血清CRP,SAA,IL-6水平联合检测对甲型H1N1流感的临床诊断效果

【摘要】目的 探究血清C-反应蛋白（CRP）、血清淀粉样蛋白A（SAA）、白细胞介素-6（IL-6）水平联合检测对甲型H1N1流感的临床诊断效果。方法 选取本院甲型H1N1流感患者100例，作为甲流组，乙型流感病毒患者100例为乙流组，比较两组血清CRP、SAA、IL-6水平，时间为2024年1月—2024年12月。结果甲流组患者血清CRP、SAA、IL-6水平，相比于乙流组，明显更高，差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。结论 甲型H1N1流感患者血清CRP、SAA、IL-6水平显著升高，三者联合检测可显著提高对甲型H1N1流感的诊断效能，效果显著，值得推广。

【关键词】血清CRP；SAA；IL-6；甲型H1N1流感

甲型H1N1流感是一种以发热、咽痛、咳嗽、全身酸痛等为特征的一种急性呼吸道传染性疾病，病情严重的话会很快发展成病毒性肺炎、呼吸衰竭甚至多器官功能损害。早期准确诊断甲型H1N1流感，对采取有效的隔离治疗、制定合理的治疗方案和提高患者预后具有重要意义。传统的病原学检测方法如病毒核酸检测、病毒分离培养等虽为诊断金标准，但其检测时间长，操作繁琐，对仪器要求较高，很难达到临床上对疾病的早期快速检测要求^[2]。血液中炎性因子的测定因其简单、快速和有效而被广泛用于传染病的临床诊断。C-反应蛋白（CRP）是一种典型的急性时相反应蛋白，在感染和炎症刺激下迅速增高，但其在抗病毒感染中的作用并不明显。血清淀粉样蛋白A（SAA）是一类高度灵敏的急性响应蛋白，在病毒感染早期即可显著升高，对病毒感染的诊断敏感性优于CRP。白细胞介素-6（IL-6）作为一种主要的炎性细胞因子，在流感病毒诱导的炎性反应中扮演着非常重要的角色，其表达的改变可以很好地反映疾病的严重性，三者联合，对甲型H1N1流感的临床诊断具有重要作用，为此本研究将重点分析这一内容，具体如下。

1.一般资料和方法

1.1一般资料

选取本院甲型H1N1流感患者100例，作为甲流组，乙型流感病毒患者100例为乙流组。甲流组：年龄上限10岁，下限3岁，平均（6.11±1.02）岁，男女性别比55:45；乙流组：年龄上限10岁，下限3岁，平均（6.19±1.11）岁，男女性别比56:44。两组资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），此项研究并未违背我国相关规定和医学伦理。

1.2方法

所有研究对象均于入院后或体检当天采集空腹静脉血5mL，将血清进行离心（3000r/min，离心10min），放置-80℃冷藏备用，用免疫比浊方法测定C反应蛋白浓度，试剂盒购自上海科华生物工程股份有限公司；应用酶联免疫吸附试验（ELISA），完成患者血清SAA和IL-6水平检测，试剂盒购自北京万泰生物药业股份有限公司，严格按照试剂盒说明书，完成检测操作。

1.3观察指标

对两组血清CRP、SAA、IL-6水平进行统计比较。

1.4统计学分析

利用SPSS24.0版本软件，进行数据处理，利用“t”计算计量资料，利用χ²检验计数资料，分别以（±s）、（%）表示，P＜0.05为差异显著，存在统计学意义。

2结果

甲流组血清CRP、SAA、IL-6水平均显著高于乙流组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1血清CRP、SAA、IL-6水平比较（n，±s）

3讨论

呼吸道传染病因其传播速度快、影响范围广的特性，始终是公共卫生领域的重点防控对象，尤其是甲型H1N1流感这一具有代表性的呼吸系统传染性疾病，给人类带来了巨大的危害。该病起病突然，发展快，容易引起严重的并发症，甚至导致死亡，季节性流行与局部暴发交替出现的特点，给临床防治带来更大困难。在流感高发季节，甲型H1N1流感与乙型流感等呼吸系统传染病具有相似的临床症状，均以发热、咳嗽、乏力等为特征，单靠临床症状很难准确识别，因此需要更好的检测方法，准确地进行流感病毒的早期检测是控制H1N1流感传播和改善患者预后的重要步骤^[3]。

炎性因子检测在传染病诊断中的应用受到广泛关注。当宿主受到外来入侵时，机体会启动自身的免疫反应，并分泌出多种炎症因子，而这些炎症因子的表达模式也会发生变化，从而为临床上的识别和治疗提供了条件。CRP、SAA及IL-6在体内均发挥着关键的免疫调节功能。CRP在炎性应答过程中迅速上升，但其对病毒性疾病的特异度不高；SAA对病毒非常敏感，在感染初期即有明显上升，是一个很好的评价病毒感染的标志物；IL-6是一种重要的促炎性因子，在调节炎性应答中发挥着关键作用，三者联合，对甲型H1N1流感的临床诊断具有重要帮助，近年来备受关注^[3]。

本次研究结果表明，甲流组血清CRP、SAA、IL-6水平均显著高于乙流组，差异有统计学意义（P＜0.05），分析原因，甲型H1N1流感病毒与乙型流感病毒的致病机制存在差异。甲型H1N1流感病毒属于正黏病毒科，其基因组易发生变异，其入侵宿主后迅速侵袭上皮细胞，激活T淋巴细胞等多种炎症细胞，释放大量炎症因子，如CRP、SAA、IL-6等。而乙型流感病毒的变异率低于甲型流感病毒，且其入侵气道上皮的能力更差，诱发的免疫炎症反应也更轻微，导致炎症因子的分泌也更少。SAA是一种高度灵敏的病毒感染标志物，在甲型H1N1流感病毒感染早期，经肝细胞大量合成并分泌，其含量与病毒的复制速度及感染程度密切相关。甲型H1N1流感病毒复制速度较快，能在短期引起机体大量的炎性反应，从而使SAA的含量明显增加，而乙型流感病毒复制相对缓慢，SAA升高幅度有限。IL-6是一种关键的促炎性因子，它能通过激活机体内的瀑布式炎性反应，引起机体的炎症。乙型流感病毒感染引发的炎症反应多局限于呼吸道局部，全身炎症反应较轻，IL-6的上升程度比甲流组显著减少^[4]。

综上所述，甲型H1N1流感患者血清CRP、SAA、IL-6水平显著升高，三者联合检测可显著提高对甲型H1N1流感的诊断效能，效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]魏岗,魏计华.血常规指标联合白细胞介素-6、C反应蛋白、淀粉样蛋白A在甲型H1N1流感早期诊断中的应用价值分析[J].中国社区医师,2025,41(7):60-62.

[2]赵静,杜豪伟,杨翠.血清CRP、SAA、IL-6水平联合检测对甲型H1N1流感的诊断价值[J].淮海医药,2025,43(1):5-8.

[3]亓伟伟，孙长娜，李燕.IL-1β、IL-6、IFN-γ在甲型H1N1流感病毒性肺炎患儿血清中的表达及其与疾病预后的关系研究[J].中国实用医药,2024,19(12):5-8.

[4]安柏霖,郭悦,刘丹丹,等.逆转录重组酶介导的等温扩增技术快速检测甲型H1N1流感病毒[J].病毒学报,2023,39(1):45-51.