心理干预在CT增强扫描中减少对比剂不良反应发生的效果分析

摘要：目的：分析心理干预在CT增强扫描中减少对比剂不良反应发生的效果。方法：选择我院2023年1月-2023年12月进行CT增强扫描患者100例，采用随机分组方式将其分为对照组与实验组各50例，对照组采用常规护理方式， 实验组采用心理干预，对比两组患者不良反应发生率。结果：实验组不良反应发生率低于对照组，P＜0.05.结论：心理干预能有效降低CT增强扫描中减少对比剂不良反应发生率，值得推广。

关键词：心理干预；CT增强扫描；减少对比剂不良反应发生；效果

CT增强扫描是一种广泛应用于临床诊断中的影像学技术，通过注入对比剂来增强组织和器官的影像对比度，从而提高病变的检出率和诊断准确性。然而，对比剂的不良反应（adverse reactions to contrast media, ARCM）已成为临床实践中不可忽视的问题，常见的不良反应包括恶心、呕吐、皮疹、呼吸困难，甚至过敏性休克。这些反应不仅影响患者的安全和舒适度，还可能延误诊断和治疗进程。因此，如何有效减少对比剂不良反应的发生率，成为医学界亟需解决的重要课题。近年来，心理干预作为一种非药物手段，在临床医疗中的应用逐渐增多。研究表明，心理干预能够有效缓解患者的焦虑、紧张等负面情绪，提高患者对医疗过程的接受度和配合度。在影像诊断领域，适当的心理干预可能对减少对比剂不良反应发生率起到积极作用[1]。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2023年1月-2023年12月进行CT增强扫描患者100例，采用随机分组方式将其分为对照组与实验组各50例，对照组男性24例，女性26例，年龄23-67岁，平均年龄43.76±4.97岁。实验组男性25例，女性25例，年龄24-68岁，平均年龄44.06±4.78岁。两组患者一般资料对比均无统计学差异，P＞0.05.

1.2方法

对照组采用常规护理方式，具体过程如下：检查前常规禁食4小时。根据CT增强扫描的检查指征，详细拟定知情同意书，供患者阅读并签署。在治疗室内留置静脉套管针，随后进入机房。连通高压注射器，由专业医师设定注射参数并控制注射过程。

实验组对照组的基础上增加心理干预措施：（1）根据患者的情绪、文化水平和性格特点，进行相关知识的宣教，使患者了解CT增强扫描的基本信息和流程。（2）与患者进行合理、友善且真诚的交流。使用温和的言语，让患者感受到亲切和自在，主动解答其疑问。引导患者正确认识CT增强扫描的可行性和安全性，消除疑虑和担忧，帮助其端正心态。（3）检查前安排患者闭目养神，播放舒缓、轻松的音乐，或提供温馨优美的文章，以缓解紧张情绪。（4）患者进入CT机房后，容易出现心理波动，此时应尽量安抚其情绪，减轻陌生感，帮助患者摆好舒适的体位。

本研究使用德国西门子生产的十六排螺旋CT，对比剂为欧乃派克350mg/ml（非离子型造影剂）。

1.3观察指标

对比不良反应发生率。主要包括恶心、呕吐、皮疹、头晕等。

1.4统计学分析

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（X±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

实验组不良反应发生率低于对照组，P＜0.05.

表1两组不良反应发生率对比

3. 讨论

CT增强扫描是一种利用计算机断层扫描技术，通过静脉注射对比剂（通常为碘造影剂）以提高组织或器官对比度的影像学检查方法。增强扫描能够显著提高病灶与正常组织之间的对比度，从而提高病变的检出率和诊断的准确性。CT增强扫描广泛应用于肿瘤检测、血管疾病诊断及器官功能评估等领域。尽管CT增强扫描的诊断价值高，但其使用的对比剂可能引起一系列不良反应[2]。这些不良反应可分为即时反应和延迟反应：（1）轻微反应：恶心、呕吐、头晕、皮疹和瘙痒等。这些反应通常较轻，能够自限。（2）中度反应：包括明显的呼吸困难、心动过速、血压变化以及皮肤红肿等。这些反应需要及时处理和监测。（3）重度反应：过敏性休克等严重反应，虽然发生率较低，但一旦发生需要紧急医疗处理。延迟不良反应：（1）一些患者可能在24小时内出现皮疹、轻微的肝功能和肾功能异常等。（2）延迟性反应较少见，但仍需关注潜在的健康风险，特别是对肝肾功能的监测。心理干预在减少CT增强扫描过程中对比剂不良反应的发生方面，显示出显著的效果。具体体现在以下几个方面：第一，通过提前进行健康宣教，向患者详细介绍CT增强扫描的流程、必要性和安全性，能够有效缓解患者的紧张和焦虑情绪。焦虑水平的降低，有助于减少由于心理压力导致的不良生理反应。第二，与患者进行合理、友善、真诚的沟通，使用温和的言语让患者感受到医护人员的关怀和支持，能够提高患者的心理舒适度。在检查前安排患者闭目养神、播放舒缓的音乐或者提供温馨的文章，进一步放松患者的心态，有助于减轻检查过程中由于紧张引发的不良反应。第三，患者在接受CT增强扫描时，往往会因为紧张而引发心率、血压等生理指标的波动[3]。通过心理干预，患者能够以更为平稳的心态面对检查，从而减少因生理应激反应导致的不良反应。

本研究结果显示：实验组不良反应发生率低于对照组，P＜0.05.这表明在CT增强扫描前，通过对患者进行详细的解释和心理辅导，可以降低他们对检查过程和对比剂的不确定性和恐惧感。焦虑的降低能够减少与紧张相关的生理反应，从而降低不良反应的发生率。

综上所述，心理干预在CT增强扫描中能够有效减少对比剂引发的不良反应，通过多方面的综合措施，改善患者的身心状态，提高检查的安全性和舒适度。这为CT增强扫描的顺利进行提供了有力保障，同时也提升了患者的医疗体验。

参考文献

[1]张宝燕,梁敏.针对性心理护理干预在CT增强扫描中的应用效果[J].中华养生保健,2023,41(18):155-158.

[2]王建敏.心理干预在CT增强扫描中减少对比剂不良反应发生的作用及心理状态与护理满意度的效果评价[J].中国医药指南,2022,20(23):13-16.

[3]张海英,常建滨,杨耀华,等.心理干预在CT增强扫描中减少对比剂不良反应发生的作用及护理满意度的效果评价[J].贵州医药,2021,45(07):1175-1176.