前馈管理模式在精神科住院患者跌倒预防中的应用效果研究

乌鲁木齐市精神病福利院新疆乌鲁木齐830000

摘要：【摘要】目的：分析前馈管理模式在精神科住院患者跌倒预防中的应用效果。方法：选择我院精神科2024年1月至2025年12月住院患者70例为研究对象，将其按照随机数表方式分组，分为对照组与观察组，各组均为35例。对照组采取常规护理管理模式，观察组采取前馈...

关键词：

前馈管理模式；精神科；住院患者；跌倒发生率；跌倒风险评分

出处：

《家庭医生》2026年2期

DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
专题：
信息、科学;综合科技
分类号：
G90;N92

【摘要】目的：分析前馈管理模式在精神科住院患者跌倒预防中的应用效果。方法：选择我院精神科2024年1月至2025年12月住院患者70例为研究对象，将其按照随机数表方式分组，分为对照组与观察组，各组均为35例。对照组采取常规护理管理模式，观察组采取前馈管理模式。对比两组管理效果。结果：（1）跌倒风险评分，观察组低于对照组（P<0.05）；（2）跌倒发生率方面，观察组低于对照组（P<0.05）；（3）护理满意度方面，观察组高于对照组（P<0.05）；（4）护士预防跌倒护理知识掌握评分方面，观察组护士预防跌倒护理知识掌握评分高于对照组（P<0.05）。结论：前馈管理模式在精神科住院患者跌倒预防中的应用效果较佳，可提高护士跌倒预防能力，降低跌倒风险，降低跌倒发生率，获得护理满意评价，值得推广采纳。

【关键词】前馈管理模式；精神科；住院患者；跌倒发生率；跌倒风险评分

精神科住院患者因病情，药物副作用等因素影响，导致跌倒风险高，直接威胁患者生命安全^[1]。因此，对于精神科住院患者跌倒预防非常重要，需要引起高度重视。常规护理管理模式方法单一，护理管理效果不佳。前馈管理模式是一种以预防为主的管理方法，其核心在于在问题发生之前，通过预测、沟通和准备来避免潜在偏差，而非在问题出现后进行纠正。前馈管理模式为创新护理管理方法，具有积极性，预见性，即控制影响因素达到预防跌倒发生目的^[2]。鉴于此，本文则分析前馈管理模式在精神科住院患者跌倒预防中的应用效果。具体见下文：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院精神科2024年1月至2025年12月住院患者70例为研究对象，将其按照随机数表方式分组，分为对照组与观察组，各组均为35例。对照组采取常规护理管理模式，观察组采取前馈管理模式。对照组男19例，女16例，年龄范围54岁至77岁，平均年龄62.12±1.22岁。观察组男18例，女17例，年龄范围53岁至76岁，平均年龄62.07±1.20岁。对照组与观察组一般资料对比，差异无统计学意义，其中（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：（1）均为精神科住院患者；（2）家属均知情同意。排除标准：（1）配合度低；（2）中途退出；（3）合并传染病。

1.2 方法

对照组采取常规护理管理模式，观察组采取前馈管理模式。

1.2.1 对照组

常规护理管理模式具体操作：给予患者饮食协助、用药协助、康复协助等。

1.2.2 观察组

前馈管理模式具体操作：（1）建立前馈管理模式小组，选择1名资历丰富的护理人员担任护理组长，带头协助护理管理有关工作。对小组成员进行跌倒防范知识培训，培训方法为：将培训资料发放到科室群，小组成员自行获取，学习。开展课程培训。培训内容为：精神科住院患者跌倒概况；跌倒高风险评估识别；预防跌倒措施；跌倒应急预案等。培训后，组织考核，确保均考核通过。（2）跌倒风险评估，对患者跌倒风险进行评估，即年龄大于65岁以上；无陪护；跌倒史；不良情绪；服用易导致嗜睡、头晕等药物；夜间谵妄；日常生活行走使用辅助器械等。“是”为1分，“否”为0分，6分及以上为存在跌倒风险。（3）跌倒护理，对评估存在跌倒风险患者分析危险因素，并采取相应的护理干预措施。患者危险因素主要有：跌倒有关知识认知度低；设施管理不合理；监控不到位。干预措施：护理人员向患者讲解跌倒防范有关知识，利用面对面讲解、手册、小视频等多元化方式进行。床头放置预防跌倒标识。保持房间光线充足。房间地面保持干燥，道路通畅。指导患者穿合适尺寸衣裤、鞋子。在容易跌倒地方挂上警示牌，比如：厕所等。加强重点环节监控。对于高风险者派专人看护。洗澡、进餐等均有专门护理人员陪同。夜间重点保护，专人看护。对于服用镇静催眠、抗精神病等药物的患者，指导患者服药前完成洗漱、饮水、如厕等活动，并卧床休息。加强用药后不良反应观察。

1.3 观察指标

1.3.1 跌倒风险评分

分析两组护理前，后跌倒风险评分。6分及以上为存在跌倒风险，6分-8分为低风险，9分—15分中风险，15分以上为高风险。

1.3.2 跌倒发生率

分析两组跌倒发生率。跌倒发生率=跌倒发生例数/总例数。

1.3.3 护理满意度

分析两组护理满意度。护理满意度=（非常满意+基本满意）/总例数。

1.3.4 护士预防跌倒护理知识掌握评分

分析两组护士预防跌倒护理知识掌握评分。两组护士均为4名。总分100分，分数越高掌握越佳。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验（分析两组护理前，后跌倒风险评分；分析两组护士预防跌倒护理知识掌握评分），并以（）表示，计数资料采用χ²检验（分析两组跌倒发生率；分析两组护理满意度），并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 跌倒风险评分

护理前：观察组跌倒风险评分（12.22±0.25）分，对照组跌倒风险评分（12.24±0.27）分。两组跌倒风险评分（t=1.204,p=0.114）。护理后：观察组跌倒风险评分（5.04±0.11）分，对照组跌倒风险评分（6.79±0.23）分。两组跌倒风险评分（t=6.146,p=0.001）。得出结果，跌倒风险评分，观察组低于对照组（P<0.05）差异显著，有统计学意义。

2.2 跌倒发生率

观察组跌倒发生1例，发生率2.86%；对照组跌倒发生4例，发生率11.43%。两组跌倒发生率（X²=5.535，P=0.019）。得出结果，跌倒发生率方面，观察组低于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.3 护理满意度

观察组护理非常满意17例，基本满意14例，不满意4例，满意度88.57%。对照组护理非常满意14例，基本满意12例，不满意9例，满意度74.29%。两组护理满意度（X²=6.743，P=0.009）。得出结果，护理满意度方面，观察组高于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.4 护士预防跌倒护理知识掌握度评分

观察组护士预防跌倒护理知识掌握度评分（90.15±0.78）分，对照组护士预防跌倒护理知识掌握度评分（81.25±0.34）分。两组护士预防跌倒护理知识掌握度评分（t=10.157,p=0.001）。得出结果，护士预防跌倒护理知识掌握评分方面，观察组护士预防跌倒护理知识掌握评分高于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

3. 讨论

精神科住院患者跌倒不仅会影响患者病情，还会威胁患者生命安全，引起护患纠纷，^[3-4]。对于精神科住院患者跌倒护理管理工作需要引起高度重视，积极采取有效护理管理方法降低跌倒风险，从根本上降低跌倒发生率，保证精神科住院患者安全。

前馈管理模式为一种创新护理管理方法，目标为防患于未然，重视在问题发生之前，利用预测和干预方法预防问题^[5-6]。前馈管理模式应用于精神科住院患者跌倒预防中，通过建立前馈管理模式小组，对小组成员进行系统化培训，能够保证小组实施效果^[7-8]。对患者跌倒风险进行评估，对评估存在跌倒风险患者分析危险因素，并采取护理干预措施，能够有效预防跌倒发生^[9]。本文则分析前馈管理模式在精神科住院患者跌倒预防中的应用效果。结果显示，跌倒风险评分，观察组低于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。说明前馈管理模式能够降低跌倒风险评分。分析发现，前馈管理模式实施即对患者跌倒风险进行评估，按照评估结果给予针对性预防措施。患者跌倒危险因素主要是患者对跌倒有关知识认知度低，设施管理不合理，监控不到位。如果给予多元化健康宣导、完善实施管理、加强监控，可有效降低跌倒风险评分。所以，观察组采取前馈管理模式后跌倒风险评分明显降低；跌倒发生率方面，观察组低于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。说明前馈管理模式能够降低跌倒发生率。分析原因：利用面对面讲解、手册、小视频等多元化方式进行健康宣导能够提高患者认知度，促使患者积极配合起来。床头放置预防跌倒标识、保持房间光线充足、房间地面保持干燥、在容易跌倒地方挂上警示牌，对于高风险者，派专人看护等预防措施，可有效降低跌倒发生率。所以，观察组采取前馈管理模式后跌倒发生率明显降低；护理满意度方面，观察组高于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。说明观察组对前馈管理模式更满意。前馈管理模式能够提前针对患者跌倒风险进行处理，起到防患于未然目的，从根本处达到预防跌倒效果。所以，观察组采取前馈管理模式后护理满意度更高；护士预防跌倒护理知识掌握评分方面，观察组护士预防跌倒护理知识掌握评分高于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。说明前馈管理模式能够提高护士预防跌倒护理知识掌握评分，确保护理管理质量。分析原因：通过多元化培训方式可以提高护士预防跌倒护理知识掌握评分。前馈管理模式在精神科住院患者跌倒预防中的应用效果较佳，能够有效降低跌倒风险，保障精神科住院患者安全性。但本文研究也存在较多不足，比如：样本量少，观察指标不够。所以后期研究需要增加样本量，增加观察指标，积极开展多学科、大样本研究，更深入，更全面分析前馈管理模式在精神科住院患者跌倒预防中的应用效果，保证患者住院安全性。