基于健康教育理念的综合护理对冠心病慢性心力衰竭患者自我管理能力的影响

吉林省长春通源医院吉林长春 130000

摘要：【摘要】目的：研究基于健康教育理念的综合护理干预对冠心病慢性心力衰竭患者自我管理效能所产生的作用。方法：本研究选择纳入我院的78例冠心病慢性心力衰竭患者作为研究对象。采用随机数字表法分配至对照组（39例，采用常规护理）与研究组（39例，采用基于健康教...

关键词：

基于健康教育理念的综合护理；冠心病慢性心力衰竭；自我管理能力

出处：

《家庭医生》2026年2期

DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
专题：
信息、科学;综合科技
分类号：
G90;N92

【摘要】目的：研究基于健康教育理念的综合护理干预对冠心病慢性心力衰竭患者自我管理效能所产生的作用。方法：本研究选择纳入我院的78例冠心病慢性心力衰竭患者作为研究对象。采用随机数字表法分配至对照组（39例，采用常规护理）与研究组（39例，采用基于健康教育理念的综合护理）。对比分析两组患者的干预效果。结果：与对照组相比，研究组在自我管理能力及健康知识掌握度的各维度评分均呈现显著优势，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于冠心病慢性心力衰竭患者采用基于健康教育理念的综合护理不仅能够提高患者的健康知识掌握程度，还能增强患者的自我管理能力。

【关键词】基于健康教育理念的综合护理；冠心病慢性心力衰竭；自我管理能力

冠心病慢性心力衰竭属于临床综合征范畴，这一病症源于冠状动脉粥样硬化性心脏病致使心肌长时间处于缺血、缺氧的状况，进一步引发心肌重构以及心脏舒张和收缩功能出现障碍。若心脏泵血功能出现受损情况，其心排血量不能维持机体正常代谢需求，此时会出现以肺静脉淤血或者外周循环灌注不足作为特征的病理生理改变^[1]。对该类患者开展临床管理时，一方面需实施规范的治疗方案，另一方面还要把科学的护理措施结合起来，以此推动患者身体康复进程。常规护理方式在应对患者多种多样的康复需求时明显存在较大欠缺。基于健康教育理念的综合护理开展具有针对性的个性化健康知识宣传讲解和专业指导工作，能让患者对自身所患疾病的认知程度明显提高并让患者自我管理意识和能力得到强化，最终实现康复效果优化提升^[2]。鉴于此，本研究主要探究基于健康教育理念的综合护理干预对冠心病慢性心力衰竭患者自我管理效能所产生的作用，具体如下：

1对象和方法

1.1对象

本研究选取2024年5月至2025年5月于我院收治的78例冠心病慢性心力衰竭患者为样本来源。纳入标准：（1）患者需满足冠心病慢性心力衰竭的诊断标准要求；（2）患者具备完整的临床诊疗资料；（3）患者及其家属充分知悉研究内容，并自愿签署知情同意书。排除标准：（1）患有严重肝、肾功能衰竭的患者；（2）既往有精神疾病病史的患者；（3）具有出血倾向的患者。依据随机分组方法分成：对照组39例（男25例，女14例，平均年龄为57.35±4.19岁，平均病程为4.08±1.17年），研究组39例（男24例，女15例，平均年龄为57.79±3.88岁，平均病程为4.12±1.29年）。两组研究对象的基线数据对比未呈现出统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，研究组患者则接受基于健康教育理念的综合护理，具体内容如下：

1.入院健康教育。患者办理入院之后，护理人员要开展全面且细致的信息收集工作，这些信息包含患者个人病史情况、健康状况等方面内容。护理人员还要向患者详细介绍本次参与治疗的医护团队成员、成员各自的专业背景以及成员的职责分工情况，通过这些介绍增进患者对医护团队的信任，从而为构建和谐融洽的护患关系打下基础。在整个护理周期当中，护理人员需要实施动态病情监测工作以全面掌握患者病情发展变化情况，同时护理人员还要开展生活习惯调研，内容涵盖患者日常运动模式、饮食口味偏好，还要了解患者有没有吸烟、饮酒这类不良生活习惯。完成信息收集后，护理人员需进行行为习惯评估，依据评估结果制定健康指导方案。

2.住院健康教育。患者住院期间，护理人员需落实全面细致的健康宣教任务，深入解释说明疾病产生的原因机制、可能存在的潜在风险以及科学护理的关键要点。在饮食管理方面，护理人员要指导患者遵守低盐的饮食标准、保持高蛋白的食物摄入、控制低脂的膳食搭配，避免食用辛辣刺激性的食品，帮助患者养成健康的饮食行为习惯。护理人员应说明心脏康复运动对于疾病好转的重要意义，以此提高患者对心脏康复运动的了解。当患者病情趋于稳定状态后，护理人员要鼓励患者并引导患者参与早期的运动训练项目，在运动训练开展期间，护理人员要仔细留意观察，一旦发现患者存在运动姿势不正确或运动方式不恰当的情况，要及时进行纠正，同时，护理人员还要通过给予正面反馈等方式充分激发患者参与运动的积极态度和主动意识。

3.出院健康教育。在患者出院前，护理人员需完成联系方式收集工作，并构建健康教育微信群，以定期开展出院后延续性健康指导。每周开展2次线上健康知识讲座，每次讲座时长控制在20至30分钟。每场讲座结束后，随机选取部分患者进行提问互动，以此检验患者对所讲健康知识的掌握情况，确保患者切实理解和吸收相关知识。对于患者提出的疑问，护理人员要积极、耐心地给予解答，消除患者的困惑。同时，要求患者每日在群内进行健康打卡，护理人员同步强调饮食、运动等注意事项。通过这种持续性的互动与管理方式，不仅有助于提升患者疾病认知水平，强化自我管理能力，降低并发症发生风险，还能有效维持病情稳定，保障患者的长期健康状态。

1.3观察指标

运用冠心病自我管理量表（CSMS）对两组患者干预后的自我管理能力开展测评工作，该量表涵盖四个评估维度，分别为日常生活管理、疾病管理、行动能力及情绪认知。每个维度的评分满分为100分，患者最终得分越高，表明其自我管理能力方面表现越佳。

运用本院自主研发的健康知识调查量表对两组患者干预后的健康知识掌握情况进行评估，该量表聚焦健康饮食、科学运动、疾病认知、用药依从性及作息规律五大核心维度，每个评估项目赋分20分，量表总分为100分。患者所得总分越高，则表明其对健康知识的掌握情况越良好。

1.4统计学分析

借助SPSS 26.0统计软件包对收集的数据进行了全面分析。使用t和来表示计量资料，当P值小于0.05时，判定该差异在统计学层面具有显著意义。

2结果

2.1两组的自我管理能力对比

相较于对照组，研究组患者的自我管理能力各维度评分均明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的自我管理能力对比（，分）

组别	例数	日常生活管理	疾病管理	行动能力	情绪认知
研究组	39	88.27±8.27	87.25±7.78	88.78±9.56	87.57±6.51
对照组	39	80.65±8.01	75.71±6.51	78.52±8.82	79.96±6.13
t	-	4.133	7.104	4.926	5.315
P	-	0.001	0.001	0.001	0.001

2.2两组的健康知识掌握情况对比

相较于对照组，研究组患者的健康知识掌握情况各维度评分均明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组的健康知识掌握情况对比（，分）

组别	例数	健康饮食	科学运动	疾病认知	用药依从性	作息规律
研究组	39	18.22±1.28	18.16±1.36	18.24±1.48	18.59±1.37	18.68±1.33
对照组	39	15.29±1.03	15.62±1.17	15.48±1.02	15.43±1.24	15.82±1.27
t	-	11.137	8.842	9.589	10.680	9.712
P	-	0.001	0.001	0.001	0.001	0.001

3讨论

由于患者对冠心病慢性心力衰竭这种疾病本身所涉及的相关知识了解程度大多处于较低水平，因此在常规护理工作实施的过程中，患者常常会表现出自我管理的能力薄弱、对护理工作配合的程度以及依从的程度不高等现象，这些现象给患者的康复进程带来了明显的负面作用^[3]。基于健康教育理念的综合护理模式可以按照患者自身存在的个体差异，提供更加精准且贴合个人需求的护理服务，让患者获得更为全面和高效的护理感受，对提升患者康复效果具有积极作用^[4]。

本研究数据显示，与对照组相比，研究组在自我管理能力及健康知识掌握度的各维度评分均呈现显著优势（P＜0.05）。分析原因为基于健康教育理念的综合护理模式能够在患者入院前、住院治疗阶段以及出院后等不同时期，依据患者各阶段的病情特点，提供更为系统、全面的健康教育服务，有助于患者更深入、透彻地掌握冠心病慢性心力衰竭的相关知识。患者在充分了解疾病知识后，能够主动调整自身的生活方式，摒弃不良的饮食习惯和作息规律，积极配合医护人员的治疗与护理工作，增强对疾病的预防意识。出院后，在护理人员的持续督促与引导下，患者能够自觉按时完成康复锻炼，并始终保持良好的饮食习惯，进而不断提升自我管理意识^[5]。在开展健康教育的过程中，护理人员与患者之间的交流互动更为频繁，这有助于拉近护患之间的距离，增强患者对护理人员的信任感，帮助患者掌握科学护理技能，从被动接受治疗转向主动健康管理，最终有效提升患者的自我管理能力^[6]。