毕业护生对课程设置的现状评价的调查—以某地方二本院校为例

摘要：目的 了解某本科护理院校本科毕业生对课程设置意见与建议，为优化专业课程设置、人才培养方案提供参考依据。方法 采用自行设计的问卷对285 名即将毕业的本科护生进行专业课程认知调查，采用SPSS25.0对所得数据进行描述性分析。结果 毕业生认同人才培养知识、能力、素质目标，但认为自身社区护理能力不高；对课程体系较为满意，但可增加护理研究、内科、外科护理论课课时；就实践体系，认为应早见习、早实践、早实习。结论 根据人才培养目标，提升学生社区护理能力、相应增加课时、推行三早学习。

关键词：毕业护生；课程设置；评价；调查

专业课程设置直接关系到人才培养的质量和教学效果的好坏，是高等护理教育改革的核心环节[1]。对于课程设置的意见有利于优化课程结构、完善培养方案，具有重要价值[2]。我院护理专业办学历史悠久，从1953年开始招收中专学生，2003年开始招收本科护生，历经数年，具有一定的培养人才经验。为更好适应新时代需求、了解毕业生意见，特开展应届毕业学生课程设置（包括培养目标、课程体系、实践体系）调研，以期为优化课程设置与人才培养方案提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究以某地方二本院校护理学专业本科毕业生为调查对象。

纳入标准：①参加全国统考录取的全日制护理专业本科毕业生；②理解本研究目的并愿意配合调研；③即将毕业的应届毕业生（距离毕业时间＜3个月）。排除标准：①非本科学历（即大专、专升本学历）毕业护生；②已毕业护生；③不愿意参与或未完成问卷调查者。

1.2 方法

1.2.1 研究工具

问卷为自行设计，2022年2月，课题组对问卷进行小范围测试，经修订后确定正式问卷。包括（1）培养目标：主要包括对护理本科生知识、技能和素质目标的建议。（2）课程体系：主要包括对专业课、通识课内容及课时安排的建议及满意度。（3）实践体系：主要包括对校内实训、临床见习、临床实习的时间设置及理论/实践的设置比例的建议。

1.2.2 调查方法

本研究于2022年3月1～5日采用问卷星在线匿名收集问卷，在2022届护理本科毕业班级的微信群里发放问卷链接。共回收问卷302份，删除填写时间＜60秒的17份问卷，并仔细核对每份问卷是否有漏项、同一问卷所有选项完全雷同等，最后获得有效问卷285份，有效问卷回收率为94.37%。

1.3 统计学方法

采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。计量资料采用均数、标准差等进行统计描述，计数资料采用频数、百分比描述。

2 结果

2.1 一般情况

本调查的285名参与者，问卷填写时间为61～846（172.32±106.26）秒。其中男生26例（9.12%），女生259例（90.88%），研究对象年龄在19～24岁，平均年龄（21.19±0.83）岁。

2.2 培养目标认知情况和分析

见表1。

2.3 课程体系维度的情况和分析

大部分毕业护生对护理学专业课程设置非常满意（n=82,28.77%）、比较满意（n=128，44.91%），一般的占22.11%（n=63），少数参与者对护理学专业课程设置比较不满意和非常不满意（n=12,4.21%）。

表1  毕业护生对护理专业培养目标的认同情况分析（n=285）

表2  毕业护生对护理实训、临床见习、临床实习开始时间的认知情况分析（n=285）

2.4 实践体系维度的情况和分析

大部分毕业护生认为实践与理论教学的学时比例大致为2:1（n=102,35.79%）、1:1（n=105, 36.84%）,17.54%（n=50）认为实践与理论教学的学时比例大致为1:2，少部分认为实践与理论教学的学时比例大致为3:1（n=28,9.82%）。毕业护生对护理实训、临床见习、临床实习开始时间的认知情况见表2。

3 讨论

3.1 围绕培养目标，提升能力与素质

人才培养目标是课程设置的重要依据，关系到人才培养的质量。美国护理院校培养目标非常注重为职业能力、护理能力、领导力、循证实践能力[3]。

我国护理教育培养目标多参照国家标准制订，而《“健康中国2030”规划纲要》提出的“大健康、大卫生”观念赋予了护理专业新的内涵，对护理人才需求越来越呈现出多样化、宽领域、精细化、高素质的趋势[4,5]。我院不仅仅与其它院的人才培养目标有相似之处，同时也考虑自身地方特点，注重为地方培养人才。

本次调查发现，多数学生对培养目标比较认可，这与陈妍敏[6]的研究相似，说明我院毕业生对学院就其综合素质及专业能力的培养比较满意。从知识维度看，护理学基本理论知识认同最高（98.60%），外语、计算机、信息等现代科学知识（69.12%），说明学生对外语、计算机、信息等现代科学知识认可相对低。而随着全球化的进程，全世界的护理人才也会出现越来越多地交流，外语、计算机、信息等是实现护理人才流通的非常重要媒介，且“复合型+应用型”人才主要是强调外语、计算机能力[7,8]。因此，有必要加强学生对外语、计算机、信息的知识。

技能方面，学生对社区护理能力认同最低。这与一些研究相似，这可能与社区护理教学课时相对少，我院社区护理理论课时为24，见习课时为4学时，实习2周，与临床实习相比，学习时间短；而现实情况是许多社区护士护理能力仍需提升同时，学历层次不高，教学方面缺乏经验，对学生能力提升方面有限；另外，本科护生多数相对更愿意在综合性医院工作[9]，对在社区就业意愿不高，因此对提升社区护理能力并不重视。我院作为地方二本院校，有为地方培养人才的目标，应转变学生观念，重视学生社区能力发展，同时多与社区实习单位开展合作交流，提升其教学能力，才能更地培养学生社区技能。

素质方面，学生对思想道德素质、专业素质、人文素质、科学文化素质均认可度较高（基本在90%以上）。新时代学生非常认同综合素养的重要性，学习专业理论知识的同时，也注重其他方面的提升。另外，学生对体态素质相对低（82.1%），因此，也有必要加强护理学生对体态素质的教育，提高其意识。

3.2 基于课程体系，适当调整课程

毕业生对本校护理学专业课程设置较为满意，认为各课程课时安排较为合理。但从课程开设门数来看，我校的专业课程仍比较传统，采用内科护理、外科护理学，未实行课程整合。德国、日本、英国等国家护理专业课程设置是以“人”为焦点[10]。开展整合性课程改革，是当代教学改革的趋势。基于此，我校应积极向学习他校经验[11]，适时整合内外科护理，根据人的生命周期特点开设成人护理学。

还有不少学生建议增加护理研究课时。护理研究课时为24学时，理论16学时，实验8学时。但护理研究课程内容难度相对较大、结构复杂，课时过少，学生无法更好地获得相应的科研能力。另外，学生是在第四学期学习该课程，到毕业时才需要完成毕业论文，缺乏连续性，可考虑学生实习前后考虑增加护理研究课时，以更好地帮助学生理解科研，完成毕业论文，提升科研能力。另外，仍有学生认为，可增加内外妇儿等专业课理论课时。专业课的学习对于学生专业至关重要，但由于近年我校为减轻学生学习负担，减少课时，导致专业课时不得不压缩，许多教师不得不在有限的课堂完成理论教学，导致教学进程过快，学生对理论知识的吸收有限。尽管有不少课程已开展线上课程，但受学生自学能力、自制力因素影响，课堂教学效果还是优于自学[34]。因此，深入了解学生哪些章节学习理解难度大，根据学生意见适当增加重点难点章节学时。

3.3 改革实践体系，实行“三早”学习

目前，大部分护理院校采用“先理论后临床”的模式，最后1年集中临床实习。就本次调查来看，我院学生认为实践课的比例应大于或等于理论课，就总学时而言，我校的实践教学与理论教学达到2：1，但不同课程比例不一，如基础护理学总学时为128，理论与实践各64学时。但内、外科护理学等课程实践与理论教学比例达不到1：1，相应课程可根据情况进行增加实践教学，提升学生实验操作能力。

毕业生认为应该早见习、早实习，提出操作实训提前第2-3学期。我校的护理学基础、内科护理学、外科护理学等课程开设主要是在第四、五学期，相应实践课程同样在这两个学期。临床见习方面，45.66%护生认为第3学期开始接触临床见习较为合适。实习时间方面，我校一般第七学期让学生进入临床实习，但不少学生认为第二、三、四、五、六学期也可进入实习。

英国大学考文垂大学也是从大一开始让学生接触临床，进行基础护理，每年都需要完成一定的实习学时[37]。这也提示我院实践课程安排仍需重新调整，可参照国内外大学的模式，尽早安排实践、见习、实习，如大一可安排学生进入临床见习，完成简单的技能学习（生命体量、床上擦浴），大二、大三教师可带领学生在床旁习护理技术，并完成一定的实习时间，尽量让学生早接触、早见习、早实习，让学生尽早认识护理、热爱护理。

学生总体对我校课程设置较为满意，但仍有一些可改进的地方，如培养目标方面应注重学生综合素质和能力的培养，其中包括领导力、人文关怀能力、研究能力，课程体系方面还应注重课程的整合，如开设成人护理学，实践课程时间方面，可每学年有计划安排实践、见习、实习。我院应顺应医学发展形势，充分考虑多方因素（毕业生建议），进一步完善培养目标、整合课程、优化教学方案，以更好地我院促进护理教育稳步向前发展，更好地为地方培养护理人才。本次仅对应届毕业生开展调查，还可对已就业的毕业生进行连续跟踪调查，以更完整获得毕业生对我校人才培养、课程设置、实践教学的评价。

参考文献

[1]王东晓.高职院校学生就业质量反馈调研与用--以甘肃建筑职业技术学院为例[J].中国大学生就业,2022(04):57-6.

[2]曹丽梅,叶丰,张志刚.毕业生专业满意度研究[J].中国冶金教育,2021,206(05):109-116.

[3]叶芳,王敏,王丹.高职护理专业课程设置分析[J].科技界,2020,300(06):94-96.

[4]冯华,李昱.健康中国背景下“大护理、精方向、跨界融合”人才培养新模式的研究与实践[J].陕西教育(高教),2021(01):71-72.

[5]南京中医药大学.南京中医药大学护理学本科培养目标[J].教育,2020(01):01.

[6]陈妍敏,钱文溢,刘莹,喻荣彬.护理本科毕业生的专业满意度调查及影响因素分析[J].现代医学,2022,50(06):777-780.

[7]周静.基于高职护生实习后临床能力现状的提升对策[J].企业导报,2015,304(24):76-81.

[8]贾白,代桂勇.新建本科院校公共基础课教学改革体系构建——基于扎根理论的分析[J].泰山学院学报,2021,43(04):107-114.

[9]蒋川. 护理本科生实习后期心理资本和留职意愿的调查研究[D].成都:成都中医药大学,2019.

[10]Brendan Greaney,史蕾.英国考文垂大学成人护理专业方向本科课程设置及启示[J].中华护理教育,2020,17(02):189-192.

[11]袁晓玲,孙彦彦,吴佳,等.翻转课堂在成人护理学课程中的应用[J].中华护理教育,2021,18(05):416-420.

作者简介：戴叶花(1983—)，女，汉族，湖南武冈人，讲师，研究方向为护理教育；时春红(1987—)，女，汉族，江西宜春人，博士，研究方向为护理教育。

基金项目：《2022年湖南省教学改革研究项目《BOPPPS+混合式教学在护理学专业课程中的应用探究》，项目编号（2022-HNJG1092）；2021年湘南学院校级教学改革研究项目《新医科背景下案例-任务驱动模式在护理学基础实验教学中的构建与应用》，项目编号（湘南学院校发〔2022〕35号）；2022年湘南学院校级教学改革研究项目“基于CIPP模型的本科院校《内科护理学》课程质量评价体系构建与应用”，项目编号（湘南学院校发〔2023〕44号-35）。