医防融合背景下提高岱岳区流动儿童免疫规划疫苗接种的干预研究

摘要：目的 在社会持续发展的背景下，流动人口总数逐年增加，流动儿童数量也日益攀升，基于医防融合背景，探讨有效干预措施，提升岱岳区流动适龄儿童的免疫规划疫苗接种率。方法 采用便利抽样法，从泰安市岱岳区某街道社区卫生服务中心免疫规划信息系统中，选取2024年1月～12月出生流动儿童及其家长300例。通过随机对照试验划分研究组别，将研究对象分为干预组和对照组，对比分析不同组别流动儿童的疫苗接种率提升情况。结果 干预组积极采取应对措施，显著提升了流动儿童的疫苗接种率，接种率高于对照组，（P＜0.05，数据具有统计学意义）。结论 针对流动儿童免疫规划疫苗接种，应积极采取系统化的干预措施，提升公众认知度，提高疫苗预防接种率，降低传染病发生和流行概率。

关键词：医防融合背景；岱岳区；流动儿童；免疫规划疫苗接种

引言：预防控制传染病是医疗与疾病预防融合的工作内容之一，旨在面向流动儿童及其家长采取干预措施，提高家长对疫苗接种的认知度，增强传染病预防控制意识，借此提高流动儿童的疫苗接种率，严控传染病爆发风险。岱岳区0-7岁的适龄儿童中，流动儿童占比27.56%，流动儿童疫苗接种率约为81.36%，疫苗接种率提升空间大，加剧了当地疫苗规划管理的工作难度。因此，应采取有效的干预措施，将流动儿童疫苗接种视为系统化的工作内容，有效提高接种率，帮助流动儿童建立免疫屏障，从根源上防控传染病流行风险。

一、资料与方法

（一）一般资料

采用便利抽样法，通过泰安市岱岳区某街道社区卫生服务中心免疫规划信息系统，科学筛选2024年1月～12月出生流动儿童及其家长300例。筛选流动儿童期间，应严格执行纳入标准，纳入标准：（1）确认流动儿童的身份，筛选符合本次研究时间段和研究区域的流动儿童。（2）依法判断流动儿童属性，儿童及其法定监护人的户籍不属于本地区，且在本街道居住满足时长条件，居住时长≥3个月。为了精准判定流动儿童的属性，应以当地公安暂住登记为依据。（3）免疫规划服务对象，所选儿童未能严格接种国家免疫规划疫苗，或因为以往疫苗全程接种不全，有补种需求，调取免疫规划信息系统确认儿童的接种记录。（4）家长及流动儿童的监护人签署知情同意书，自愿参与到本次研究工作中，且随访效率高。排除标准：（1）流动儿童出生日期不在本次研究范围内。（2）根据户口认定儿童属于泰安市岱岳区本地户籍，不符合流动儿童的属性。（3）家长及监护人未能签署知情同意书。（4）儿童本身存在先天免疫缺陷，或者处于急性感染期^[1]。

（二）方法

    对照组：在本次研究中，对照组不接受任何主动干预措施的流动儿童群体，仅接受常规的免疫规划服务，遵循公平性、常规服务一致性、无主动干预的核心原则。常规免疫规划服务以医防结合为背景，严格执行当地预防接种门诊的标准流程，详细登记流动儿童与监护人的信息，综合评估儿童的接种禁忌。专业持证护士为儿童注射疫苗，保证疫苗保存环境达标，为提高儿童接种安全性，接种完成后观察30分钟。在健康教育方面，仅回答家长咨询的基础问题，不主动开展宣传工作。

干预组：基于医防结合背景，针对干预组流动儿童的疫苗接种工作，从多维度采取干预措施，构建完善的干预体系。1.开展健康教育工作，工作人员以社区为单位，在人口流动多的地方开展公益性的健康教育宣传活动，同时邀请儿科医生或疾控专家给予专业化的指导，向家长普及接种疫苗的常规知识，以及不按规定接种疫苗的风险，强调疫苗对防控传染病的重要作用。围绕流动儿童疫苗接种工作制定图文并茂的宣传手册，家长及监护人通过手册获取常规知识，包括儿童各年龄段应接种的疫苗类型，以及不同疫苗的接种时间。2.便捷接种服务，采取弹性接种时间，增设周末和午间接种窗口，缓解社会压力^[2]。设立移动接种地点，在市场流动人口大的区域设置接种点，同时配备便携冷藏设备，保障疫苗的安全性，实现“即到即种”的目标。3.联合门诊开出临床公卫“双处方”，与内科、儿科、妇科等科室沟通，在儿童就诊咨询时正面引导。4.信息化管理，为流动儿童疫苗接种建立信息化档案，提高信息调取和使用效率，同时实现跨机构数据共享。信息化管理期间建立智能提醒系统，根据流动儿童疫苗的接种情况，实时推送未接种信息。5.由于流动儿童身体素质能力存在差异，在接种疫苗之前应制定个性化疫苗接种方案，例如建立专业评估团队，全方位评估儿童的健康状态，避免接种流程不规范增大接种风险，影响流动儿童的病情波动。在评估期间应与家长沟通交流，以通俗易懂且符合标准的方式，向家长讲解疫苗与儿童特殊状态的兼容性，减少疫苗接种焦虑。

（三）观察指标

    在本次研究中，将研究对象划分为干预组与对照组，明确观察指标，包括疫苗接种率提升有效性，以及疫苗接种服务满意度。在观察疫苗接种率提升效果时划分为三个层次，分为显效、有效和无效，同时对比分析两组疫苗服务的满意度，分为十分满意、一般满意、不满意三个层次。

二、结果

 对比分析干预组与对照组的数据信息，各项指标证明，两组流动儿童疫苗接种效率提升效果差异明显，总体以干预组优于对照组为趋势，P＜0.05，数据具有统计学意义。干预组中150例流动儿童，接种效率提升效果总有效人数为140例，总有效率为93.33%。对照组总有效人数80，总有效率53.33%，研究证明要提高流动儿童疫苗接种率，应积极采取多维度的干预措施^[3]。

表1两组流动儿童疫苗接种效率提升效果

（注：P＜0.05，数据具有统计学意义）

   两组流动儿童疫苗接种服务满意度差异显著，干预组家长总满意人数139例，总满意率为92.67%，对照组总满意家长人数26例，总满意率为55.34%。

表2两组流动儿童疫苗接种服务满意度对比

三、讨论

随着社会生产生活环境日趋复杂，流动儿童群体因居住地不确定增大了疫苗接种管理难度，相比于本地儿童疫苗接种效率更低。岱岳区人口流动大，且流动儿童疫苗接种率较低，要提高疫苗接种效率，规范化的完成疫苗接种工作，就应采取干预措施。本次研究表明，主动干预措施在提高流动儿童接种率方面优势显著，适合推广于疫苗接种工作中。

四、结束语   

    基于医防结合背景，针对流动儿童开展疫苗接种率提升工作，已经成为当前社会环境下的必然趋势，有助于严控传染病形成和流行风险。流动儿童疫苗接种难度较大，应采取积极干预措施，通过教育宣传活动，或者建立信息化服务机制，满足流动儿童及其家长疫苗接种需求，在提升家长满意度的同时，逐步提高流动儿童的疫苗接种效率，为儿童建立防护屏障，降低后续传染病流行风险。

参考文献：

[1]陈文同,陈雅红,叶振飞.泉州市基于预防接种信息系统的0~7岁儿童免疫规划疫苗接种率分析与评价[J].黑龙江医学,2025,49(14):1754-1757.

[2]王孟杰.流动儿童免疫规划管理在儿童疫苗接种中的应用效果分析[J].中国社区医师,2024,40(20):157-159.

[3]林冬梅.流动儿童免疫规划管理对预防接种知晓率及疫苗接种率的影响[J].中国卫生产业,2019,16(7):171-172.