KAP理论的预见性护理在白内障行人工晶状体植入术患者中的效果评价

【摘要】目的：探讨KAP理论的预见性护理在白内障行超声乳化吸出联合人工晶状体植入术患者中的效果评价。方法：选择我院于2024年6月-2025年6月期间内接收的白内障行超声乳化吸出联合人工晶状体植入术患者80例，采用随机数字表法将80例患者分成对照组（40例，采取常规护理干预）和观察组（40例，在对照组的基础上采用KAP理论的预见性护理）。对比两组的护理效果。结果：观察组视力水平优于对照组（P＜0.05），观察组焦虑、抑郁评分低于对照组（P＜0.05），睡眠质量评分也低于对照组（P＜0.05），观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：实施KAP理论的预见性护理可有效改善患者视力水平和心理状态及睡眠质量，降低并发症发生率，有较高应用价值。

【关键字】白内障；人工晶状体植入术；KAP理论的预见性护理；并发症

白内障是全球首位致盲性眼病，老年人群高发。随着我国人口老龄化加剧，患者数量持续增长。目前，白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术因其创伤小、恢复快、视力改善显著，已成为最有效安全的治疗方式^[1]。然而，部分患者因缺乏疾病与手术认知，易产生焦虑、恐惧情绪，因术前准备不足、术后用药不规范、眼部保护意识薄弱，增加并发症风险^[2]。传统护理多侧重术后被动应对，效果有限。知识-信念-行为（KAP）理论强调通过知识传递、信念建立和行为养成改善健康行为。基于该理论的预见性护理，通过针对性健康教育与心理支持，提升患者对疾病与治疗的认知和信心，从而优化预后^[3-4]。本研究分析KAP理论的预见性护理在白内障行超声乳化吸出联合人工晶状体植入术患者中的效果评价。

1 对象和方法

1.1 对象

选择2024年6月-2025年6月期间内接收的80例白内障行超声乳化吸出联合人工晶状体植入术患者。纳入标准：（1）符合白内障诊断标准；（2）接受人工晶状体植入术治疗；（3）无其他严重的眼部疾病或全身性疾病；（4）签署知情同意书。排除标准：（1）存在认知功能障碍者；（2）合并语言障碍，影响沟通者；（3）既往有眼部手术史。按照随机数字表法分组，分为对照组（40例，男性患者18例，女性患者22例，年龄51-75岁，平均年龄62.85±3.36岁）和观察组（40例，男性21例，女性患者19例，年龄52-75岁，平均年龄63.05±3.55岁）。患者基线资料均衡，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规护理方法

包括术前准备（如滴眼液使用、眼部清洁）、术后观察（如创口愈合、并发症预防）、出院指导（如用药方法、复诊时间）。

1.2.2 KAP理论的预见性护理

（1）术前通过问卷与访谈评估患者对白内障及人工晶状体植入术的认知、态度、行为、情绪及睡眠状况，制定个体化护理计划；采用图文、视频、模型等多元形式开展系统健康教育，纠正误区，提升理解与信心；结合心理干预如倾听、共情、正向引导及放松训练等，改善情绪与睡眠，增强依从性。

（2）术中加强安抚与沟通，及时告知手术进程，引导配合，术后安全转运并监测生命体征、创口及视力，及时处理并发症并汇报医生。

（3）术后：出院前复查视力、并发症及心理睡眠状态，强化健康教育与心理支持，发放健康手册与护理记录本，指导居家自我管理与恢复记录，提升自我护理能力与生活质量。

1.3 观察指标

对两组的视力水平、心理状态评分、睡眠质量评分及术后并发症发生率进行对比和评估。

1.4 统计学分析

统计学分析利用SPSS 20.0软件完成。对于连续变量的数据，将以均数±标准差的形式展示，并通过t检验来进行比较；分类数据则使用χ²检验，结果以百分比(%)呈现。组间差异在P<0.05水平被判定为具有统计学意义。

2 结果

2.1 视力水平比对  

护理前两组患者视力水平比较（P＞0.05），护理后观察组视力水平优于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1视力水平比对（）

2.2心理状态评分比对  

观察组患者的焦虑（42.27±2.93）分、抑郁评分（40.57±2.32）分均低于对照组的焦虑（50.40±3.65）分、抑郁（48.38±3.81）分；（t=10.986，P=0.001，t=11.073，P=0.001，P＜0.05）。

2.3睡眠质量评分比对

观察组睡眠质量评分结果为，PSQI（6.41±1.81）分，对照组睡眠质量评分结果为，PSQI（7.68±2.09）分；（t=2.905，P=0.005，P＜0.05）。

2.4 术后并发症发生率比对   

观察组并发症发生率结果为，有眼内炎1例、眼压升高、角膜水肿、后囊膜混浊0例，并发症发生率为2.50%（1/40），在对照组中，4例感染眼内炎、2例眼压升高、角膜水肿1例、后囊膜混浊1例，并发症发生率为20.00%（8/40）；x²=6.135，P=0.013，（P<0.05）。

3 讨论

本研究结果显示，观察组视力水平优于对照组，且SAS、SDS、PSQI评分更低，表明该护理模式可改善心理状态与睡眠质量。原因包括：提升自我效能与康复信心；教授放松训练、音乐疗法等助眠技巧；增强生活自理能力，促进社会功能恢复。此外，观察组术后并发症发生率显著低于对照组，其原因可能是，该护理干预可提升患者对疾病认知，减轻术中应激；建立积极信念，主动寻求专业帮助；养成健康行为，严格遵守围术期要求^[5]。

综上，对白内障行超声乳化联合人工晶状体植入术患者实施KAP理论的预见性护理可有效改善患者视力水平和心理状态及睡眠质量，降低并发症发生率。

参考文献

[1] 林虓,薛盛丁,何文鑫,等. 超声乳化人工晶状体植入术治疗高度近视白内障患者临床疗效观察[J]. 实用医院临床杂志,2023,20(6):87-91.

[2] 孙乐. 人性化护理对超声乳化联合人工晶状体植入术治疗老年闭角型青光术后眼压的影响[J]. 中国医药指南,2021,19(10):213-214,217.

[3] 公大利.预见性护理干预在老年女性白内障手术患者中的应用效果[J].妇儿健康导刊, 2024, 3(11):152-156.

[4] 周曾,陈文莺,杜婷,等.基于KAP理论的预见性护理在白内障行人工晶状体植入术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2024,30(16):29-32.

沈慧,朱小贞.基于问题解决理论的预见性干预对白内障手术患者术后视力恢复和并发症的影响[J].国际护理学杂志, 2024(9):1657-1661.