妇产科患者院内感染行针对性护理干预的效果分析

摘要：目的 分析妇产科患者发生院内感染的原因并据此探究有效护理方案。方法 以82例妇产科患者为例，按数字随机法等分，分别实施常规护理和探究感染风险基础上的针对性护理，对比护理相关数据，并总结应对经验。结果 研究组患者感染发生率低于对照组，SAS、SDS评分低于对照组，各项生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论 妇产科医疗工作者需要加强对于院内感染的管控，分析发生原因并予以针对性有效管理，以此降低感染发生率，以此构建良好护患关系，促使患者尽快康复。

关键词：妇产科；感染；针对性护理；生活质量

中图分类号：R473

0 引言

医院感染是医院各科室重点关注的问题，感染的发生不仅会延长治疗时间、增加治疗难度，还可能引发医疗纠纷。医院必须要重视问题的发现和解决，通过多种途径减少院内感染[1]。妇产科相较其他科室而言感染发生率较高，这多是由于医院感染防护不到位所致，可能会延长患者恢复时间，还可能引发其他并发症，贻误治疗[2]。对此，医院要分析护理发生的原因及常规护理中可能存在的安全隐患，针对具体情况实施有效护理干预，通过人性化护理方案有效提升护理质量、预防医院感染，避免因感染造成的一系列不利因素[3-4]。本研究以82例于我院妇产科治疗的患者为例，分析感染可能的发生原因，通过实施不同护理干预探究更加高效的护理干预措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2020年7月～2022年7月间于我院妇产科接受住院治疗的82例患者作为研究对象，经数字随机法分为两组。两组产妇一般资料无统计学差异（P＞0.05），可进行对比。详见表1。

1.2 方法

对对照组、研究组患者分别予以常规护理和针对性护理，后者包括：（1）外科手术操作是造成患者出现感染的主要原因，对此，护理人员需要加强对于仪器设备的灭菌处理，通过严格管控和消毒降低应设备造成的患者感染；要求人员做好手清洁，严格遵循相关标准完成无菌操作，降低由于护理人员操作不当造成的感染。（2）泌尿系统感染在妇产科有较高发生率，护理人员要注重护理干预手段的优化，在检查方法上要尽量减少肛门及阴道检查；嘱咐患者注重清洁外阴，同时予以相关健康教育，提升患者自护能力和水平；嘱咐患者适量增加维生素摄入，提升机体免疫力，降低感染发生可能性。（3）呼吸道感染也是妇产科感染的主要类型，对此，护理人员需要加强环境消杀，合理调节病房温度以及湿度，同时定时通风和消毒，对于探视人员的数量和时间也予以严格管控，避免交叉感染[5]。（4）术后创口感染也在妇产科极为常见，护理人员需要加强对于创口的检查，查看是否存在渗血、渗液并予以有效处理，避免出现血肿和感染；嘱咐患者补充营养；提升手术操作的规范性，确保无菌操作，尽量减少侵入操作，同时注重术后灭菌干预。在护理结束后对两组患者感染率进行统计和对比，同时评估护理前后患者的心理状态评分以及生活质量评分，判断两种护理方法的应用价值并总结相关经验。

1.3 统计学方法

使用SPSS20.0对研究中的数据予以分析，（`x±s）形式记录计量资料，t检验对比，(n)%形式记录计数资料，χ2检验对比，若P＜0.05时则存在明显差异。

2 结果

2.1 研究组感染发生率低于对照组

研究组感染发生率低于对照组（P＜0.05），见表2。

2.2 研究组SAS、SDS评分均低于对照组

研究组SAS、SDS评分均低于对照组（P＜0.05），见表3。

2.3 研究组生活质量评分高于对照组

研究组生活质量评分高于对照组（P＜0.05），见表4。

3 讨论

3.1 妇产科患者感染发生原因

3.1.1 医疗操作

妇产科患者多需要经过手术干预或引流管、导尿管侵入性操作，易损伤患者阴道粘膜组织及皮肤，增加细菌侵入可能，最终造成细菌感染[6]。另外，医护人员在治疗过程中若未严格按照相关无菌标准完成医疗操作，或存在操作不当、前期防护不到位等问题，也可能造成患者出现感染。

3.1.2 长期置管

多数妇产科患者需要接受阴道或膀胱置管，虽属于必要的医疗操作，但是长期置管也会增加患者不适和感染可能性，若置管过程中造成患者皮肤损伤更会提升感染发生率[7]。

3.1.3 患者免疫力下降

患者出现院内感染的一大原因便是患者体质的降低，加上医院环境较为复杂，接触细菌病毒的可能性也较高，因此院内感染情况时有发生。而妇产科患者，尤其是产科患者更具有特殊性，患者多身体较为虚弱，免疫力下降明显，且部分患者本身就存在免疫功能较差等情况，对于病菌等抵御能力不强，发生感染的可能性也较高。

3.2 妇产科应对感染的针对性干预策略

3.2.1 加强手卫生

对于医护人员来说，加强手卫生是规范医疗操作的基本流程，包括妇产科在内的各科室医疗工作者都需要培养正确卫生观念，通过加强手卫生进一步降低患者医院内部感染发生可能，同时对于保障医护人员

表1  两组患者一般资料对比[`x±s，n(%)]

表2  两组患者感染发生率对比[n(%)]

表3  两组患者干预前后心理状态对比[`x±s，分]

表4  两组患者干预后生活质量评分对比[`x±s，分]

安全也有积极意义[8]。手卫生上的注意事项包括：针对具体情况正确选择手洗、手消毒等手卫生方法；正确选择符合国家标准的、抗菌性能良好的消毒液；熟练掌握正确洗手方法，严格按照标准完成既定洗涤时间和次数；医院可定期组织手卫生相关培训，同时建立起系统考核标准，将考核结果与医护人员薪资挂钩，提升护理人员参与积极性[9]。手卫生的加强有助于进一步减少交叉发生可能，为妇产科患者提供更加健康的卫生环境。

3.2.2 注重器械消毒

器械消毒不到位是造成妇产科患者感染的主要因素，因此，妇产科相关工作人员必须将加强器械消毒作为降低感染率的重要举措。器械消毒可而分为器械清洗、器械消毒以及干燥三大步骤，清洗环节即使用清洁剂及水将器械表面的污垢清除[10]。消毒环节即将器械置于消毒溶液，按照相关标准予以消毒，同时在消毒剂选择和使用上也要格外注意，选择安全性更高、消毒效果更好的消毒剂，严格遵照标准完成器械消杀。医院使用的消毒剂较多，其中H2O2安全性更高、使用更为便捷，应用范围也更广。另外消毒剂作用时间和浓度选择也是相关人员必须考虑的问题，需要通过正确选择确保消毒彻底。干燥环节即将器械通过高温烘烤或者晾干等方式予以干燥处理，为之后的器械使用做好准备，同时保证本次消毒质量，减少因器械造成的交叉感染。

3.2.3 加强环境消杀

环境也是医院感染的重要影响因素之一，若患者病区或者手术区卫生条件不达标就极易引发患者感染，因此，加强环境消杀也是降低妇产科感染率的关键举措，其中患者病房和手术室是消杀的重点。在清洁环节，医护人员要对于地面、墙壁室内家具乃至天花板予以全面清洁消毒，保证环境的安全性，减少病房环境内的病原体数量和生存时间，降低交叉感染发生率[11]。另外，护理人员也要对患者及家属进行相关健康宣教，通过患者接收的方式予以健康知识讲解，强调感染预防的重要性，提升患者配合度和重视度，减少感染的发生。

3.2.4 注重患者隔离

妇产科患者在术后需要加强患者隔离，对于免疫力较低、已发生病原体感染的患者更是要予以严格隔离，可设置单独病房，由专门护理人员负责[12]；另外，医院尽可能要求患者固定陪护人员，同时要求陪护家属做好消毒工作，严格控制来访人员数量和时间，避免由于外部人员进入造成的交叉感染

本次结果显示，研究组患者感染发生率，SAS、SDS评分均低于对照组，生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。究其原因，针对性护理干预首先分析患者可能存在的感染风险以及当前护理工作中存在的不足，按照实际情况从呼吸道感染、切口感染、泌尿系统感染以及宫腔感染等方面针对性予以有效干预，过程中注重患者自护能力的提升和配合度的提高，护理效果更为理想，不仅能够降低患者感染发生率、缓解患者负面情绪，还能够增强患者安全感和对于医护人员的信任度，提高生活质量。

综上所述，妇产科医疗工作者需要加强对于院内感染的管控，分析发生原因并予以针对性有效管理，以此降低感染发生率，以此构建良好护患关系，促使患者尽快康复。

参考文献

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[9]谭小玲.集束化护理干预对降低妇产科导尿管相关性尿路感染的应用价值[J].中国社区医师,2019,35(36):157-158.

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[11]吴莉.无缝隙护理管理在妇产科护理中的应用及对院内感染发生的影响[J].中国医学创新,2019,16(33):95-98.

[12]姚拉弟,张丽君,王彩霞,等.护理干预在妇产科围手术期预防感染的应用效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(16):189-190.

作者简介：张飞霞（1989-），女，汉族，河北省张家口市尚义县人，本科学历，主管护师，妇产科护理。