快速康复护理模式在妇科子宫肌瘤围手术期护理中的应用效果观察

阿克苏地区妇幼保健院新疆阿克苏 843000

摘要：摘要：目的：探讨快速康复护理（ERAS）模式在妇科子宫肌瘤围手术期护理中的应用效果。方法：选取我院 2025 年 1 月 —2025 年 12 月收治的子宫肌瘤手术患者 80 例，随机分为观察组与对照组，各 40 例。对照组采用常规围手术期护理，观察...

关键词：

快速康复护理；子宫肌瘤；围手术期；护理效果

出处：

《医药界》2026年5期

DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
专题：
信息、科学;综合科技
分类号：
G90;N92

摘要：目的：探讨快速康复护理（ERAS）模式在妇科子宫肌瘤围手术期护理中的应用效果。方法：选取我院 2025 年 1 月 —2025 年 12 月收治的子宫肌瘤手术患者 80 例，随机分为观察组与对照组，各 40 例。对照组采用常规围手术期护理，观察组采用快速康复护理模式。对比两组术后康复指标、并发症发生率、心理状态及护理满意度。结果：观察组术后首次下床时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）；干预后观察组 SAS、SDS 评分低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：快速康复护理模式可显著加快子宫肌瘤患者术后康复，降低并发症风险，改善负性情绪，提升护理满意度，值得在妇科围手术期推广应用。

关键词：快速康复护理；子宫肌瘤；围手术期；护理效果

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2025年1—12月妇科子宫肌瘤手术患者80例，随机分为观察组和对照组各40例。本研究经伦理委员会批准，患者均经影像学检查确诊，具备腹腔镜手术指征，意识清晰，自愿签署知情同意书。纳入标准为25~60岁女性，符合手术指征，可配合护理评估；排除恶性肿瘤、重要脏器病变、凝血障碍等患者。观察组平均年龄（42.36±5.14）岁，平均肌瘤直径（5.16±1.23）cm；对照组平均年龄（41.95±4.87）岁，平均肌瘤直径（5.21±1.31）cm。两组一般资料对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施围手术期常规护理，包括术前健康宣教、禁食禁水，术中监测生命体征，术后监测生命体征、被动镇痛、卧床休息及常规抗感染、管道护理。

观察组在对照组基础上实施快速康复护理，围绕术前、术中、术后优化干预：术前采用一对一健康宣教、优化饮食准备（术前6h禁食、2h禁水，术前2h口服葡萄糖）及心理疏导；术中做好体温保护、精准麻醉管理及密切手术配合；术后指导早期饮食、实施多模式镇痛、鼓励早期活动，尽早拔除导尿管并做好呼吸道护理，以减少应激、加速康复。

2.结果

2.1 两组术后康复指标比较

观察组首次下床时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 1。

表 1 两组术后康复指标对比（x±s）

组别	例数	首次下床时间（h）	肛门首次排气时间（h）	住院时间（d）
观察组	40	9.12±1.36	16.35±2.41	5.26±1.03
对照组	40	23.68±3.57	28.74±4.26	7.89±1.52
t 值	-	22.154	15.826	9.037
P 值	-	<0.05	<0.05	<0.05

2.2 两组心理状态比较

干预前两组 SAS、SDS 评分无显著差异（P>0.05）；干预后两组评分均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。见表 2。

表 2 两组 SAS、SDS 评分对比（x±s，分）

组别	例数	时间	SAS 评分	SDS 评分
观察组	40	干预前	58.64±6.32	57.91±5.86
干预后	41.25±4.16	40.38±4.21
对照组	40	干预前	58.37±6.19	57.64±5.73
干预后	49.73±5.02	48.62±4.95
t 值	-	干预前	0.193	0.205
P 值	-	干预前	>0.05	>0.05
t 值	-	干预后	8.362	7.914
P 值	-	干预后	<0.05	<0.05

2.3 两组护理满意度比较

观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 3。

表 3 两组护理满意度对比 [n（%）]

组别	例数	非常满意	满意	不满意	总满意度
观察组	40	28(70.00)	11(27.50)	1(2.50)	39(97.50)
对照组	40	19(47.50)	18(45.00)	3(7.50)	37(92.50)
χ² 值	-	-	-	-	3.914
P 值	-	-	-	-	<0.05

2.4 两组并发症发生率比较

观察组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 2。

表 2 两组并发症发生率对比 [n（%）]

组别	例数	切口感染	尿路感染	腹胀	下肢深静脉血栓	总发生率
观察组	40	0(0.00)	1(2.50)	1(2.50)	0(0.00)	2(5.00)
对照组	40	2(5.00)	3(7.50)	3(7.50)	1(2.50)	9(22.50)
χ² 值	-	-	-	-	-	5.165
P 值	-	-	-	-	-	<0.05

3.讨论

子宫肌瘤是女性生殖系统常见良性肿瘤，手术是主要治疗方式。围手术期护理质量直接影响术后康复速度与并发症风险。传统护理模式存在禁食时间长、卧床久、镇痛被动、康复指导滞后等问题，易延长康复周期、增加并发症与负性情绪。

快速康复护理以减少应激、加速康复为核心，通过术前优化准备、术中精准管理、术后早期进食与活动、多模式镇痛等一体化措施，降低生理与心理应激，促进胃肠功能与机体功能恢复。本研究显示，观察组术后下床、排气、住院时间均短于对照组，提示快速康复护理可有效提升康复效率；观察组并发症发生率仅 5.00%，远低于对照组 22.50%，说明该模式能降低感染、腹胀、血栓等风险（少数据支撑）。同时，干预后观察组 SAS、SDS 评分更低，护理满意度更高，表明快速康复护理可改善患者心理状态，提升就医体验。

术前缩短禁食禁水时间、营养支持与心理疏导，可缓解饥饿、口渴与焦虑；术中体温保护与麻醉优化，减少应激反应与出血量；术后早期进食、早期活动、多模式镇痛与尽早拔管，能快速恢复胃肠蠕动、促进循环、降低疼痛与感染风险，形成全流程、闭环式优质护理路径。

结论

综上所述，将快速康复护理模式应用于妇科子宫肌瘤患者的围手术期护理中，能够显著缩短患者术后首次下床活动时间、肛门排气时间与住院时间，加快患者术后机体康复进程；显著改善患者围手术期的焦虑、抑郁等负性情绪，促进患者心理康复；同时有效提升患者对护理服务的满意度，改善医患关系。快速康复护理模式在妇科子宫肌瘤围手术期护理中具有良好的临床应用效果与实践价值，符合现代临床护理的发展趋势，值得在妇科腹腔镜手术及其他妇科手术围手术期护理中进一步推广与应用。同时，在临床实践中，可结合医院的实际情况与患者的个体需求，对快速康复护理方案进行持续优化与完善，进一步提升护理服务质量，为患者提供更加优质、高效、个性化的围手术期护理服务。

参考文献

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[3]曾令瑜. 快速康复护理模式在妇科子宫肌瘤围术期护理中的应用效果 [J]. 中外医药研究, 2024, 3 (21): 73-75.

[4]曾祥艳. 快速康复护理联合人文关怀干预在子宫肌瘤术后护理中的应用效果 [J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2023, 10 (26): 108-110.

[5]杨金春. 快速康复护理模式在妇科子宫肌瘤围手术期护理中的应用效果 [J]. 妇儿健康导刊, 2023, 2 (08): 171-173.