围刺法治疗肱二头肌长头肌腱炎的临床疗效观察

【摘要】目的 探究针对肱二头肌长头肌腱炎患者应用围刺法治疗的作用价值。方法  选择我院接受治疗的肱二头肌长头肌腱炎患者合计86例展开分析研究，研究时间为2025年1月至2025年12月，通过随机数字表法将所选研究对象展开分组处理，共计可分为两组，均为43例。对照组应用常规针刺法治疗，观察组应用围刺法治疗。两组比较治疗效果；疼痛程度改善情况；肩关节功能改善情况。结果 治疗总有效率两组比较，观察组高于对照组，差异显著（P＜0.05）。疼痛程度（VAS）评分护理前两组比较（P＞0.05），护理后，VAS均下降，观察组低于对照组（P＜0.05）。肩关节功能（ROM）护理前两组比较（P＞0.05），护理后，ROM均升高，观察组高于对照组（P＜0.05）。结论  肱二头肌长头肌腱炎患者应用围刺法治疗的临床效果突出，可改善患者疼痛感程度和肩关节功能，疗效优于常规针刺，安全性较高，对病人病情康复具备促进价值。但是本研究仍然存在一定的不足，因而使得研究结果准确性有待提升，而为解决上述问题，则需给予针对性的改善措施，包括延长研究时间、增加样本量等。

【关键词】围刺法；肱二头肌长头肌腱炎；临床疗效；针刺疗法

肱二头肌长头肌腱属于肩关节和周围组织结构的重要组成部分，发挥着稳定肩关节的作用。肱二头肌长头肌腱炎在临床中属于较为常见的肩关节疾病，其临床症状和其他肩关节疾病十分类似，所以需采取有效诊断措施并给予针对性的治疗^[1]。目前，肱二头肌长头肌腱炎的发病原因仍不明确，普遍认为该疾病的发生是肩关节活动继而导致长期摩擦或过度活动导致腱鞘充血，继而导致腱鞘滑膜层出现急性水肿或慢性损伤性炎症，最终导致肱二头肌长头肌腱在腱鞘中出现滑动功能障碍，诱发多种临床症状，对患者的日常生活产生了十分严重的影响^[2]。当前，针对肱二头肌长头肌腱炎实施治疗时，西医多采用口服非甾体抗炎药、局部封闭注射或物理治疗，虽能短期内缓解症状，但存在副作用或复发率较高等问题。针灸治疗本病疗效确切，关键在于疏通局部经气。常规针刺多选用肩部经穴，虽能调理经络，但对于病灶深、粘连重的痛点，力量往往不够集中。围刺法属于中医针灸方法之一，具备行气止痛和通筋活血的作用，和传统针刺比较，其作用面积更广，且局部松懈经筋止痛效果更好^[3]。基于此，此次研究于2025年1月至2025年12月期间选取肱二头肌长头肌腱炎患者合计86例，探究分析了围刺法治疗的临床效果。

1  资料与方法 

1.1一般资料  2025.1至2025.12，选取我院收治的肱二头肌长头肌腱炎患者一共86例，经过随机数字表法进行分组，涵盖2组。对照组（n=43），男性和女性患者人数分别为21和12例，年龄最小为41岁，最大67岁，均值（54.59±5.25）岁，病程1~8个月，均值（5.66±1.31）个月。察组（n=43）内，男性和女性患者人数分别为20和13例，年龄40~69岁，平均（54.86±5.05）岁，病程1~8个，平均病程（5.31±5.33）个。一般资料（年龄、性别和病程）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①临床确诊为肱二头肌长头肌腱炎；②本研究所需相关资料均完整者；③具有正常理解和沟通能力者。

排除标准：①依从性较差；②合并重要脏器功能障碍者；③合并风湿或类风湿性关节炎；④合并颈椎病病史；⑤认知功能障碍或精神疾病者。

1.2 方法

对照组：应用常规针刺法治疗，选择阿是穴、肩前穴、肩髃穴、肩髎穴等穴位，应用一次性无菌毫针0.30*40mm进行针刺，进针深度约1～1.2寸，得气（酸、麻、胀感）为宜，留针20分钟，期间可加用电针（连续波），增强刺激效果。隔日治疗1次。

观察组：应用围刺法治疗，将压痛点作为中心，并以此为进针点，在半径2厘米范围内选择6个进针点。具体操作方法如下：辅助病人选择仰卧位，平放患肢，常规消毒后应用0.30*40mm一次性无菌毫针从皮下疏松结缔组织向中点推进，提插捻转进针得气后连接电针仪，应用连续波，持续治疗20分钟，取针后采用棉球压闭针孔，隔天治疗1次。

两组均持续治疗2周1疗程，治疗2个疗程后评定疗效。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗效果对比分析。临床控制：治疗后症状（疼痛）和关节活动度彻底消失，且关节功能处于正常状态；显效：治疗后症状的基本消失，关节活动改善；有效：治疗后症状改善；无效：不满足上述标准。治疗总有效率=临床控制+显效+有效/总例数*100%^[4]。

1.3.2 比较对照组和观察组疼痛程度改善情况，采用视觉模拟评分法( Visual Analogue Scale，VAS) 进行评估，评分介于0~10分，评分越高则提示疼痛程度越严重。

1.3.3 比较对照组和观察组肩关节功能改善情况，采用肩关节活动度（range of motion，ROM）评价，测定肩关节外展和前屈角度，角度大于150°提示为正常^[5]。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0统计软件分析此次研究全部数据，数据满足正态分布，以“[例（%）]”表示计数据，以“χ²”检验差异，均为正态分布连续性变量资料，即（±s），t检验，P＜0.05具备统计学意义。

2 结果

2.1治疗效果

治疗总有效率两组比较，观察组高于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1：治疗效果对比分析[n（%）]

2.2疼痛程度

疼痛程度（VAS）评分护理前两组比较（P＞0.05），护理后，VAS均下降，观察组低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2：疼痛程度比较（）

注：和同组治疗前比较，^①表示P＜0.05。

2.3肩关节功能

肩关节功能（ROM）护理前两组比较（P＞0.05），护理后，ROM均升高，观察组高于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3：肩关节功能比较（）

注：和同组治疗前比较，^①表示P＜0.05。

3  讨  论

中医学认为，肱二头肌长头肌腱炎归属于“肩痹”和“筋痹”的范畴。发病机制主要是风寒湿合而为痹邪侵袭肩部经络，且患者阳气虚疲，所以寒凝不行而至痛，凝滞日久而营卫具虚^[6]。肱二头肌长头肌腱炎给患者造成了巨大的伤害，并造成了巨大的经济压力，因此采取及时有效的治疗措施具有十分重要的价值^[7]。

此研究所得结果提示，治疗总有效率两组比较，观察组高于对照组；护理后，VAS均下降，观察组低于对照组；护理后，ROM均升高，观察组高于对照组。由此可知，围刺法治疗肱二头肌长头肌腱炎患者的临床效果突出，对病人肩关节功能和疼痛程度具备改善作用，安全性较高，可促进患者病情康复，分析原因：在对肱二头肌长头肌腱炎患者实施治疗时，临床常用局部封闭治疗具备一定治疗效果，但是多次应用可能导致皮肤萎缩，并且会降低肌腱强度和完整性，极易导致感染，继而降低肩关节活动度，加大肌腱断裂风险^[8]。常规针刺选穴虽可疏通经络，但对于肱二头肌长头肌腱附着点深部的粘连与无菌性炎症，存在刺激量相对分散、作用力不易集中的局限。围刺法又可将其称之为围剿刺法、围针法，具体主要指在病变局部运用多针实施包围式针刺的治疗方法之一^[9]。就围刺法属于针灸疗法之一，围刺法可加大刺激范围和增强针感，和普通针刺比较，对软组织张力具备松懈作用，可缓解膝关节疼痛，同时可改善关节功能^[10]。与此同时，围刺法的作用为舒筋活血和清热解毒，且对神经损伤可发挥阻断效应，继而阻滞邪气外散，调节营卫通畅^[11]。此外，围刺法治疗肱二头肌长头肌腱炎患者具备多种优势，包括操作简单、治疗费用低廉、效果显著、副作用小等^[12]。

综上所述：肱二头肌长头肌腱炎患者应用围刺法治疗的临床效果突出，可改善患者疼痛感程度和肩关节功能，安全性较高，对病人病情康复具备促进价值。但仍然存在一定缺陷，因而使得研究结果准确性有待提升，而为解决上述问题，则需给予针对性的改善措施，包括延长研究时间、增加样本量等。

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