针灸联合双氯芬酸钠缓释胶囊治疗颈肩腰腿痛临床研究

浙江海宁主治中医师针灸科盐官镇卫生院浙江海宁 314412

摘要：【摘要】目的：本文探讨针灸联合双氯芬酸钠缓释胶囊治疗颈肩腰腿痛临床效果。方法：对我院收治的颈肩腰腿痛患者分别采用双氯芬酸钠缓释胶囊和联合针灸治疗，对比两组患者临床疗效。结果：观察组治疗有效率、疼痛情况，颈椎、腰椎和肩关节功能均显著优于对照组，P＜0....

关键词：

针灸；双氯芬酸钠缓释胶囊；颈肩腰腿痛；临床疗效

出处：

《世界复合医学》2025年21期

DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
专题：
信息、科学;综合科技
分类号：
G90;N92

【摘要】目的：本文探讨针灸联合双氯芬酸钠缓释胶囊治疗颈肩腰腿痛临床效果。方法：对我院收治的颈肩腰腿痛患者分别采用双氯芬酸钠缓释胶囊和联合针灸治疗，对比两组患者临床疗效。结果：观察组治疗有效率、疼痛情况，颈椎、腰椎和肩关节功能均显著优于对照组，P＜0.05说明存在对比意义。结论：针灸联合双氯芬酸钠缓释胶囊作为一种新兴的综合治疗方法，在颈肩腰腿痛的治疗领域展现出广阔的前景。

【关键词】针灸；双氯芬酸钠缓释胶囊；颈肩腰腿痛；临床疗效

在诸多的慢性疾病类型中，颈肩腰腿痛是一种常见类型，且发病率较高，老年群体是该疾病的高发群体，患处疼痛、肿胀、功能受限是患者普遍存在的症状表现，由于其病程较长，因而会对患者形成持续性的影响，需要对患者施以及时有效的治疗^【¹^】。目前，西医主要应用非甾体抗炎药物、肌松药物以缓解局部症状，其中，双氯芬酸钠缓释片为非甾体抗炎药，具有镇痛、消炎效果，但分析近年临床实践后发现^【²^】，单一使用双氯芬酸钠缓释片治疗，其镇痛效果仍有提升空间。中医将颈肩腰腿疼痛归属于“痹症”范畴，认为本病的发生病机为颈肩腰腿局部风寒湿邪入里，经脉气血阻滞，常用特色疗法包括针灸等^【³^】。本研究旨在探讨针灸联合双氯芬酸钠缓释胶囊治疗颈肩腰腿痛的临床效果，以为今后的临床工作提供帮助，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取2023年6月-2025年6月期间在我院收治的110例颈肩腰腿痛患者，根据随机数字表法将所有患者平均分为对照组和观察组，患者主诉存在颈肩腰腿痛症状，并经临床综合检查得到确诊，VAS≥4分，病程≥3个月，近1周未接受NSAIDs或针刺。排除哺乳期妇女及孕妇、合并恶性肿瘤者，有消化道溃疡/出血史者，有脊柱肿瘤、结核、骨折、感染，韧带断裂等情况的患者，有认知、语言功能障碍和精神疾病史、凝血障碍或针刺部位皮肤破损者，对治疗药物过敏及因各种不可控原因不能全程参与者，指标间利用统计学数据后显示P＞0.05，具备可比性。

表1 患者一般资料(`x±s）

组别	例数	男女比例	平均年龄（岁）	平均病程(月)	疾病类型
对照组	55	28:27	56.02±7.12	18.15±7.47	肩周炎31例，颈椎病38例，腰椎间盘突出症16例，腰肌劳损25例
观察组	55	26:29	56.04±7.08	17.96±7.85	肩周炎31例，颈椎病38例，腰椎间盘突出症16例，腰肌劳损25例

1.2 方法

1.2.1对照组：给予口服双氯芬酸钠缓释胶囊治疗（75 mg/粒），1粒/次，1次/d，疗程4周，4周后若VAS≥3分，可继续口服至12周，剂量不变。

1.2.2观察组：在对照组的基础上配合针灸治疗，施针时患者可平卧或坐立，首先选择足三里、三阴交、膝眼、阳陵泉、犊鼻穴、悬钟、天井、风市、大椎和昆仑穴，并对以上穴位进行局部消毒，然后垂直入针^【⁴^】。得气后接电针仪，2 Hz/100 Hz交替波，强度以肌肉轻微跳动且患者可耐受为度，留针30 min,隔日1次，3次/周，连续4周。

1.3 观察指标

治疗4周后对比两组临床治疗有效率，并采用视觉模拟评分法（VAS）评价两组患者疼痛感；同时应用JOA评分评估患者的颈椎、腰椎功能，应用CMS评分评估肩关节功能。

1.4 统计学分析

应用SPSS26.0 软件进行数据处理，用t检验(`x±s），用x²检验[n(100%)]，若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表2 两组患者治疗有效率比较[n(100%)]

组别	例数	显效	有效	无效	有效率
对照组	55	29（52.73%）	18（32.73%）	8（14.55%）	47（85.45%）
观察组	55	34（61.82%）	19（34.55%）	2（3.64%）	53（96.36%）
P值	/	/	/	/	＜0.05

表3 两组患者疼痛情况，颈椎、腰椎和肩关节功能比较(`x±s）

组别	例数	VAS评分	颈椎JOA评分	腰椎JOA评分	CMS评分
对照组	55	4.25±0.26	9.16±1.53	16.35±1.74	65.52±7.27
观察组	55	2.06±0.14	13.56±1.17	21.71±1.66	78.49±6.11
P值	/	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

3.讨论

颈肩腰腿痛是骨科与疼痛科门诊最常见的综合征，全球年患病率约28%—42%，我国35岁以上人群超过3亿^【⁵^】。临床主要采用药物治疗，但常规单一疗法难以取得持久疗效。双氯芬酸钠是一种非甾体抗炎药，其通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛和解热的作用，同时缓释胶囊能够缓慢释放药物成分，使血药浓度在一定时间内保持相对稳定，延长药物的作用时间，减少服药次数，提高患者的依从性。而针灸是一种常用的中医疗法，重视辨证施治，通过刺激穴位，起到疏通经络、活血化瘀、补骨填髓、益肾填精，调和阴阳等多重作用，可减轻疼痛，进而缓解病症^【⁶^】。两者共同作用下，不仅能消除已存在的炎症反应，还能提高止痛效果，缩短病程，降低复发率。