温针灸治疗膝关节骨关节炎的近期效果及对患者膝关节功能的改善

浙江海宁主治中医师针灸科盐官镇卫生院浙江海宁 314412

摘要：【摘要】目的：膝关节骨关节炎是一种常见的慢性疾病，严重影响着众多患者的生活质量，需要给予科学的治疗，因此本文探析温针灸治疗膝关节骨关节炎的近期效果及对患者膝关节功能的改善效果。方法：对在我院收治的膝关节骨性关节炎患者分别采取常规西医治疗和添加温针灸治...

关键词：

膝关节骨性关节炎；温针灸；近期治疗效果；膝关节功能

出处：

《世界复合医学》2025年18期

DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
专题：
信息、科学;综合科技
分类号：
G90;N92

【摘要】目的：膝关节骨关节炎是一种常见的慢性疾病，严重影响着众多患者的生活质量，需要给予科学的治疗，因此本文探析温针灸治疗膝关节骨关节炎的近期效果及对患者膝关节功能的改善效果。方法：对在我院收治的膝关节骨性关节炎患者分别采取常规西医治疗和添加温针灸治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组治疗效果、WOMAC总分、膝关节功能各方面均显著优于对照组，P＜0.05说明存在对比意义。结论：温针灸作为一种安全有效、副作用小的传统中医疗法，可高效缓解膝关节骨关节炎的近期症状，显著改善膝关节功能，安全可行，适合临床推广应用。

【关键词】膝关节骨性关节炎；温针灸；近期治疗效果；膝关节功能

膝关节骨性关节炎（KOA）是一种常见的关节退行性疾病，多发于中老年人群，主要由于软骨功能退化、骨膜炎症等导致的疾病^【¹^】，易引起患者膝盖内翻畸形，还可产生明显疼痛，严重影响患者生活质量^【²^】。西药治疗在膝关节骨性关节炎的临床治疗中应用广泛，通过非甾体抗炎药的应用，能让患者的病情得到改善，但长期实践研究表明其整体效果并不能达到预期^【³^】，随着传统中医疗法与现代医学技术的不断融合，温针灸作为一种特色治疗方法，逐渐展现出其在缓解膝关节疼痛、改善关节功能方面的独特优势。

1.1一般资料

随机选取2023年6月至2025年6月期间我院收治的98例膝关节骨性关节炎患者，根据随机数字表法将所有患者平均分为对照组和观察组，指标间P＞0.05，具备可比性。

纳入标准：均符合《中国骨关节炎诊疗指南（2021版）》^【⁴^】中膝关节骨性关节炎的诊断标准，经临床+影像检查确诊，KOA 临床分级为Ⅱ~Ⅲ级，患者及其家属知情本研究均已签署知情同意书。

排除标准：合并类风湿关节炎、痛风性关节炎等其他膝关节疾病，有认知和沟通障碍、精神疾病患者以及对艾烟过敏或有针灸禁忌症者，近 1 个月内接受过激素注射或关节腔清理术者。

表1 患者一般资料对比(`x±s）

组别	例数	男/女	平均年龄（岁）	平均病程（年）	BMI平均值（kg/m²）
对照组	49	24/25	66.29±3.74	3.12±0.06	25.36±1.71
观察组	49	23/26	65.94±3.36	3.03±0.04	25.80±1.14

1.2 方法

1.2.1对照组（西医治疗）：给予塞来昔布（200 mg/d，餐后）联合股四头肌等长收缩训练（15 min/次，2 次/d），并实施常规健康宣教（减重、防寒、上下楼梯减负）。

1.2.2观察组（添加温针灸治疗）：指导患者仰卧屈膝 30°，充分暴露穴位（内膝眼、外膝眼、犊鼻穴，配足三里、梁丘、血海等），常规碘伏消毒后快速进针至得气（酸麻重胀感），每穴小幅度捻转 10 s，留针 30 min。针柄套艾柱，距皮 2.5 cm，每穴 2 壮，燃尽即换，1 次/d，5 次/周，连续 4 周。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗效果，WOMAC总分、膝关节功能（使用Lysholm评估）。

1.4 统计学分析

应用SPSS26.0 软件进行数据处理，用t检验(`x±s），用x²检验[n(100%)]，若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表2 两组患者治疗效果对比[n(100%)]

组别	例数	显效	有效	无效	有效率
对照组	49	21（42.86%）	17（34.69%）	11（22.45%）	38（77.55%）
观察组	49	33（67.35%）	14（28.57%）	2（4.08%）	47（95.92%）
x²值	-	-	-	-	11.357
P值	-	-	-	-	＜0.05

表3 两组患者WOMAC总分、膝关节功能和疼痛评分比较(`x±s）

组别	例数	WOMAC总分	Lysholm评分
对照组	49	47.35±8.14	71.25±2.85
观察组	49	34.45±7.33	85.93±3.12
t值	-	12.692	13.843
P值	-	＜0.05	＜0.05

3.讨论

膝关节骨性关节炎属于常见的一种慢性退行性病变，以“痛、僵、磨、肿”四联征为核心表现，全球 60 岁以上人群患病率高达 37%。目前临床上多以镇痛和抗炎等治疗方式为主，虽然短期有一定的疗效，但易导致病情复发，同时会存在胃肠道反应、软骨毒性等副作用，无法逆转疾病进展。

中医学上，膝关节骨性关节炎属于“痹证”“历节风”等范畴，主要的致病因素与气血不足、精血减亏以及筋脉痹阻有关，治则以行气活血、袪湿逐寒为法^【⁵^】。温针灸作为中医针灸学的一个重要分支，结合了针刺与艾灸的双重功效，通过特制的金属针具刺入人体特定穴位，并在针尾点燃艾绒，使温热感沿针身传入体内，达到温通经络、散寒除湿、活血止痛的目的。

经研究对比发现，在KOA的治疗中采用温针灸治疗，能够有效提高治疗效果，缓解疼痛、改善关节功能，，适合临床推广应用。

参考文献

[1]黄雅玲,陈雪平,叶艳梅.温针灸治疗膝关节骨关节炎的近期效果及对患者膝关节功能的改善[J].中外医疗,2025,44(03):140-143.DOI:10.16662/j.cnki.1674-0742.2025.03.140.

[2]乔丽佳.综合外科护理对膝关节骨关节炎患者关节功能的改善作用[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(04):424.

[3]陈宜阳,陈福强,吴泰炜,吴婉贞.当归四逆汤联合温针灸治疗对膝关节骨性关节炎患者QOL评分的影响[J].中外医学研究,2020,18(24):147-149.

[4]中华医学会骨科学分会关节外科学组,中国医师协会骨科医师分会骨关节炎学组,国家老年疾病临床医学研究中心,等.中国骨关节炎诊疗指南(2021年版)[J].中华骨科杂志,2021,41(18):1291-1314.

[5]张荣方,吕花成,吕花会,等.温针灸治疗膝关节骨关节炎的效果及对骨代谢、疼痛程度的影响[J].山西卫生健康职业学院学报,2022,32(04):66-67.