小组语言训练对言语发育障碍儿童语言和社交功能的影响

【摘要】目的：深入探究对于言语发育障碍的儿童采取小组语言训练对于儿童语言和社交功能恢复的影响程度。方法：从我院儿保门诊收治的言语发育障碍儿童中选取68例参与实验研究，收治时间为2023年6月~2024年4月，分为两组，分别采取常规语言训练以及小组语言训练，比较两组患儿的语言和社交功能以及治疗效果的差异。结果：在语言能力的各项指标上，接受小组语言训练的观察组儿童相较于接受常规训练的对照组，展现出了更为优异的进步。具体而言，观察组儿童在下颌运动平均得分达到35.19±0.58，口唇运动为33.16±0.68，口舌运动提升至71.92±1.09，而语言清晰度则提升至90.35±6.07，这些数值均显著高于对照组的相应得分，分别是下颌运动32.78±0.52、口唇运动31.47±0.65、口舌运动63.17±1.54、语言清晰度83.15±5.42。至于社交功能方面，虽然两组儿童在训练开始时并无显著差异，但经过训练后，观察组在多个维度上的提升尤为突出：应人能力平均得分为70.38±6.14，应物能力为69.35±5.08，个人-社交领域的发展商数（DQ值）达到了80.26±6.54，这些数据均明显优于对照组的应人62.84±5.92、应物61.19±4.36以及个人-社交DQ值76.33±5.47。此外，治疗有效率的比较也显示出显著差异，观察组中34位儿童中的33位（即33/34）显示出明显的治疗效果，相比之下，对照组中仅有28位儿童（即28/34）有类似进展，P＜0.05，有统计学意义。结论：对于言语发育有障碍的儿童采取小组语言训练，能够有效的促进儿童在相互交往过程中提高语言和社交功能，治疗效果得到极大提升。

【关键词】语言发育障碍儿童；小组语言训练；语言功能;社交功能

在当代社会，儿童的全面发展是家庭、教育机构及社会各界共同关注的重点。言语发育障碍，作为一种常见的儿童发展性问题，不仅影响儿童的语言表达和理解能力，还可能进一步妨碍其社交互动、情感交流以及学业成就，从而对儿童的整体心理健康和社会适应能力造成长远的影响[1]。据世界卫生组织数据显示，全球有大约7%至10%的学龄前儿童受到不同程度的言语和语言障碍困扰。面对这一挑战，教育与康复领域不断探索有效的干预措施，旨在促进这些儿童的语言能力提升，并改善其社交功能。其中，小组语言训练作为一种结合了专业指导与同伴互动的干预模式，日益受到研究者和实践者的重视。小组训练环境下，儿童能在与同龄人的实际交往中练习语言技能，这种自然且富有激励性的学习环境有助于激发他们的沟通欲望，增强语言运用的情境性和实效性[2]。然而，尽管小组语言训练在理论上有其独特优势，关于其具体实施效果、适用条件以及对儿童语言和社交功能改善的长期影响等方面，仍需更多的实证研究来提供科学依据和指导。因此，本论文旨在探讨小组语言训练模式对言语发育障碍儿童语言能力及社交功能的实际影响，通过系统的文献回顾、实验设计及数据分析，期望能为该领域的理论研究和临床实践提供新的视角和证据支持，进而推动更高效、更具针对性的干预策略的发展，为促进言语发育障碍儿童的全面成长贡献力量。

1资料与方法

1.1一般资料：

选取2023年6月-2024年4月于我院儿保门诊收治的言语发育障碍儿童68例作为主要研究对象，并将其随机分为对照组（n=34）和观察组（n=34）。对照组中，男18例、女16例，平均年龄（2.28±0.63）岁；观察组中，男19例、女性患者15例，平均年龄（2.51±0.87）岁；两组患者的一般资料统计，P>0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2方法：

对照组采取常规语言训练，由专业的语言治疗师根据每个儿童的具体语言障碍情况，设计个性化的训练计划，进行面对面的个别教学。内容涵盖基础发音练习、词汇扩展、语法结构学习等。使用经过验证的有效语言发展教材，通过听、说等多种形式，系统地教授语言知识和技能。为儿童布置日常语言练习任务，鼓励家长参与，以加强家庭环境中的语言刺激和练习[3]。治疗师定期收集反馈，调整训练方案。

观察组采取小组语言训练，将4-6名具有相似语言障碍程度的儿童组成小组，通过角色扮演、小组讨论、合作游戏等形式，促进儿童间的语言交流和社交互动。鼓励儿童轮流讲述或复述，其他成员进行倾听、提问和评论，以此提高语言表达、听力理解和互动交流能力。设计贴近生活的社交情境，如购物、点餐等，让儿童在模拟环境中练习实际沟通技巧，增强社交应对能力和自信心。利用小组内正面的同伴效应，鼓励儿童相互学习，提供正向反馈和建设性建议，促进彼此的语言和社交技能提升。

1.3观察指标：

1.比较两组患儿的语言功能，其中包括下颌运动，口唇运动，口舌运动以及语言清晰度。下颌运动:通过观察和测量儿童咀嚼食物、模仿特定的张嘴闭嘴等动作时下颌的活动范围和协调性，评估下颌肌肉的控制能力。口唇运动:考察儿童吹泡泡、模仿圆形，扁平形等任务的表现，以评估口唇的灵活性和精确度，重点注意口唇闭合、展开及形态变化的能力。口舌运动:通过让儿童完成伸出舌头、舔食物、模仿发音等任务，评价舌部的运动范围、速度和协调性[4]。语言清晰度:记录并分析儿童朗读标准化语句或自由对话时的语音清晰度，评估听众理解其言语内容的难易程度。采用语言清晰度测试材料，通过专业人员或发育量表辅助分析进行评分。

2.比较两组患儿训练前后的社交功能，主要涵盖应人、应物以及个人-社交DQ值。应人（人际交往）:观察儿童对他人表情、语言和身体语言的反应能力，以及主动发起社交互动的能力。通过角色扮演、观察儿童在小组活动中的行为表现，以及家长和教师的反馈综合评定[5]。应物（物体使用与探索）:评估儿童对周围环境中的物品的认知、操作和解决问题的能力。设计具体的物体操作任务或游戏，观察儿童如何探索、使用物品以及解决问题的策略。儿童个人-社交领域的发育商数（DQ值）评估，通过了解儿童在社交互动、情感表达、自我认识以及与人建立关系等方面的能力，评估其发育情况。

3.比较两组患儿治疗效果，计算每组达到改善标准的患儿比例，以此来评估治疗的有效性。

1.4统计学分析：

数据采用SPSS23.0进行分析，计数资料用[n(%)]表示，计量资料用（）表示，组间比较行t检验及X2检验，统计学意义用P＜0.05表示。

2结果

2.1比较两组患儿的语言功能

观察组患儿的下颌运动（35.19±0.58）、口唇运动（33.16±0.68）、口舌运动（71.92±1.09）、语言清晰度（90.35±6.07）明显高于对照组的（32.78±0.52）、（31.47±0.65）、（63.17±1.54）、（83.15±5.42），P＜0.05，有统计学意义，见表1.

表1 比较两组患儿的语言功能

2.2比较两组患儿训练前后的社交功能

训练前，两组患儿的社交功能没有显著差异，训练后，观察组患者的应人（70.38±6.14）、应物（69.35±5.08）、个人-社交DQ值（80.26±6.54）均明显高于对照组的（62.84±5.92）、（61.19±4.36）、（76.33±5.47），P＜0.05，有统计学意义，见表2.

表2  比较两组患儿训练前后的社交功能

2.3比较两组患儿治疗效果

观察组患者的治疗有效率（33/34）明显高于对照组（28/34），P＜0.05，有统计学意义，见表3.

表3 比较两组患儿治疗效果

3讨论

本研究通过对比常规语言训练与小组语言训练对言语发育障碍儿童语言及社交功能的影响，得出了重要的发现。观察组采用小组语言训练的儿童在下颌运动、口唇运动、口舌运动及语言清晰度方面的表现均显著优于对照组，这表明小组训练模式通过促进儿童在互动中的实际应用，有效提升了其口腔肌肉控制和语言表达的清晰度。小组训练环境模拟了现实社交场景，儿童在与其他儿童的互动中需要不断地使用和练习语言，这种自然的交流需求促进了口腔肌肉的频繁活动，提高了肌肉控制的精确度和灵活性。相比一对一训练，小组训练中的互动性更强，能够提供更多模仿、回应和反馈的机会，有利于语言技能的巩固和提升。在小组中，儿童可以看到同伴如何发音、如何进行口型变化，这种直观的示范作用强大，能够激发儿童模仿的欲望，进而促进他们更快地学习正确的发音和口腔运动模式[7]。模仿是儿童语言学习的重要机制之一，小组环境为此提供了丰富的资源。小组训练中往往包含合作完成任务和轻微的竞争元素，这些都能增加训练的趣味性和动力。儿童为了在小组活动中更好地表现自己，会更努力地练习语言技能，从而在不知不觉中提高了语言清晰度和口腔肌肉的协调性。

在社交功能方面，虽然两组儿童在训练前无显著差异，但训练后观察组在应人、应物以及个人-社交领域的发育商数（DQ值）均有显著提升，超过了对照组。这强调了小组训练在促进儿童社交技能和情感交流方面的重要作用。成功的社交经验能够增强儿童的自信心和自我效能感，小组训练中的积极反馈、同伴支持和成就感积累，使得儿童更愿意尝试新的人际交往策略，减少了社交恐惧和退缩行为，促进了社交技能的正向循环发展。小组活动往往伴随着情感的交流与共鸣，儿童在共同完成任务、分享经历的过程中，学会了识别和理解他人的情绪，这对于应人的能力尤为重要[8]。

此外，观察组在治疗有效率上的显著优势（33/34 vs. 对照组的28/34），进一步证明了小组语言训练在促进言语发育障碍儿童整体康复方面的有效性。这可能归因于小组训练不仅聚焦于语言技能本身，还通过社交互动促进了心理、情感和认知的全面发展，构建了一个更全面、更接近真实世界的康复环境。

综上所述，本研究支持小组语言训练作为言语发育障碍儿童干预的一种有效方式，尤其是在提升语言清晰度和促进社交技能方面表现出显著优势。

参考文献：

[1]张宁,刘梅,毛国顺,李利,张超,于冰洁,于丽.儿童语言发育迟缓并发智力障碍/发育迟缓的影响因素及其预测模型[J].山东医药,2023,63(16):85-88.

[2]江雅慧.小组语言训练应用于脑瘫伴语言障碍患儿中的效果[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2024(3):0152-0155.

[3]刘舒,徐秀,王慧.语言发育落后儿童常见发育性疾病的智能发育特点分析[J].中国听力语言康复科学杂志,2024,22(2):185-189.

[4]玉素芸.言语和语言发育障碍的康复训练结合针灸治疗效果[J].中国科技期刊数据库 医药,2024(3):0169-0172.

[5]刘呈娟,李圣萍,丁晓芳.奖励法语言训练在功能性言语障碍儿童康复中的应用研究[J].中国听力语言康复科学杂志,2024,22(2):198-201.

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[7]张可,欧阳丽,吴成慧,廖秋燕,谭玲玲,朱维晔.特定型语言障碍儿童语言发育水平的影响因素及路径分析[J].护理学报,2024,31(4):7-11.

[8]梁冠军,李明娣,张何威,张大力,顾琴.小组语言训练对言语发育障碍儿童语言和社交功能的影响[J].反射疗法与康复医学,2021,2(10):131-133.