中西医结合治疗冠心病心绞痛46例分析

【摘要】目的：为进一步提高冠心病心绞痛治疗效果，降低不良反应影响，本文将具体讨论中西医结合治疗冠心病心绞痛应用价值，希望为此类疾病治疗提供新的思路。方法：实验时间选择在2025年1月至2025年12月开展，选择该期间收治冠心病心绞痛患者92例作为实验观察对象，依据对照实验要求将所有患者均分成两组（电脑随机分配），分别实施常规西医治疗（对照组）、中西医结合治疗（观察组），观察结果表现。结果：观察组治疗有效率显著提升，不良反应发生率明显减少，与对照组相比P＜0.05，显示确切可比性。结论：冠心病心绞痛患者采纳中西医结合治疗方案有利于提高临床疗效，降低不良反应对治疗带来影响，实现远期良好预后，值得采纳。

【关键词】中西医结合；冠心病；心绞痛

冠心病是由于冠状动脉狭窄、供血不足引起的心肌功能障碍或器质性病变。心绞痛是指急性短暂性心肌缺血缺氧所引起的一种综合症状，表现出突发性、压榨性或紧缩样胸骨后疼痛，可累及心前区及左上肢，且呈现放射性疼痛，持续数分钟，经休息或使用药物干预后完全缓解^【1】。冠心病心绞痛采用单一西医治疗方式易出现不良反与耐受性等问题，本次研究将重点讨论中西医结合治疗在此类患者中的效果，获得结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

实验时间选择在2025年1月至2025年12月开展，选择该期间收治冠心病心绞痛患者92例作为实验观察对象，依据对照实验要求将所有患者均分成两组（电脑随机分配），观察组年龄跨度显示：60-73岁，平均值：（68.64±2.51）岁，男女比例：（24例/22例），对照组年龄跨度显示：60-74岁，平均值：（68.76±2.60）岁，男女比例：（25例/21例），其中稳定性心绞痛42例，不稳定性心绞痛38例，变异性心绞痛12例，合并糖尿病患者34例，合并高血压患者27例，排除：患有重度心律失常、心肺功能不全等其他心脏疾病患者，合并恶性肿瘤疾病患者，伴有认知障碍患者，基础资料P＞0.05。

1.2方法

对照组实施单一的西医治疗，取单硝酸异山梨酯口服，每次1次，每次60mg；取阿司匹林口服，每天1次，每次75-100mg；根据患者基础疾病情况开展降压、降脂、降糖等干预。

观察组实施中西医联合治疗，西医治疗方案与对照组相同，中医治疗药物方剂显示：丹参、葛根、黄芪、山楂各30克；赤芍、党参、当归各15克；白芍、柴胡各12克；川芎、红花、穿山甲(炒)、灸甘草各10克；栝蒌皮9克；三七粉(分冲)、降香各6克，由上述药剂组成中医益气活血通络方，结合患者实际情况开展加减疗法，针对阳虚症状者加用桂枝、薤白各15克、附子10克；气滞症状患者加用枳实、柴胡各15克、香附10克；肝阳上亢症状患者加用菊花、钩藤各15克、决明子30克；取水煎煮，留汁400ml，分早晚温服。两组治疗时间均为1个月。

1.3观察指标

对比两组治疗有效率（显效：患者心绞痛发作次数及硝酸甘油用量明显减少80%以上，静息时心电图恢复正常；有效：患者心绞痛发作次数及硝酸甘油用量明显减少50%-80%之间，静息时心电图ST段下降回升0.5mV以上。无效：上述症状无改善，甚至有加重趋势）、不良反应发生率（乏力、头晕、头疼、皮疹、肝功能指标异常等），以最终结果作为观察指标。

1.4统计学分析

专业分析以SPSS24.00系统完成，计量数据计均数±标准差，两组差别比照运用t、 x²检测，计数运用（`x±s，%）代替，P＜0.05则统计学研究成立。

2结果

2.1观察组、对照组治疗有效率依次显示：显效(36例，78.26%)（32例69.57%）、有效（9例，19.57%）（7例，15.22%）、无效（1例，2.17%）（7例，15.22%），总有效率（45例，97.83%）（39例，84.78%），两组数据对比P＜0.05。

2.1观察组、对照组不良反应发生率依次显示：（2例，4.34%）（8例，17.39%），两组数据对比P＜0.05。

3讨论

西医治疗冠心病心绞痛的优势在于快速缓解急性发作期症状，改善心肌缺血缺氧，降低氧耗、减轻心脏负荷，对于频繁、中轻度、劳累及情绪诱发的隐痛、胸闷等方面控制效果较为不足。

中医理论认为冠心病心绞痛的病位在心，属于胸痹、心痛范畴，发生机制与体虚标实、心脉痹阻、气血瘀滞紧密相关。采用中医益气活血通络方能够达到全方位理气通心、活血化瘀、降低血脂、减慢心率、增加冠状动脉血流、减少心肌耗氧、缓解心绞痛效果，达到虚实兼顾、标本兼治作用。药物分析：黄芪：补心气、振奋心阳、培根固本；赤芍、三七粉、当归、红花、山楂具有良好活血化瘀、通络止痛、降浊功效；葛根：对心肌缺氧性反应显示良好保护作用，可降低血压、舒缓心率、缓解心肌耗氧；川芎：行血中之气、辅助化瘀；丹参：活血养血；党参：补中益气；降香：化瘀止痛。现代医学研究表明，黄芪能够有效改善心肌代谢，降低能量消耗，维持氧的供应与平衡，改善心肌耐低氧功效。丹参、川芎、三七、山楂等显示良好舒张冠状动脉、增加冠状血流量作用，并对垂体后叶素引起的心肌缺血有保护作用，与此同时，山楂、三七、丹参均具有良好调节血脂效果，能够调脂抗栓，控制冠心病的风险因素，进而改善整体病机，补充西医治疗短板，解决难治性症状，提升远期预后，且不良反应较少，显示良好安全性，值得推广应用。

参考文献

[1] 何朝玲. 中西医结合治疗冠心病的效果分析[J]. 医药前沿,2021,11(3):52-53.

[2] 韩庆亮. 丹参多酚酸盐联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛的效果分析[J]. 当代医药论丛,2021,19(1):87-88.

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