- DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
- 专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
- 专题：
信息、科学;综合科技
- 分类号：
G90;N92
【摘要】目的：探讨慢阻肺（COPD）实施多索茶碱+噻托溴铵粉治疗的效果。方法：选取2024年1月至2025年6月收治的COPD患者100例，随机分为观察组（多索茶碱+噻托溴铵粉）和对照组（多索茶碱）各50例，对比效果。结果：观察组肺功能指标高于对照组，血气分析指标优于对照组，炎性因子指标低于对照组(P<0.05)。结论：多索茶碱+噻托溴铵粉治疗COPD效果良好。
【关键词】慢阻肺；炎性因子；多索茶碱；血气分析指标；噻托溴铵粉；肺功能
慢阻肺（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，其发病率和致死率居高不下，严重威胁人类健康[1]。该病以持续性气流受限为特征，患者常出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，且病情易反复发作、进行性加重，若未得到及时有效治疗，可引发呼吸衰竭、心血管疾病等严重并发症，对患者生活质量和生命健康造成极大影响[2]。目前，临床针对COPD的治疗以缓解症状、改善肺功能、延缓疾病进展为主要目标，药物治疗是核心手段。鉴于单一药物治疗效果有限，本研究尝试采用多索茶碱联合噻托溴铵粉的方案，旨在为COPD患者提供更优的治疗选择。
1 资料和方法
1.1 一般资料
2024年1月至2025年6月，100例COPD患者，随机分为观察组50例，男26例，女24例，平均年龄(67.63±2.10)岁；对照组50例，男27例，女23例，平均年龄(68.52±2.08)岁，两组资料对比(P>0.05)。
1.2 方法
所有入组患者均先接受基础对症治疗，包括吸氧支持、止咳处理、祛痰干预及平喘治疗等。
对照组：多索茶碱。将0.3g多索茶碱注射液（安徽丰原药业股份有限公司，国药准字H20051847）加入100mL浓度为0.9%的氯化钠注射液中，充分混匀后通过静脉滴注给药，每日1次，连续治疗周期为14天。
观察组：多索茶碱+噻托溴铵粉雾剂。噻托溴铵粉雾剂（勃林格殷格翰药业有限公司，国药准字J20140104，规格为每粒18μg）进行吸入治疗，每日1次，每次使用1粒。具体操作方法为：将1粒药物胶囊放入专用吸入器的刺孔槽内，待胶囊两端被吸入器细针穿刺后，将口吸器置于口腔深部，用力吸气完成给药，同样连续治疗14天。
1.3 观察指标
肺功能（最大呼气峰流速、肺活量等）、血气分析指标（血氧饱和度、氧分压等）、炎性因子指标（降钙素原、白细胞介素-6等）。
1.4 统计学处理
SPSS23.0分析数据，计数、计量（%）、（`x±s）表示，行X2、t检验，P＜0.05统计学成立。
2 结果
2.1 肺功能指标
治疗后，组间比较（P<0.05）。见表1。
表1 肺功能指标（`x±s）
指标 | 时间 | 观察组（n=50） | 对照组（n=50） | t | P |
最大呼气峰流速（L/s） | 治疗前 | 4.29±0.41 | 4.29±0.42 | 0.825 | >0.05 |
治疗后 | 5.23±0.46 | 4.71±0.40 | 5.336 | <0.05 | |
肺活量（L） | 治疗前 | 2.64±0.49 | 2.60±0.52 | 0.541 | >0.05 |
治疗后 | 3.18±0.74 | 2.86±0.65 | 6.825 | <0.05 | |
第一秒用力呼气容积占肺活量之比（%） | 治疗前 | 51.59±4.42 | 51.52±4.57 | 0.412 | >0.05 |
治疗后 | 63.15±4.44 | 56.16±4.23 | 5.330 | <0.05 |
2.2 血气分析指标
治疗后，组间比较（P<0.05）。见表2。
表2 血气分析指标（`x±s）
指标 | 时间 | 观察组（n=50） | 对照组（n=50） | t | P |
血氧饱和度（%） | 治疗前 | 70.80±3.45 | 71.02±3.28 | 0.714 | >0.05 |
治疗后 | 95.42±5.03 | 83.14±4.61 | 6.521 | <0.05 | |
二氧化碳分压（mmHg） | 治疗前 | 76.97±10.04 | 77.22±9.80 | 0.841 | >0.05 |
治疗后 | 41.30±5.44 | 52.17±6.26 | 5.336 | <0.05 | |
氧分压（mmHg） | 治疗前 | 52.20±6.18 | 50.12±6.44 | 0.820 | >0.05 |
治疗后 | 75.64±7.68 | 66.39±7.50 | 4.602 | <0.05 |
2.3 炎性因子指标
治疗后，组间比较（P<0.05）。见表3。
表3 炎性因子指标（`x±s）
指标 | 时间 | 观察组（n=50） | 对照组（n=50） | t | P |
白细胞介素-6（ng/L） | 治疗前 | 71.11±849 | 70.67±9.42 | 0.358 | >0.05 |
治疗后 | 26.65±7.17 | 34.46±8.07 | 9.325 | <0.05 | |
降钙素原（ug/L） | 治疗前 | 3.01±0.79 | 2.97±0.84 | 0.280 | >0.05 |
治疗后 | 1.17±0.55 | 1.73±0.67 | 3.356 | <0.05 | |
C反应蛋白（mg/L） | 治疗前 | 23.27±4.24 | 22.66±5.05 | 0.504 | >0.05 |
治疗后 | 6.94±2.29 | 8.89±3.15 | 2.703 | <0.05 |
3 讨论
COPD是临床高发呼吸系统疾病，长期吸入粉尘、烟雾等有害气体会引发气道黏膜损伤与肺泡结构破坏，进而出现肺气肿、气道慢性炎症等病理改变，其典型特征是气流持续受限，并伴随呼吸相关症状。患者发病初期常表现为早晚频繁咳嗽，随病情进展，咳痰量增多，咳嗽加重后还会诱发呼吸困难，部分患者伴有胸痛、喘息；若治疗不及时，病情持续恶化可能引发呼吸衰竭，甚至危及生命[3]。当前人口老龄化加剧，加之不良生活环境影响，COPD发病率与致死率逐年上升。临床治疗以药物干预为主，但传统单药方案难以有效控制病情，因此探索安全高效的新型治疗方案，对延缓疾病进展、提升患者生活质量具有重要意义[4]。
多索茶碱作为磷酸二酯酶抑制剂，可有效松弛气道平滑肌，减轻气道痉挛，同时具有一定抗炎作用，能改善COPD患者的通气功能。噻托溴铵是长效抗胆碱能药物，可选择性阻断气道平滑肌M3受体，持久扩张支气管，减少气道黏液分泌，从而改善气流受限。二者联合应用时，多索茶碱的快速平喘作用与噻托溴铵的长效维持作用形成互补，既能迅速缓解患者急性症状，又能长期稳定气道状态[5]。从机制上看，多索茶碱可抑制炎症介质释放，噻托溴铵能减轻气道慢性炎症，二者协同可更有效地控制COPD的炎症反应，进而改善肺功能和血气状态[6]。本研究结果也证实，联合治疗在提升肺功能、优化血气指标、降低炎性因子水平方面均显著优于单药治疗，充分体现联合方案的优势。
综上，多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗COPD既可以改善肺功能、血气指标，也可缓解炎症反应，值得应用。
【参考文献】
[1]姜仁涛,任庆伟,王瑞.多索茶碱联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床观察[J].中国卫生标准管理,2024,15(3):104-107.
[2]张海军.多索茶碱联合噻托溴铵粉在慢性阻塞性肺疾病患者中的疗效评价[J].结核与肺部疾病杂志,2024,5(S01):10-12.
[3]丘灿明,廖珍珠,郭萍萍,刘隽.多索茶碱片联合噻托溴铵粉治疗尘肺患者的临床效果及对肺功能的影响[J].中外医疗,2024,43(8):18-21.
[4]杨旖,何萍,李群,贺孟君,陈敏.噻托溴铵粉雾剂联合沙美特罗替卡松治疗老年支气管哮喘-慢阻肺重叠综合征的疗效[J].保健医学研究与实践,2024,21(6):43-48.
[5]李萌.老年慢阻肺治疗中吸入用异丙托溴铵以及吸入用丙酸倍氯米松联合多索茶碱的疗效[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2024(5):0017-0020.
[6]刘清果.都气丸加味联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病肺肾气虚证的临床疗效分析[J].中国现代药物应用,2024,18(12):160-164.
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