人文理念联合改良体位的精细化护理在胃镜检查病人中的应用

围场满族蒙古族自治县医院 068450

摘要：【摘要】目的：分析人文理念联合改良体位的精细化护理在胃镜检查病人中的应用效果。方法：研究年限为2023年11月-2025年11月，观察主体：进行胃镜检查的患者，样本量：102例，采用抽样调查法，将102例患者分成数量相同的两个小组，对照组分入51例，...

关键词：

人文理念；改良体位；精细化护理；胃镜检查

出处：

《医药界》2026年2期

DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
专题：
信息、科学;综合科技
分类号：
G90;N92

【摘要】目的：分析人文理念联合改良体位的精细化护理在胃镜检查病人中的应用效果。方法：研究年限为2023年11月-2025年11月，观察主体：进行胃镜检查的患者，样本量：102例，采用抽样调查法，将102例患者分成数量相同的两个小组，对照组分入51例，进行常规护理，观察组分入51例，进行人文理念联合改良体位的精细化护理。对比两组情绪状态、检查依从性、不适症状发生情况。结果：护理后，对照组情绪状态评分与观察组相比，明显观察组分数更低，P＜0.05；与对照组82.35％的检查依从性相比，观察组高达96.08％，P＜0.05；两组不适症状发生情况相比，对照组发生率高于观察组，P＜0.05。结论：在胃镜检查病人中，开展人文理念联合改良体位的精细化护理，能够改善患者的负性情绪，提升其检查依从性，降低不适症状发生率。

【关键词】人文理念；改良体位；精细化护理；胃镜检查

随着人们生活方式与饮食结构的改变，胃肠道疾病的发病率随之攀升^[1]。当前，胃镜检查是临床诊断胃肠道疾病的重要手段。该检查通过内窥镜技术，能够直接观察食管、胃、十二指肠黏膜色泽、血管纹理、病变形态等，从而明确疑似病变区域^[²^]。同时，还能采集可疑病变部位的病理组织，通过组织病理学判断病变性质，结合细胞学检查分析胞形态和结构是否存在异常。然而，因患者对疾病和检查知识的认知不足，加之担忧检查结果，会导致其治疗依从性降低，从而影响检查效率。此外，胃镜检查属于侵入性操作，可能轻微损伤黏膜，检查过程中容易引发恶心/呕吐等不适反应，致使患者出现紧张、焦虑、不安、恐惧等负面情绪^[³^]。因此，临床需对患者进行精细化护理，可开展人文理念联合改良体位护理。人文理念护理是围绕患者并为其提供人性化、针对性的护理方式，能够提升患者检查依从性，帮助患者调节情绪状态^[⁴^]。‌改良体位护理‌是根据患者个体差异，合理调整体位，以提升其舒适度与检查安全性的护理方法^[⁵^]。本研究将选择2023年11月-2025年11月期间在本院进行胃镜检查的102例患者作为观察目标，开展人文理念联合改良体位的精细化护理，并探究其临床应用价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究年限为2023年11月-2025年11月，观察主体：进行胃镜检查的患者，样本量：102例，采用抽样调查法，将102例患者分成数量相同的两个小组，每组各计入51例患者。对照组：纳入26例男患者与25例女患者，年龄范围介于20-72岁之间，年龄均值为（45.56±4.36）岁；观察组：纳入27例男患者与24例女患者，年龄范围介于21-73岁之间，年龄均值为（46.54±4.21）岁。组间性别、年龄等基本资料对比，数据均衡，P＞0.05，有可比性。

纳入标准：（1）均是进行胃镜检查的患者。（2）患者同意参加本研究。（3）认知正常，意识清晰。（4）未有先天性疾病。排除标准：（1）存在传染性疾病。（2）有严重躁郁症。（3）肝肾功能不全。（4）中途退出研究者。

1.2方法

对照组：进行常规护理。（1）评估：患者进入医院后，对其进行评估，确认其符合胃镜检查指征，并为其讲解检查流程与相关注意事项。（2）体位管理：指导患者采取常规侧卧位。（3）监测：检查后，密切监测患者身体状况，查看患者有无不良反应。（4）知识普及：对患者进行健康指导，为其介绍疾病知识。

观察组：实施人文理念联合改良体位的精细化护理模式。

人文理念：（1）检查前：①多维度宣教：采取一对一交流方式，描述检查前的必要的准备工作（如饮食要求）、检查过程中的配合要点（如呼吸配合）、检查后的注意事项（如活动限制）；对于患者提出的疑问要及时解答，告知患者检查后可能会出现不适症状，如咽喉不适、腹胀等，并说明对应的解决办法；将胃镜检查制作成动画视频、实际操作演示视频，并向患者直观展示检查过程，便于患者了解胃镜检查知识；在候诊区域，放置科普手册与播放相关视频，提高患者对胃镜检查相关知识的认知水平；让患者关注医院微信公众号，便于患者查看与胃镜检查相关的知识。②多方位心理护理：评估患者情绪状态，及时给予情绪宣教，告知患者负性情绪可能提高胃镜检查中的不适感，导致身体反应加剧，从而会延长检查时间。对于因恐惧检出疾病而抗拒检查的患者，护理人员可从“早筛早治、防患未然”的角度入手，阐述胃肠道疾病的演变过程，强化患者主动筛查的意识，进而引导患者以积极的心态主动配合胃镜检查。（2）检查中：调节检查室的温度与湿度，确保患者舒适。使用专用的检查裤、隔水垫等，可维护患者尊严。护理人员全程在场，采用轻触患者身体等非语言沟通的方式，给予其安全感，并持续关注患者反应。（3）检查后：胃镜检查结束后，协助患者穿戴衣物并陪同患者直至苏醒。告知患者检查结果和治疗建议；通过线上平台，提供延续性健康指导。

改良体位护理：协助患者双肩微幅前倾，左下肢与地面呈直角状态，右下肢适度弯曲，使右腿与躯干上部成约80°的夹角，并让右脚挂住左小腿，避免过度抬高头部。将患者左上肢肘部屈曲，放置于右侧腋下区域，同时将右上肢水平放于身体一侧。协助患者逐步调整至左侧卧位姿势，完成胃镜检查。

1.3观察指标

对比两组情绪状态、检查依从性、不适症状发生情况。①情绪状态‌：对患者干预前后的情绪状态进行评估。采用焦虑自评量表（SAS），SAS分级：无焦虑表现：分值＜50分；轻度焦虑倾向：分数在50-59分区间内；中度焦虑情绪：分数在60-69分范围内；重度焦虑状态：分数≥70分。采用抑郁自评量表（SDS），分级：无抑郁表现：分数＜53分；轻度抑郁症状：分数在53-62区间内；中度抑郁情绪：分数在63-72分范围内；重度抑郁状态：分值≥73分‌。②检查依从性：自制检查依从性量表，分为十分依从、基本依从、不依从。③不适症状发生情况：观察指标为咽喉刺激、恶心/呕吐、腹胀、躁动。

1.4统计学方法

在统计学处理过程中，使用SPSS 25.0对整理后的数据进行统计分析，正态计量资料以均数±标准差（X±s）表示，行t检验，计数资料以率（％）表示，行χ²检验，P值在0.05以内为数据差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组情绪状态‌

护理前，两组SAS、SDS分数相比，数据接近，P＞0.05；护理后，对照组情绪状态评分与观察组相比，明显观察组分数更低，P＜0.05，见表1。

表1 两组情绪状态评分（SAS、SDS）对比（X±s，分）

分组	例数	焦虑（SAS）		抑郁（SDS）
分组	例数	护理前	护理后	护理前	护理后
对照组	51	58.89±4.23	43.57±4.78	57.99±4.90	41.56±4.79
观察组	51	58.71±4.09	27.67±4.65	57.64±4.83	26.53±4.23
t		1.226	10.345	1.321	11.150
p		1.452	0.001	1.579	0.001

2.2组间检查依从性对比

护理后，与对照组82.35％的检查依从性相比，观察组高达96.08％，P＜0.05，见表2。

表2 组间检查依从性对比（n％）

分组	例数	十分依从	基本依从	不依从	检查依从性
对照组	51	26（50.98）	16（31.37）	9（17.65）	42（82.35）
观察组	51	31（60.78）	18（35.29）	2（3.92）	49（96.08）
χ²					5.756
p					0.031

2.3组间不适症状发生情况对比

护理后，两组不适症状发生情况相比，对照组发生率高于观察组，P＜0.05，见表3。

表3 组间不适症状发生情况对比（n％）

分组	例数	咽喉刺激	恶心/呕吐	腹胀	躁动	发生率
对照组	51	2（3.92）	4（7.84）	1（1.96）	1（1.96）	8（15.69）
观察组	51	1（1.96）	1（1.96）	0（0.00）	0（0.00）	2（3.92）
χ²						4.083
p						0.042

3.讨论

随着生活水平的提高，消化道疾病的发病率正逐渐增加，严重影响人们的身心健康^[⁶^]。目前，临床多采用胃镜检查。胃镜检查是通过内窥镜经口腔、食管进入消化道，直接观察黏膜状态的诊断方法，能够发现早期的微小病变^[⁷^]。然而，在进行胃镜检查的过程中，患者常因置镜操作出现不适感，加之对疾病知识、检查知识了解不足等，容易出现恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪，甚至产生抵触检查或放弃的想法^[^8-9^]。而不良情绪反应会导致患者耐受性降低、不适感增强，使患者临床依从性下降，进而影响检查结果^[¹⁰^]。因此，临床应给予进行胃镜检查的患者护理干预。常规护理容易忽略患者的个性化与心理需求，护理方式较为机械化。而人文理念联合改良体位的精细化护理‌，能够将标准化流程和人性化关怀结合，为患者提供个体化、细致化的护理服务。

自本研究结果显示，对照组情绪状态评分（SAS、SDS）与观察组相比，明显观察组分数更低，P＜0.05，说明人文理念联合改良体位的精细化护理可帮助患者改善负性情绪。究其原因，采用一对一交流、动画视频演示、实操视频演示等多维度宣教方式，配合个性化答疑解问，能够使宣教内容更加生动直观，可以帮助患者掌握检查要点，从而减少因知识匮乏引发的不安、焦躁情绪。在心理干预方面，通过开展情绪宣教、个体化引导等护理措施，可改善患者焦虑、抑郁情绪，消除其检查顾虑，使其以更放松、更积极的心态接受胃镜检查。根据本研究结果显示，与对照组82.35％的检查依从性相比，观察组高达96.08％，P＜0.05，提示人文理念联合改良体位的精细化护理可提高患者检查依从性。究其原因，通过开展一对一交流、动画视频演示、候诊区提供科普资料等多维度宣教方式，能够提高患者科学认知，减少患者对胃镜检查流程的陌生感，改善其焦虑情绪，同时结合心理干预，可让患者了解胃镜检查的必要性，进而增强了患者主动配合的意愿。在检查中，通过调节环境温湿度、使用专用防护用品，能够提升其舒适度，进而提高其临床配合度。护理人员全程陪伴，可降低患者的不适感与恐惧心理，从而提高了检查依从性。改良体位护理通过优化身体姿势，可减少检查过程中的肌肉紧张，使患者更易耐受胃镜操作。检查后延续性健康指导进一步巩固了患者信任。在本研究中，对照组不适症状（咽喉刺激、恶心/呕吐、腹胀、躁动）发生率高于观察组，P＜0.05，表明人文理念联合改良体位的精细化护理可降低不适症状发生率。分析其原因，检查前，通过多维度宣教、多方位心理护理，可使患者充分了解胃镜检查流程、可能出现的不良反应及应对方法，降低了因未知恐惧导致的身体应激反应，从而减少恶心/呕吐、躁动等不适症状。检查中，提供舒适环境、使用专用防护用品，以及采用非语言沟通方式，可缓解患者紧张情绪，降低咽喉刺激、腹胀等不适症状发生风险。通过改良和优化体位，能够减少胃镜操作对咽喉和胃肠道的机械刺激，有效避免了因体位不当导致的躁动、腹胀。