医院感染预防及控制中门诊护理的应用价值分析

摘  要：目的：探究分析医院感染预防及控制中门诊护理的应用价值。方法：采用病例对照研究方法，2022年8月-2023年8月采取常规护理干预措施，择取期间门诊就诊82例患者为对照组。2024年9月-2025年9月采取针对性门诊护理干预措施，择取期间门诊就诊82例患者为试验组，比较两组医院感染发生率、卫生检查合格率、医院感染预防控制质量评分、护理满意度。结果：试验组医院感染发生率1.2%显著低于对照组8.5%（P＜0.05）；试验组卫生检查合格率显著高于对照组（P＜0.05）；医院感染预防控制质量评分数据显示，试验组显著高于对照组（P＜0.05）；试验组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：医院感染预防及控制中采用针对性门诊护理干预可降低医院感染发生率，提高卫生检查合格率，改善医院感染预防控制质量，提高护理满意度，具有推广应用价值。

关键词：医院感染；预防控制；门诊护理

医院感染也称为医院获得性感染、院内感染，主要指患者或医护人员在医院环境中发生的感染，已感染的患者、携带病原体的人员或医疗器械、空气飞沫、污染的食物或水源等均可成为医院感染的传染源，发生感染后可导致机体产生发热、咳嗽咳痰、腹泻腹痛等多种症状，严重影响疾病治疗效果^[1]。相关统计数据显示，占比约为30%医院感染病因为护理操作不当。为此，在门诊护理中需规范完成无菌操作，强化消毒隔离，加强手卫生，不断完善管理制度，以有效预防及控制医院感染^[2]。目前，门诊护理中尚无预防医院感染的统一标准方案，护理人员需结合门诊实际情况，确定医院感染诱因，制定针对性的干预措施，以降低医院感染发生率。本研究择取本院门诊就诊患者样本，探究分析医院感染预防控制中门诊护理的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

采用病例对照研究方法，2022年8月-2023年8月采取常规护理干预措施，择取期间门诊就诊82例患者为对照组。2024年9月-2025年9月采取针对性门诊护理干预措施，择取期间门诊就诊82例患者为试验组。试验组48男/34女，年龄区间跨度28-69岁，平均（48.52±3.61）岁。对照组45男/37女，年龄区间跨度30-68岁，平均（48.49±3.55）岁，两组患者基础性资料数据对比结果无明显差别（P＞0.05）。纳入标准：认知能力正常；生命体征稳定；签署知情同意书。排除标准：入院时已经发生感染性疾病；临床资料不完整；中途退出研究。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组为常规护理干预措施，护理人员每日清洁门诊环境，执行静脉滴注等操作过程中注意无菌操作，监测患者生命体征变化，如发现感染征象及早通知医师处置。

1.2.2试验组

试验组为针对性门诊护理干预，具体措施如下。

（1）完善医院感染管理制度。医院结合实际情况，制定完善的医院感染管理制度，包括《医院感染管理规范》《消毒技术规范》等，并明确护理人员在医院感染防控中的职责，制定相关奖罚制度。

（2）加大医院感染管理力度。门诊成立医院感染防控管理小组，护士长为组长，护理人员均为小组成员，小组定期召开会议，总结医院感染防控情况，明确医院感染防控的关键节点，制定针对性的医院感染防控措施。护士长定期检查护理人员落实医院感染管理制度的情况，要求护理人员规范填写医院感染病例报告卡，不定期抽查无菌用品、手卫生、消毒剂、门诊环境等情况，如发现问题及时整改，并处罚相关责任人，对于在医院感染防控中表现突出的护理人员给予奖励，以提高全体护理人员对医院感染的重视程度。

（3）护理培训。门诊定期组织护理人员参与医院感染相关培训，聘请专业人员讲解手卫生、职业防护、消毒隔离、灭菌、手卫生的理论知识及操作方法，在培训后对护理人员进行考核，针对考核中存在的问题重复讲解，以达到最佳的培训效果。

（4）手卫生。护理人员在门诊护理中严格执行手卫生相关要求，在接触患者前后、无菌操作前后均实施手卫生，利用七步洗手法揉搓清洁双手，洗手时间不低于30s。如就诊患者数量较多，无法及时完成七步洗手法，则利用速干手消毒剂清洁双手，完成清洁后方可接触患者，并在接触患者后再次利用无菌消毒剂清洁双手。

（5）消毒隔离。护理人员严格执行医院制定消毒隔离制度，清洁物品、无菌物品、污染物品摆放在不同位置，限制诊室内部人员总动量。已经抽出的液体及开封后的无菌液体均标注使用时间，溶酶4h后不得使用，其他液体2h后不得使用，酒精、碘酒等在使用后需要密封保存，每周对保存的容器进行3次以上的消毒灭菌。

（6）环境与物品管理。护理人员每日清洁诊室、公共走廊、卫生间环境，每周大扫除1次，针对污染严重的区域采用含氯消毒剂进行消毒，清洁工具表面设置标记，不得混用，所有清洁工具使用后均利用含氯消毒液浸泡30min，随后在清水中洗净，晾干后备用。护理人员加强诊室内物品管理，体温计、血压计、氧气湿化瓶、吸痰器等在使用后均严格消毒。

（7）医疗废弃物管理。护理人员分类整理医疗废弃物，将损伤性医疗废弃物放置在专用防渗耐刺盒中，所有医疗废弃物表面均粘贴警示标志，送至指定地点处理。

1.3观察指标

（1）统计两组医院感染发生率。（2）统计两组卫生检查合格率。（3）采用自制量表测评两组医院感染预防控制质量评分。（4）采用自制量表统计两组护理满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS 23.0软件进行数据分析。符合正态分布的计量资料以均数±标准差（±s）表示，组内比较采用配对样本t检验，组间比较采用两独立样本t检验；计数资料以例数（百分比）[n (%)] 表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组医院感染发生率数据比较结果

试验组医院感染发生率1.2%显著低于对照组8.5%（P＜0.05），见表1中内容。

表1 两组医院感染发生率数据对比结果（n/%）

2.2两组卫生检查合格率数据对比结果

管理人员对65名门诊护理人员进行调查，结果显示试验组卫生检查合格率显著高于对照组（P＜0.05），见表2中内容。

表2 两组卫生检查合格率数据对比结果（n/%）

2.3两组医院感染预防控制质量评分数据对比结果

管理人员对65名门诊护理人员进行调查，医院感染预防控制质量评分数据显示，试验组显著高于对照组（P＜0.05），见表3中内容。

表3 两组医院感染预防控制质量评分数据对比结果（±s）

2.4两组护理满意度数据比较结果

试验组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05），见表4中内容。

表4 两组护理满意度数据比较结果

3讨论

医院感染主要指医疗操作不当、卫生措施不到位、滥用抗生素、患者免疫力低下等因素所致医院内获得性感染，可影响患者疾病的治疗效果，使患者对医疗服务的满意度降低，引发医患纠纷^[3]。为此，需深入分析医院感染的诱因，并制定有效的护理措施，以实现对医院感染的有效预防控制。

门诊就诊患者数量多，病种复杂，人员流动性大，发生医院感染的风险较高，为此需加强护理干预。基础常规护理干预中，护理人员未认识到医院感染的危害性，仅采取清洁环境、无菌操作等常规措施，未针对性防范医院感染，进而导致医院感染的发生率处于较高水平。在实施针对性门诊护理干预过程中，门诊成立医院感染防控小组，完善管理制度，组织护理人员参与培训，加大监督管理力度，可提高护理人员对医院感染的重视程度，使护理人员掌握防控医院感染的技能。在日常开展门诊护理干预过程中，护理人员严格执行手卫生要求，分类摆放消毒与未消毒的物品，妥善清洁病房环境，加强医疗器械消毒，规范管理医疗废弃物，通过针对性的护理干预措施，能够避免病原体滋生及传播，避免护理操作因素、环境因素所致医院感染，进而降低医院感染发生率^[4]。

结果数据中显示，试验组医院感染发生率1.2%显著低于对照组8.5%（P＜0.05），证实通过针对性的门诊护理干预可降低医院感染发生率。医院感染的发生与门诊卫生措施不到位、护理操作不当等均具有相关性，在基础常规的护理措施中，护理人员对门诊环境卫生的管理不到位，手卫生、消毒隔离等操作不规范，导致医院感染发生率处于偏高水平。在实施针对性门诊护理干预的过程中，医院完善医院管理相关制度，明确防控医院感染相关护理操作规范，并组织护理人员培训，规范护理人员的操作流程。护理人员在执行门诊护理干预的过程中，以无菌操作、阻断病原体传播为原则，严格执行手卫生要求，妥善清洁门诊环境，加强医疗器械及清洁用具的管理，可及时清除门诊内部的各类病原体，避免护患接触过程中传播病原体，进而降低医院感染的发生率^[5]。本研究显示，试验组卫生检查合格率、医院感染预防控制质量评分均明显高于对照组，据此认为通过针对性门诊护理干预能够明显提高卫生检查合格率，提高医院感染防控质量。与基础常规的护理措施比较，针对性的门诊护理干预过程中，护理人员熟练掌握防控医院感染的护理技能，树立责任医师，规范执行手卫生、无菌操作、消毒隔离等要求，管理人员加大监督管理力度，发现问题及时整改，并制定严格的奖罚制度，可有效规范护理人员的操作行为，进而提高卫生检查合格率、医院感染预防控制质量评分^[6]。本研究显示，试验组患者对护理服务的满意度明显高于对照组，据此认为通过针对性的门诊护理干预能够提高护理满意度。在实施针对性门诊护理中，护理人员积极改善门诊卫生条件，规范执行各项护理操作，与患者接触全程保证无菌，可提高患者的身心舒适度，满足其对护理服务的要求，进而明显提高患者对于护理干预措施的满意度。

综上分析认为，医院感染预防及控制中采用针对性门诊护理干预效果显著，可降低医院感染发生率，提高卫生检查合格率，改善医院感染预防控制质量，提高护理满意度，具有推广应用价值。本研究为单中心研究，开展研究的总体时间比较短，未进行多个中心数据内容的对比分析研究，研究开展的时间比较短，医院感染预防及控制中采用针对性门诊护理干预的具体措施仍需要进一步深入的探究分析。

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