甲硝唑联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床效果观察

【摘要】目的：讨论及研究甲硝唑联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床效果。方法：选择我院在2024年1月份至2024年12月份收治的40例患者进行研究，分成对照组和实验组，每组20例。对照组患者提供甲硝唑治疗，实验组为甲硝唑联合雌激素软膏治疗，分析两组患者的治疗效果，明确患者临床症状消失时间，评估患者生活质量。结果：两组患者提供不同的治疗措施后，实验组患者的治疗效果优于对照组，P<0.05，分析患者临床症状改善时间，实验组临床症状消失时间更短，p<0.05，对比患者生活质量，实验组患者生活质量优于对照组，p<0.05。结论：为老年性阴道炎患者提供甲硝唑联合雌激素软膏治疗，可以提升患者治疗效果，改善患者临床症状，提高患者生活质量，值得提倡。

【关键词】甲硝唑；雌激素软膏；老年性阴道炎；临床效果；

女性的生理结构相对较为独特，女性阴道中的侧壁中具有皱褶，其阴道等位置会寄生出大量的细菌，正常的阴道环境相对较为均衡，一旦因外在因素破坏了该种平衡时，致病菌会不断的增生，引发疾病的产生。感染性疾病的发生原因较多，包括抗生素滥用、性交不洁等，导致女性阴道内的菌群发生了失调，在临床当中常见的细菌感染。阴道炎作为妇科的常见疾病，该病具有较高的发病率。致病因素相对较为复杂，多与细菌微生态不平衡，生殖道内的正常菌群数量减少，各类菌群感染有关^[1]。老年性阴道炎患者为高龄女性，作为一种具有较高复发率的妇科疾病，发病原因与细菌感染以及高龄妇女雌激素水平下降，阴道内菌群混乱形成老年性阴道炎。患者表现为阴道发泌物变多而且易出现疼痛、瘙痒等症状，对患者的日常生活造成了较大的影响。阴道处菌群混乱会伤害患者阴道，患者表现为尿频、尿痛，严重会导致外阴潮红糜烂，增加治疗难度。当前治疗该病的方法较多，依据患者的具体情况确定治疗方案。甲硝唑作为常用治疗药物，可以改善临床症状，但单一用药存在不足之处，雌激素软膏，可以提升患者治疗效果，促进其恢复，现报道如下：

1 资料与方法

    1.1一般资料 

纳入本次研究患者的数量为40例，起始时间2023年1月份，截止时间2023年12月份，两组患者均分成对照组和实验组，每组20例患者，对照组年龄在61-82岁，平均年龄74.27±2.32岁，实验组年龄在60-83岁，平均年龄73.55±2.16岁。分析两组患者各项指标，p>0.05，有一定的可比性。

纳入条件：符合老年性阴道炎的诊断标准；患者表现为外阴瘙痒，白带异常，烧灼感；阴道窥镜检查存在阴道黏膜充血处皮萎缩变薄；研究经医学伦理会支持；患者及家属对本次研究知情同意；

排除标准：对本次研究存疑，存在精神障碍；药物过敏史；

1.2方法

对照组患者提供甲硝唑进行治疗，患者每天服用三次甲硝唑，每次400mg；睡前局部使用高锰酸钾冲洗，并取甲硝唑片置于阴道内，剂量为400mg。

实验组为甲硝唑联合疗雌激素软膏治疗，甲硝唑的服用方法同对照组，睡前使用温水局部冲洗，取1g雌激素软膏涂抹于阴道内，每日一次，持续一周后，改为一周使用两次^[2]。

两组患者均治疗28天，指导患者记录阴道的具体情况，若出现不良反应时及时停用药物。治疗期间为患者科普阴道炎的相关知识，指导甲硝唑和雌 激素软膏的使用方法，提醒患者保持阴道卫生，禁止坐浴，避免加重感染，提醒患者远离辛辣油腻类食物，以高蛋白食物为主，保证机体营养摄取平衡，提升免疫力，适量运动，改善机体血液循环，减轻炎症反应^[3]。

1.3观察指标

1.3.1对比两组患者的治疗效果。

1.3.2评估两组患者临床症状消失时间。

1.3.3对比两组患者生活质量（依据SF-36生活质量量表，评估患者生活质量，抽取四个条目进行对对比，评分越高，患者生活质量越佳）。

1.4统计学方法

参与本次研究当中，文中所生成的数据均使用SPSS21.0数据包处理，计量数量使用（`x±s）表示，使用t检验，显示p<0.05 显现检验结果有意义。

2  结果

2.1实验组患者的治疗效果优于对照组，p<0.05。

2.2实验组的临床症状消失时间更短，p<0.05。

2.3实验组生活质量更佳，p<0.05。

3  讨论

老年性阴道炎作为常见的妇科疾病，随着我国逐渐步入老龄化社会，该病的发病率呈现上升的趋势。老年女性卵巢功能失常，雌激素分泌量下降、阴道萎缩，导致阴道对细菌的防御能力下降，患者出现细菌感染的风险增加，引发阴道炎^[4-5]。雌激素水下降，会导致阴道内的pH值水升高、乳酸水平下降，该种情况会增加细菌繁殖的风险，阴道内的分泌物会引发炎症，患者表现为瘙痒疼痛。对于老年阴道炎患者而言，有效的治疗，可以提升患者阴道的防御能力，以实现抑制细菌生长为原则。若为患者单一补充小剂量雌激或者单独使用抗炎的甲硝唑进行治疗，可以改善患者症状，但易导致患者出现不良反应，严重的会导致患者出现乳腺癌，威胁患者生命安全^[6]。甲硝唑与雌激素软膏联合治疗安全性较高，可以改善患者激不水平，缓解患者临床症状。

甲硝唑具有良好的抗炎作用，可以实现阻碍厌氧菌生长繁殖的目的，有效的缓解阴道感染，而且可以实现积极的消灭滴虫的效果，但无法实现根治的目的。雌激素软膏作为一种天然的E2苯甲酸盐类药物，具有较佳的E2药效，该药物在激活雌激素的同时，提升患者的E2水平，改善患者临床症状，同时提升患者的阴道湿润度，实现净化的目的^[7]。

老年阴道炎复发风险较高，若患者长期大量使用雌激素会导致患者出现子宫内膜炎，对患者生命健康造成威胁。为患者治疗期间不得盲目用药，应严格依据患者具体情况遵医属用药，在对症治疗的过程中改善患者阴道pH值和润滑性，以降低细菌增殖速度，实现较佳的抑菌效果，提升治疗效果^[8-9]。为患者治疗期间，应积极为患者进行科普，讲解阴道炎相关知识，减轻患者内心焦虑，鼓励患者正视疾病，提升患者治疗配合度。医生接诊过程中，保护患者隐私，平等与患者沟通，提升治疗配合度^[10]。

本文通过对两组患者提供不同的治疗方案后，实验组患者治疗效果优于对照组，p<0.05，评估患者临床症状改善时间，实验组优于对照组，p<0.05。评估患者生活质量，实验组优于对照组，p<0.05。分析原因，联合治疗方案，摆脱了单一治疗的不足，促进了患者恢复，改善患者临床症状，患者生活质量呈现上升的趋势，效果更佳。

 综上所述，对老年阴道炎患者，选择甲硝唑与雌激素软膏联合的治疗模式，可以提升患者的治疗效果，改善其临床症状，促进其恢复，减轻了患者的不适感，满足了患者的治疗需求，值得在临床推广实施。

参考文献

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[10]宋瑞华.甲硝唑栓结合雌激素软膏在门诊老年性阴道炎患者中的应用效果及雌激素水平影响分析[J].中国科技期刊数据库 医药,2024(9):0001-0004