觉得麻烦,所以对此项工作的重视力度不够,没有制定切实可行的定期清查药品机制,致使出现了药品大量过期、数量缺少等现象,在很大程度上损害了医院的经济效益。
1.4计算机应用力度有待加强
现阶段,大部分医院在管理药品方面依旧采用以往的方式,对此项工作没有太高的要求,没有采取先进的技术方式。比如,仓库中只有记录药品的进库、使用和结存数量的账簿,其他有关药品的信息不完整,并且药品的信息资料采集和交换普遍都是利用手工操作的方式,缺乏充分利用互联网技术、自动识别技术等先进技术的意识,导致药品管理的智能化程度不高[5]。倘若医院始终使用以往的手工操作方式,就会导致其工作效率下降,极易出现相应的不利影响,比如,没有办法高效、及时、动态的掌握各项信息;管理人员对药品库存状况不了解;医护人员对药品种类和保质期等信息不了解等。另外,对比先进的电算化技术,手工记录极易导致账面信息和具体库存量不符,从而出现严重的潜在风险,致使财务报表无法将医院的实际资产情况体现出来。
2医院药库管理系统的概念及发展状况
医院药库管理系统是指医院内从患者入院到出院的各个环节,通过计算机和网络技术,实现对医院内医疗器械、药品等物流管理的信息处理系统。目前,国内大多数医院都采用了 WMS系统对医院物流进行管理,这主要是由于 WMS系统具有以下优势:第一, WMS系统具有较高的集成度,可以与 HIS系统实现无缝对接,从而达到对医用药品的精细化管理。
第二,WMS系统可为医院节约大量的人力资源和时间成本。
第三,WMS系统具有较高的安全性。
第四,WMS系统可以提高医用药品管理效率。
第五,WMS可以实现对医用药品的自动盘点和自动退库功能。
第六,WMS可以实现对医用药品库存进行实时监测和实时控制。
WMS是一种现代信息技术,它将计算机与网络技术、数据库技术以及通信技术等融为一体,在医院医用药品管理中具有诸多优势[6]。首先, WMS可以实现医用药品的自动出库,它是医院医用药品管理的重要组成部分,可以实现对医用药品的快速拣选和复核,既提高了工作效率,也降低了工作强度。其次, WMS系统可以实现医用药品的快速盘点,它可以自动计算出仓库内医用药品的库存量,并且能够自动生成出库记录和入库单,从而确保了库存数据的准确性和及时性。最后, WMS可以与 HIS系统实现无缝对接,从而实现了医用药品的无缝监管。综上所述, WMS在医用药品管理中具有操作简单、准确性高、数据准确等优势。
3.应用 WMS对医用药品进行管理的策略
在医院药库管理系统中应用 WMS对医用药品进行管理,需要结合医院实际情况,通过对 WMS系统功能的应用,来实现对医用药品的高效管理。WMS系统能够自动对医用药品的入库、出库进行跟踪记录,并将信息及时传递到仓库管理系统中,在各环节进行实时监控,可保证医用药品的质量。同时, WMS系统可以实现与 HIS系统无缝对接,将库存数据、药品信息、医院财务等信息进行整合,使其能够全面反映出医用药品的库存状况,便于对医用药品进行及时的管理[7]。此外, WMS系统还能对医院信息进行集成和共享,如可以实现与医保系统、医技检查设备系统等的数据集成。在此基础上,还可实现对药品采购、配送和使用情况的实时监控。根据部分医疗机构中库房与药房的信息化管理水平不高的状况来看,医院需要增强建设信息化管理系统的力度,同时积极组织相关人员进行信息化管理能力的培训活动,以此给库房与药房信息化管理系统的顺利运行和优化奠定坚实的基础[8]。医院的管理人员需要将自身的主观能动性最大限度发挥出来,尽可能通过互联网技术与计算机技术将其管理功能发挥出来,促进药品的购买、使用、种类等方面的管理工作更加规范,促使医院药品管理效果和质量获得进一步提高。
3.1合理设置 WMS系统的功能模块
部分医院在药物储存环境方面比较差,应加强对这方面的投入,引进健全的药物储存设施[10]。由于现阶段药品种类越来越多,打造良好的药物储存环境,能够购入更多种类的药品[11]。比如,部分头孢哌酮粉针剂抗生素和生物制剂必须要冷藏于2~8℃的条件中,库房应配置足够数量和大空间的冰柜当作冷藏室,并且还应配置控温、防潮、遮光、除湿等设施,使库房中各种要求特殊储存的药品都可以获得科学合理的管理。对于那些没有条件完善储存设施的医疗机构,那些要求特殊储存的药品需要在使用时候通过药库进行领取[9]。此外,对于集中采购后的药房,需要根据药品的通用名、疗效、有效期等进行分类摆放以及管理,并且建立相应的集中管理制度严格落实。在发放药品的时候,需要标注好患者的姓名、用法、用量、注意事项等内容,确保药房不会因为集中采购而出现混乱的情况。WMS系统是一个以计算机技术为基础的信息管理系统,它的主要功能是对医院医用药品进行管理,而要实现对医用药品的管理,则需要对 WMS系统进行合理设置。通过对医院药库管理系统在医用药品管理中应用的优势进行分析,可以发现 WMS系统具备多种功能模块,包括采购入库、库存管理、出库管理、退库管理以及查询统计等。为了提高医院药库管理系统在医用药品管理中应用的效果,需要根据医院医用药品的具体情况设置相应的功能模块。通过合理设置 WMS系统的功能模块,可以对医用药品进行有效的跟踪和监管,提高医院药库管理系统在医用药品管理中的应用效果,进而保证医疗质量和安全[10]。
3.2规范医用药品的采购流程
在对医院药品采购流程进行规范时,要充分考虑到药品的使用频率和使用量,在保证药品质量的前提下,从减少库存、降低成本以及满足临床需要出发,制定合理的采购计划。对于需要大量采购的药品,需要提前做好计划,在确定好采购计划后再向供应商下达订单。对于用量小、价值低、周期短的药品,可以在药品使用前1~2个月进行批量采购。同时要严格按照规定的程序进行采购,如必须经过医院药事管理委员会讨论同意后才能向供应商下达订单[11]。在医用药品采购完成后,应及时做好相关记录,并且要将采购信息反馈给供应商。同时要对医用药品的质量进行定期检查,确保其符合标准要求。另外还需对每一批次医用药品进行效期管理,让患者能够放心地使用医用药品。
3.3优化库存管理,提高医用药品使用效率
在 WMS中,通过设置药品的库存上限、下限以及安全库存,对药品进行科学合理的管理,不仅可以降低库存积压,还可以避免因药品积压造成的过期药品浪费[12]。WMS中可以设置常用药品和不常用药品的库存上限,设置库存上限时,会在系统中提示当前最高库存数。当设置安全库存时,系统会提示当前最低库存量。同时,可对安全库存进行调整,在不影响工作的情况下,将安全库存调大或者调小。通过对 WMS中药品库存的管理,不仅可以帮助医院提高工作效率和工作质量,还能提高医用药品使用效率。例如:某医院通过应用 WMS对医用药品进行管理后,对部分常用药品和不常用药品的使用情况进行统计分析,发现常用药品的使用率明显高于不常用药品。因此,医院在应用 WMS时可设置医用药品安全库存的上限、下限以及安全库存的调整,从而优化库存管理[13]。
安排专门的人员管理药物有效期,对药物的使用情况及有效期进行定期监测和追踪,同时要求所有临床病区和药房中都安排专门的人员负责清点与养护药品,从而帮助管理人员更加全面的掌握本部门的具体用药状况[14]。需要结合每个部门的具体状况,设置出临近有效期药物的记录本,及时登记那些连续两到三个月都没有使用的药物,还应登记临近保质期三个月的药物,同时放置红牌警示,第一时间上报给管理人员,制定出科学可行的药物处理方案。如果是由于维护药物有效期的人员失职致使药物过期损坏,就应追究其直接责任[15]。
结语
医院药品管理工作具有一定的复杂性,医院中的管理人员应对此项工作引起高度重视,需要医院中所有科室与部门的积极配合与努力,尤其是需要领导层人员的大力支持及协调。医院应制定各项完善的药品内部控制管理机制,使所有管理环节都能够相互配合、相互促进、相互约束,管理人员应做到尽职尽责,这些对医院药品管理效果具有决定性作用。随着信息技术的发展, WMS在医院物流管理中的应用越来越广泛,对于医院药品的管理工作而言, WMS是一个很好的工具。WMS为医院医用药品管理提供了一个信息化管理平台,让医院医用药品管理更加规范、合理,可以有效提高工作效率,降低工作强度,减少库存积压,降低成本,保证药品的质量。
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