安全风险防御机制在全脑血管造影术及支架植入术患者术中护理中的研究

甘肃省武威市人民医院（甘肃武威）733000

摘要：【摘要】目的：研究安全风险防御机制在全脑血管造影术及支架植入术患者术中护理中的效果。方法：时间为24.12至25.12。研究对象为全脑血管造影术及支架植入术患者。研究例数为100例。分组方式为随机数表分组法。分组内容即分为两个小组，一个小组为观察组，...

关键词：

安全风险防御机制；全脑血管造影术；支架植入术；并发症发生率

出处：

《医药界》2026年2期

DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
专题：
信息、科学;综合科技
分类号：
G90;N92

【摘要】目的：研究安全风险防御机制在全脑血管造影术及支架植入术患者术中护理中的效果。方法：时间为24.12至25.12。研究对象为全脑血管造影术及支架植入术患者。研究例数为100例。分组方式为随机数表分组法。分组内容即分为两个小组，一个小组为观察组，实施安全风险防御机制护理；一个小组为对照组，实施常规护理。对比两组护理效果。结果：并发症发生率、护理风险事件发生率以及SAS、SDS评分、护理满意度上，观察组均更有优势（P<0.05）。结论：安全风险防御机制在全脑血管造影术及支架植入术患者术中护理中效果较佳，能够避免护理风险事件发生，降低并发症发生率，改善心理状况和生活水平，达到患者护理满意标准，值得采纳。

【关键词】安全风险防御机制；全脑血管造影术；支架植入术；并发症发生率

全脑血管造影术是诊断脑血管疾病的重要方法，支架植入术是治疗脑血管狭窄或闭塞的常见方法。全脑血管造影术及支架植入术能够提高患者生存率，改善生活水平，但是也有一定不良影响，并发症风险高，会威胁患者生命安全^[1]。因此，全脑血管造影术及支架植入术患者术中实施有效护理干预尤为关键。安全风险防御机制为创新护理方法，具有科学性、综合性，将其应用于全脑血管造影术及支架植入术患者术中护理中能够降低并发风险，保证手术室护理质量和安全。鉴于此，本文则分析安全风险防御机制在全脑血管造影术及支架植入术患者术中护理中的效果。如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

时间为24.12至25.12。研究对象为全脑血管造影术及支架植入术患者。研究例数为100例。分组方式为随机数表分组法。分组内容即分为两个小组，一个小组为观察组，实施安全风险防御机制护理；一个小组为对照组，实施常规护理。对比两组护理效果。对照组有男对象与女对象分别为23与27例。观察组有男对象与女对象分别为24与26例。对照组年龄

50.07±0.22岁，观察组年龄50.03±0.20岁。以上无差异（P＞0.05）。纳入标准：（1）研究对象签署知情同意书。（2）研究对象均为全脑血管造影术及支架植入术者。排除标准：（1）配合度低。（2）中途退出。（3）病史资料不完善。（4）合并多器官功能障碍。（5）神经功能障碍。

1.2 方法

对照组实施常规护理，观察组实施安全风险防御机制护理。

1.2.1 对照组

常规护理具体操作：护理人员告知患者手术具体操作流程和注意事项，加强生命体征监测。严格控制手术室温度、湿度。协助患者健康饮食、规范用药等。

1.2.2 观察组

安全风险防御机制护理具体操作：（1）建立安全风险防御机制护理小组，选择1名资历丰富的护理人员担任护理组长，带头协助护理有关工作。对小组成员进行培训，培训内容：全脑血管造影术及支架植入术有关知识、感染防御知识、安全防护知识、护患沟通知识、并发症预防知识等。培训后均进行考核，确保均考核通过。（2）心理支持，护理人员积极和患者沟通，交流，评估患者心理状况。对于轻度心理问题者，护理人员给予安慰和鼓励。对于中度心理问题者，在轻度心理问题者护理基础上增加音乐疗法，并讲解手术成功案例。对于中度心理问题者，在以上护理基础上增加深呼吸放松法。（3）健康宣导，利用宣传手册、面对面讲解、小视频等方式宣导手术和护理有关知识。（4）安全风险评估，给予患者肝肾功能、血糖、凝血三项、心电图、X线胸片等检查。严格评估患者凝血功能、肾功能、过敏史等，排除严重心肝肾功能不全等禁忌证。（5）体位护理，护理人员指导患者保持仰卧姿势，在头部放置软枕，保证患者体位舒适。告知患者体位不适，及时提出。（6）生命体征监测，加强对患者生命体征监测，主要有血压、心率等。特别在注射造影剂时需要重点监测，重点观察，如果患者发生呕吐、呼吸加快、脸色苍白等情况，需要及时处理。（7）感染预防护理，严格要求医护人员规范吸收，佩戴无菌手套和防护用品。操作中避免触碰非无菌区域，及时更换污染物品。在穿刺部位利用碘伏等消毒剂充分消毒。严格对器械灭菌消毒。（8）血栓预防护理，严格评估患者凝血功能、血小板等情况。结合患者实际情况，给予肝素。首次肝素125IU/kg，静脉推注，每2小时半量追加。（9）并发症预防护理，造影剂注射前严格核对患者过敏史，提前准备好急救药品，对存在反应患者停止注射，采取急救处理。提前准备好阿托品等药物，心率和血压降低时，及时用药，避免血管迷走反射。保证支架型号、压力参数等正确，保证支架固定妥善。观察患者有无异常症状。如果患者发生异常症状，则需要及时处理，给予预防药物，同时注意用药后不良反应观察。

1.3 观察指标

1.3.1 分析两组并发症发生率

并发症：血栓、血管迷走反射、脑血管痉挛、感染。并发症发生率=（血栓+血管迷走反射+脑血管痉挛+感染）/总例数。

1.3.2 分析两组护理风险事件发生率

护理风险事件：物品准备不全、支架移位、管路脱出。护理风险事件发生率=（物品准备不全+支架移位+管路脱出）/总例数。

1.3.3 SAS、SDS评分

分析两组护理前，后SAS、SDS评分。利用SAS和SDS量表进行分析。SAS和SDS评分总分均为100分，分数越低情况越差。

1.3.4 生活质量

分析两组护理前，后生活质量。采取SF-36评分分析，主要包括生理、心理、社会、角色功能。总分100分，分数越高生活状况越佳。

1.3.5 护理满意度

分析两组护理满意度。护理满意度即非常满意和基本满意之和除以总患者例数。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0软件对本次研究中的数据进行统计学分析，使用x²和%表示计数资料，用t和（±s）表示计量资料，P＜0.05表示数据对比差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症发生率

观察组血栓1例、血管迷走反射0例、脑血管痉挛0例，感染0例，发生率2%（1例）；对照组血栓2例、血管迷走反射1例、脑血管痉挛1例，感染1例，发生率10%（5例）。两组（X²=5.674，P=0.017）。可知，观察组更低（P<0.05）。

2.2 护理风险事件发生率

观察组物品准备不全0例、支架移位0例、管路脱出1例，发生率2%（1例）；对照组物品准备不全3例、支架移位2例、管路脱出1例，发生率12%(6例）。两组护理风险事件发生率（X²=7.681，P=0.006）。可知，观察组更低（P<0.05）。

2.3 SAS、SDS评分

护理前SAS、SDS评分，观察组分别为68.11±2.10、65.12±2.13分。对照组分别为68.10±2.06、65.10±2.11分。两组t=0.066,P=0.940、t=0.080,P=0.931。护理后SAS、SDS评分，观察组分别为31.21±1.02、32.10±1.02分。对照组分别为41.09±2.17、48.70±2.28分。两组t=12.100,P=0.001、t=12.631,P=0.001。可知，护理后观察组更低（P<0.05）。

2.4 生活质量

观察组护理后生理功能（87.13±2.11）分、心理功能（87.20±2.08）分、社会功能（87.23±2.02）分、角色功能（88.26±2.15）分。对照组护理后生理功能（70.03±0.25）分、心理功能（70.07±0.16）分、社会功能（70.08±0.11）分、角色功能（71.23±0.14）分。两组生理功能（t=11.125,P=0.001）、心理功能（t=13.109,P=0.001）、社会功能（t=12.157,P=0.001）、角色功能（t=11.100,P=0.001）。可知，护理后观察组更高（P<0.05）。

2.5 护理满意度

观察组非常满意20例，基本满意25例，不满意5例，护理满意度90%（45例）。对照组非常满意18例，基本满意20例，不满意12例，护理满意度76%（38例）。两组护理满意度（X²=6.945,P=0.008）。得出结果，护理满意度上，观察组高于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

3. 讨论

全脑血管造影术及支架植入术具有疗效肯定特点，但是具有一定风险，即存在并发症风险。如果无法及时发现或者处理不当，则会直接影响手术安全性和效果^[2]。因此，对于全脑血管造影术及支架植入术实施有效风险预防护理尤为关键。常规护理方法较为基础，难以及时发现手术风险，确保手术效果^[3]。安全风险防御机制为一种风险预防护理方法，具有科学性、综合性^[4]。安全风险防御机制护理应用于脑血管造影术及支架植入术患者术中护理中，主要操作流程为建立安全风险防御机制护理小组、心理支持、健康宣导、安全风险评估、体位护理、感染预防护理、血栓预防护理、并发症预防护理。通过建立标准、高效护理小组，对小组成员进行培训，能够确保护理工作顺利开展，降低护理风险事件发生率^[5]。通过心理支持和健康宣导，能够保证患者手术前保持良好心理状态，并积极配合手术和护理^[6]。通过安全风险评估，能够及时发现患者手术存在的风险性，及时采取预防措施，从根本处降低并发风险性^[7]。通过体位护理，能够保证患者手术舒适度。通过感染预防护理、血栓预防护理、并发症预防，能够保证手术安全性，从根本处降低并发症发生率。本文则研究安全风险防御机制在全脑血管造影术及支架植入术患者术中护理中的效果。结果发现，并发症发生率、护理风险事件发生率以及SAS、SDS评分、护理满意度上，观察组均更有优势（P<0.05）。说明安全风险防御机制护理实施效果较佳。本次研究局限性：本次研究为安全风险防御机制在全脑血管造影术及支架植入术患者术中护理效果提升带来有力参考依据，但还是存在一些局限性。在于本研究为单中心研究，样本量较小，可能存在一定局限性。未来将会扩大样本量，积极开展多中心研究，进一步验证安全风险防御机制在全脑血管造影术及支架植入术患者术中护理中效果。