延续性护理在门诊2型糖尿病患者中的应用效果观察

摘要：目的：探讨延续性护理在门诊2型糖尿病患者中的应用效果。方法：选取2025年1月-2025年7月我院门诊收治的80例2型糖尿病患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与实验组，各40例。对照组实施门诊常规护理，包括定期血糖监测指导、基础用药宣教及常规复诊提醒；实验组实施个性化延续性护理。结果：实验组患者干预后空腹血糖、餐后2h血糖显著低于对照组，自我管理能力评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：延续性护理应用于门诊2型糖尿病患者，可有效优化血糖控制效果，提升患者自我管理能力，纠正不良健康行为，降低血糖波动风险，具有较高的临床应用价值，值得门诊推广。

关键词：延续性护理；门诊；2型糖尿病；血糖控制；自我管理能力

引言

2型糖尿病作为临床高发的慢性代谢性疾病，其病程迁延、病情易反复，需长期规范干预以控制血糖水平，降低糖尿病肾病、周围神经病变等并发症风险^[1]。门诊作为2型糖尿病患者诊疗随访的核心场所，常规护理模式多聚焦于就诊期间的短期指导，缺乏出院后及复诊间隔期的持续干预，导致部分患者出现用药不规范、饮食运动不合理、血糖监测不规律等问题，血糖控制效果不佳。基于此，延续性护理作为衔接门诊诊疗与家庭照护的关键模式，可实现护理服务的连续性与针对性。本研究聚焦门诊2型糖尿病患者的护理需求，探讨延续性护理的应用效果，为优化门诊糖尿病护理策略、改善患者健康结局提供理论与实践支撑。

一、研究资料与方法

（一）一般资料

选取2025年1月-2025年7月我院门诊收治的80例2型糖尿病患者作为研究对象，为保障研究结果的科学性与可靠性，采用随机数字表法将80例患者随机分为对照组与实验组，每组各40例。纳入标准：符合2型糖尿病诊断标准；门诊规律随访≥3个月；患者及家属知情同意并签署知情同意书。排除标准：合并严重并发症或其他慢性疾病者；认知功能障碍、无法自主配合护理者；随访期间失联或拒绝继续参与研究者。经统计学检验，两组患者在性别构成（χ²=0.063，P=0.802）、年龄分布（t=0.268，P=0.789）等基线资料方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

（二）实验方法

对照组实施门诊常规护理干预，具体措施为：患者就诊时，护理人员给予基础健康宣教，包括糖尿病相关知识、降糖药物的用法用量及注意事项、血糖监测的正确方法；告知患者常规复诊时间，发放健康宣教手册，无额外随访及督导措施，仅在患者复诊时评估血糖控制情况并解答相关疑问。实验组实施个性化延续性护理干预，构建“门诊-家庭”一体化护理体系，具体措施如下：一是门诊建档评估，为患者建立个性化护理档案，详细记录患者病程、血糖水平、用药情况、饮食运动习惯及心理状态，结合患者个体差异制定针对性护理方案。二是分层健康宣教，根据患者文化水平、疾病认知程度，采用一对一讲解、视频宣教、线上直播等多种形式，定期开展糖尿病知识培训，重点强化用药规范、血糖监测、饮食运动调控及并发症预防知识。三是联动随访干预，门诊复诊间隔期，采用“线上+线下”结合模式随访，线上通过微信、电话每周随访1次，询问患者血糖监测结果、用药情况，及时调整护理建议；每月开展1次线下随访，在门诊或社区为患者进行免费血糖检测，评估护理效果。四是精准督导干预，结合患者身高、体重及血糖水平，制定个性化饮食、运动方案，指导家属协助监督，纠正不良饮食、运动习惯；针对血糖控制不佳者，及时联动主治医生调整治疗方案。五是心理干预，关注患者心理状态，及时疏导焦虑、抑郁等负面情绪，增强患者治疗信心，提升护理依从性。

（三）观察指标

1.血糖控制情况，检测并对比两组患者干预后空腹血糖、餐后2h血糖水平，采用全自动血糖检测仪检测，严格遵循检测规范。2.自我管理能力，采用糖尿病自我管理能力量表（DSCS）评估，涵盖用药、饮食、运动、血糖监测4个维度，总分100分，分数越高表示自我管理能力越强。

（四）研究计数统计

采用SPSS 26.0处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

二、结果

（一）两组患者血糖控制情况对比

表1两组患者干预后血糖控制情况对比（x±s，mmol/L）

干预后，两组患者空腹血糖、餐后2h血糖水平均较干预前下降，且实验组下降幅度显著大于对照组（t=6.753，P＜0.001；t=7.012，P＜0.001）。

（二）两组患者自我管理能力对比

表2两组患者干预后自我管理能力对比（x±s，分）

干预后，实验组患者自我管理能力评分显著高于对照组（t=7.894，P＜0.001）。

三、讨论

本研究创新性地将延续性护理应用于门诊2型糖尿病患者，构建“门诊-家庭”一体化护理体系，突破了传统门诊护理“间断性”的弊端，实现了护理服务从门诊到家庭的无缝衔接，凸显了“个性化、连续性、精准化”的护理理念。与常规护理相比，该护理模式的核心优势在于立足患者个体需求，构建了全周期护理闭环：门诊建档评估为个性化护理方案的制定提供了精准依据，避免了护理干预的盲目性；分层健康宣教结合多种宣教形式，有效提升了患者的疾病认知水平，解决了不同文化层次患者的接受差异问题；线上线下联动随访，打破了时间与空间的限制，实现了对患者的持续督导，可及时发现并纠正患者的不良健康行为^[2]。

从观察指标来看，实验组患者干预后空腹血糖、餐后2h血糖水平显著低于对照组，核心原因在于延续性护理通过精准的用药指导、血糖监测督导及饮食运动调控，帮助患者建立了科学的疾病管理模式，有效减少了血糖波动，实现了血糖的平稳控制。而实验组患者自我管理能力评分显著高于对照组，主要得益于延续性护理中的分层宣教与持续督导，通过反复强化健康知识、规范健康行为，逐步提升了患者的自我管理意识与能力，使患者从“被动接受护理”转变为“主动参与疾病管理”，为长期血糖控制奠定了坚实基础^[3]。

四、结论

本研究以门诊2型糖尿病患者为研究对象，探讨延续性护理的应用效果，结果表明，延续性护理可有效降低患者空腹血糖、餐后2h血糖水平，显著提升患者自我管理能力，纠正不良健康行为，实现血糖的长期平稳控制，从根本上改善患者的健康结局。该护理模式构建，有效解决了传统门诊护理间断性的弊端，实现了护理服务的连续性、个性化与精准化，契合门诊2型糖尿病患者的长期管理需求，具有较强的临床针对性与可操作性。

参考文献

[1]武金燕,王甲志,陈永彦.延续性护理在老年2型糖尿病患者护理中应用的效果[J].糖尿病新世界,2025,28(08):120-123.

[2]刘欢欢.时效性激励模式下的延续性护理在2型糖尿病患者中的应用效果[J].中国民康医学,2023,35(15):165-168.

[3]宋世娟.延续性护理在中老年2型糖尿病患者中的应用效果[J].中华养生保健,2023,41(02):141-144.