埋针治疗联合神阙贴敷对剖宫产术后胃肠功能恢复的疗效观察

【摘要】目的 评价埋针治疗联合神阙贴敷对剖宫产术后胃肠功能恢复的临床疗效。方法 选取本院2025年1月至2026年2月收治的120例剖宫产术后患者，采用随机数字表法分组各60例。对照组予以术后常规干预配合神阙贴敷治疗，观察组在对照组基础上联合埋针治疗，对比两组患者术后胃肠功能恢复相关指标及临床疗效。结果 观察组术后首次肛门排气时间、首次排便时间、首次肠鸣音恢复时间均短于对照组，分别为（28.45±3.67）h vs（42.18±4.59）h、（47.36±5.82）h vs（68.54±7.21）h、（12.35±2.14）h vs（20.67±3.08）h；观察组胃肠功能恢复优良率为95.00%，高于对照组的78.33%；观察组术后腹胀发生率为6.67%，低于对照组的23.33%（P均＜0.05）。结论 埋针治疗联合神阙贴敷能显著促进剖宫产术后胃肠功能恢复，临床疗效确切，值得推广。

【关键词】埋针；神阙贴敷；剖宫产；胃肠功能恢复；术后腹胀

剖宫产是临床解决难产、保障母婴安全的重要手术方式，近年来临床应用率呈逐年上升趋势。剖宫产术后胃肠功能障碍是常见并发症，主要表现为胃肠蠕动减弱、肠鸣音消失、腹胀、排气排便延迟等，多由手术创伤、麻醉药物抑制、术后卧床制动及胃肠激素分泌紊乱等因素引发[1]。该并发症不仅会增加产妇术后躯体不适感，还会影响术后营养摄入与吸收，延缓产妇身体康复，甚至可能影响乳汁分泌，间接对新生儿喂养造成不良影响。目前临床常规干预主要包括禁食水、胃肠减压、静脉营养支持、促胃肠动力药物应用等，虽能在一定程度上促进胃肠功能恢复，但存在疗效局限、药物不良反应等问题。埋针治疗属于中医外治法范畴，通过将特制针具埋置于特定穴位，持续刺激穴位以调节脏腑功能；神阙贴敷通过药物经皮吸收，作用于脐部穴位，直达病所，二者联合应用可协同发挥调理胃肠、促进蠕动的作用[2-3]。本研究探讨埋针治疗联合神阙贴敷的临床疗效，为临床干预方案优化提供数据支撑，详见下述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2025年1月至2026年2月收治的120例剖宫产术后患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组的年龄21-38岁，平均（28.76±3.45）岁；孕周37-41周，平均（39.42±0.87）周；其中初产妇42例，经产妇18例。观察组的年龄22-39岁，平均（29.13±3.62）岁；孕周37-41周，平均（39.57±0.92）周；其中初产妇40例，经产妇20例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经本院医学伦理委员会审核批准。

纳入标准：①符合剖宫产手术指征，行子宫下段剖宫产术且手术顺利，术后存在胃肠功能抑制表现；②年龄20-40岁，孕周37-42周；③肝肾功能、凝血功能正常，无妊娠合并症及并发症；④无中医外治法禁忌证，临床资料完整且能配合疗效观察。

排除标准：①术前存在胃肠疾病、胃肠功能紊乱者；②合并严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、凝血功能障碍者；③对埋针针具、贴敷药物过敏者；④术后出现严重并发症，如产后出血、感染、肠梗阻等，需特殊干预者；⑤精神疾病患者，无法配合治疗及疗效评估者；⑥中途转院、自动放弃治疗或随访失联者；⑦多胎妊娠、瘢痕子宫剖宫产者。

1.2 方法

两组患者均接受剖宫产术后常规护理干预，干预时长至胃肠功能完全恢复，具体措施：禁食水至肠鸣音恢复，禁食期间给予静脉营养支持，维持水、电解质及酸碱平衡；术后8小时后协助患者床上翻身，1-2小时翻身1次，采用左右侧卧位交替，指导患者进行简单肢体锻炼，促进胃肠蠕动

对照组在术后常规干预基础上予神阙贴敷治疗，方法：采用中药大黄粉、芒硝、各100克，按1:1比例混合，以白醋调成糊状混合调匀后用微波炉加热后平铺约10cm*10cm敷于肚脐处神阙穴，术后8小时内开始治疗首次治疗，每8小时更换药物1次，持续5次。监测患者胃肠功能恢复情况[4]。

观察组在对照组治疗及干预基础上，联合埋针治疗治疗，干预时机为术后8h内。①穴位选取：参照《中医针灸学》标准，选取双侧足三里、天枢穴；②针具：采用0.25mm×2mm无菌揿针针具；③操作方法：由高年资中医师操作，局部皮肤消毒后，将揿针贴压于穴位处，每穴敲击20次作为行针，保证针感。埋针保留48h后取出，期间嘱咐患者及家属可轻按埋针部位，增强穴位刺激。

1.3 观察指标

①胃肠功能恢复相关时间：记录两组患者术后首次肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间，精确至0.01h。②胃肠功能恢复优良率：参照临床中医妇产科学疗效评定标准，将胃肠功能恢复效果分为优、良、差三个等级。优：术后48h内恢复肛门排气，肠鸣音恢复正常，无腹胀；良：术后48-72h内恢复肛门排气，肠鸣音基本恢复，腹胀症状轻微，无需药物干预即可缓解；差：术后72h以上仍未恢复肛门排气、排便，肠鸣音减弱或消失，腹胀明显，需药物干预或胃肠减压。优良率=（优例数+良例数）/总例数×100.00%。③术后腹胀发生率：统计两组患者术后腹胀发生例数，计算腹胀发生率。

1.4 统计学方法

用SPSS26.0处理，计数资料以（n,%）表示，计量资料以（±s）表示，组间对比用t检验及χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后胃肠功能恢复相关时间

观察组较对照组术后首次肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间均短（P＜0.05）。见表1。

表1 组间术后胃肠功能恢复相关时间（±s，h）

2.2 术后胃肠功能恢复优良率

较对照组，观察组术后胃肠功能恢复优良率高（P＜0.05）。见表2。

表2 组间术后胃肠功能恢复优良率（n,%）

2.3 术后腹胀发生率

较对照组，观察组术后腹胀发生率低（P＜0.05）。见表3。

表3 组间术后腹胀发生率对比（n,%）

3 讨论

剖宫产术后胃肠功能障碍为临床常见并发症，多由手术创伤、麻醉抑制、术后卧床及胃肠激素紊乱引发，表现为胃肠蠕动减弱、腹胀、排气排便延迟，不仅增加患者痛苦，还可能诱发肠粘连等严重并发症，延长住院时间，故需探寻安全有效的干预方法。

埋针治疗与神阙贴敷均属于中医外治法，具有操作简便、副作用小、疗效确切等优势，二者联合应用可协同发挥调理胃肠功能的作用。埋针治疗通过将揿针埋置于特定穴位，持续刺激穴位，可疏通经络、调和气血、调理脏腑功能，促进胃肠道平滑肌收缩，加快胃肠蠕动恢复[5]。神阙穴为人体元气汇聚之处，皮肤薄弱，药物易经皮吸收，贴敷药物可通过神阙穴渗透至体内，直达病所，发挥理气通腑、消胀止痛的功效，同时可调节胃肠激素分泌，改善胃肠功能[6]。二者联合应用，可弥补单一干预方法的不足，增强临床疗效，且避免了口服药物的不良反应，更适合剖宫产术后患者应用。

本研究结果呈现，观察组比对照组的术后首次肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间均短，表明埋针治疗联合神阙贴敷可显著加快剖宫产术后患者胃肠功能恢复速度。分析原因，埋针治疗选取足三里、天枢穴位，其中足三里为胃经合穴，可健脾和胃、调理气血，促进胃肠蠕动；天枢可通便、调节胃肠功能。通过持续埋针刺激上述穴位，可有效调节胃肠道平滑肌功能，促进胃肠蠕动，缩短胃肠功能恢复时间[7]。神阙贴敷所用药物中，大黄可泻热通便、破积行滞，促进肠道内容物排出；芒硝咸寒，软坚泻下，外敷时其高渗作用可吸收局部组织水分，减轻肠壁水肿，软化肠内容物；白醋酸收，可助药物透皮渗透，并引药入肝经，调理气机[8]。诸药合用，可协同发挥理气通腑、促进胃肠蠕动的作用，与埋针治疗联合，进一步加快胃肠功能恢复[9]。

观察组比对照组术后胃肠功能恢复优良率显高，表明二者联合应用可显著提升胃肠功能恢复效果。埋针联合神阙贴敷干预，从中医经络、脏腑调理角度出发，针对性解决胃肠蠕动减弱、腹胀等问题，通过持续穴位刺激与药物渗透，双重调节胃肠功能，可有效缩短胃肠功能恢复时间，提升恢复质量，减少恢复不佳情况的发生[10]。

总之，埋针治疗联合神阙贴敷可显著缩短剖宫产术后患者胃肠功能恢复时间，提高胃肠功能恢复优良率，降低腹胀发生率，缓解患者术后不适感，且干预安全性较高，无明显不良反应，临床疗效确切，优于常规干预方法。但本研究为单中心、小样本（120例）且观察周期较短，未随访患者长期预后，也未优化埋针留针过程中的行针次数等干预参数，后续需开展多中心、大样本长期随访研究进一步验证。

参考文献

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课题：韶关市卫生健康科研计划项目
 编号：Y25130