过氧化氢等离子低温灭菌对手术器械灭菌效果观察

南通市海门区三厂街道中心卫生院江苏南通 226100

摘要：【摘要】目的观察过氧化氢等离子低温灭菌技术对手术室不耐高温手术器械的灭菌效果。方法选取2024年12月至2025年12月我院手术室的200件不耐高温手术器械作为研究对象，平均分为对照组与观察组各100件，对照组采用戊二醛熏蒸法灭菌，观察组采用过氧...

关键词：

过氧化氢等离子低温灭菌；手术器械；灭菌

出处：

《健康文摘》2025年12期

DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
专题：
信息、科学;综合科技
分类号：
G90;N92

【摘要】目的 观察过氧化氢等离子低温灭菌技术对手术室不耐高温手术器械的灭菌效果。方法选取2024年12月至2025年12月我院手术室的200件不耐高温手术器械作为研究对象，平均分为对照组与观察组各100件，对照组采用戊二醛熏蒸法灭菌，观察组采用过氧化氢等离子低温灭菌器灭菌。结果观察组的灭菌合格率为98.00%，高于对照组的85.00%（P＜0.05）；灭菌耗时短于对照组（P＜0.05）；观察组器械损坏率为1.00%，低于对照组的8.00%（P＜0.05）。结论在手术器械的灭菌工作中，过氧化氢等离子低温灭菌技术的应用价值较大，除了可以保障灭菌的高效性之外，也提升了灭菌后有效时间，防止器械损坏问题频繁出现，值得推广应用。

【关键词】过氧化氢等离子低温灭菌；手术器械；灭菌

手术室器械灭菌质量是防控医院感染、保障手术安全实施的核心环节，直接关系到患者预后与医疗质量安全^[¹^]。在微创外科技术持续发展的背景下，腹腔镜、宫腔镜、眼科显微器械等在临床应用中比较常见，传统高温高压灭菌方式表现出一定不足，难以满足灭菌需求，戊二醛熏蒸法作为既往应用频率较高的低温灭菌手段，虽然在实现灭菌效果方面有一定作用，但灭菌时间不够高效，一定程度上腐蚀着器械，增加器械损坏出现的可能性。在此背景下，探索对手术器械的其他灭菌措施至关重要。过氧化氢等离子低温灭菌技术的应用优势显著，主要体现在高效、低温等方面，对于器械的保护效果更强。因此，本文针对过氧化氢等离子低温灭菌技术对手术室不耐高温手术器械的灭菌效果展开研究，现行报道：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2024年12月至2025年12月我院手术室200件不耐高温手术器械作为研究对象，器械类型包括腹腔镜器械、宫腔镜器械、电刀器械、眼科显微器械等。采用平均法将所有器械分为对照组与观察组，每组100件。两组器械在类型、规格、污染程度等信息对比方面无较大区别（P＞0.05），有可比意义。

1.2方法

对照组采用戊二醛熏蒸法灭菌：负责器械灭菌人员将操作重点集中在清洗干净、干燥后的器械中，将其规范化置于戊二醛熏蒸灭菌柜，提前准备好2%强化戊二醛溶液，将其融入灭菌柜中，将熏蒸温度调整至适宜数值，以50℃为标准，相对湿度也要达到规定状态，即60%，熏蒸达到10h后停止。上述环节完毕后，打开柜门通风30 min，取出器械备用。

观察组采用过氧化氢等离子低温灭菌器灭菌：负责器械灭菌人员从清洗干净、干燥后的器械入手，依据灭菌器械的要求放置在灭菌舱内，使器械间存在一定间隙，将舱门关闭。对过氧化氢浓度、灭菌温度展开调节的过程中，两者依次是58%、45℃，灭菌达到75min后停止。当灭菌程序自动结束后，将器械取出便于后续应用。

1.3观察指标

将两组灭菌合格率、器械损坏率作为比较的关键因素，并明确两组灭菌耗时有无较大区别。

1.4统计学方法

通过SPSS26.0软件处理数据，计量资料以（`X±S）表示，组间比较用t检验；计数资料以[n（%）]表示，组间比较用χ²检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组手术器械的灭菌效果比较

观察组的灭菌合格率超过了对照组（P＜0.05），器械损坏率体现出偏低的优势（P＜0.05），灭菌耗时也更短（P＜0.05），见表1。

表1 两组手术器械的灭菌效果比较[n（%）]

组别	例数	灭菌合格率	器械损坏率	灭菌耗时（min，`X±S）
对照组	100	85（85.00）	8（8.00）	620.54±15.40
观察组	100	98（98.00）	1（1.00）	78.33±5.61
χ²/t值	-	10.865	5.701	330.818
P值	-	0.001	0.017	0.000

3讨论

手术器械污染是医院感染的重要传播途径，流行病学数据显示，约10%~15%的医院感染与医疗器械灭菌不达标直接相关，其中外科手术部位感染占比最高^[²^]，会显著增加患者的住院时间，通常情况下增加3~5天，治疗费用也会更高，并容易使患者陷入其他多种并发症的困境中。随着社会的不断发展，我国医疗领域将微创外科作为发展方向，不耐高温精密器械在临床中的应用越来越普遍，从而使灭菌技术迎来机遇和挑战共存的时代。高效的器械灭菌具有重要影响，属于切断病原微生物传播链条的主要形式，减少了交叉感染出现的可能性，帮助患者获得比较理想的预后^[³^]。

在手术器械灭菌中，戊二醛熏蒸法应用广泛，其处在传统低温灭菌技术的范围内，通过醛基与微生物蛋白质、核酸发生交联反应，促使微生物的结构处在异常状态，也对其代谢功能形成较大影响，从而实现灭菌的目标，对于不同类型不耐高温、不耐湿的手术器械均彰显出较强的应用意义。但此种方法具有灭菌周期长的弊端，常规熏蒸达到8小时以上，无法为手术室器械快速周转提供支持。

过氧化氢等离子低温灭菌将过氧化氢溶液作为关键，及时雾化为气态，当其处在灭菌舱内后，借助射频电场激发产生等离子体，其中的活性自由基具有显著作用，短时间内使细菌、病毒等细胞膜产生显著变化，DNA结构受到较大程度的破坏，达到了理想的灭菌效果。本研究结果显示，与对照组85.00%的灭菌合格率相比，观察组的98.00%更加理想（P＜0.05），两组器械破坏率显著不同，更低值的为观察组（P＜0.05），且观察组的灭菌耗时为（78.33±5.61）min，短于对照组的（620.54±15.40）min（P＜0.05），主要因为过氧化氢等离子低温灭菌在灭菌的过程中可以形成活性自由基，其在穿透性方面较强，对于器械缝隙、腔道等隐蔽部位同样起到显著的灭菌作用，防止微生物DNA与细胞膜结构的破坏不彻底，在短时间内杀灭了细菌芽孢、真菌，所以灭菌合格率更高。且该技术对温度的把控十分严格，将其控制在40℃以上50℃以下，且灭菌介质无腐蚀性，防止高温或化学腐蚀破坏器械某部位的正常状态，从而降低损坏率^[4]。与戊二醛熏蒸法的长时间化学反应不同，其灭菌流程自动化程度高，从过氧化氢雾化、等离子体激发到灭菌完成仅需60~90分钟，无需额外通风时间，有效缩短灭菌耗时，适配手术室器械高效周转需求。