PDCA循环护理模式对ICU冠心病术后患者的影响

【摘要】目的：探究PDCA循环护理模式在重症监护病房（ICU）冠心病术后患者护理中的作用。方法：本研究以本院ICU收治的冠心病术后患者60例作为样本纳入研究范畴，运用随机数字表法将其划分为两个组别，对照组30例采用常规护理；研究组30例采用PDCA循环护理模式。对比分析两组的护理成效。结果：与对照组相比，研究组患者的不良心血管事件发生率显著更低，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对ICU冠心病术后患者实施PDCA循环护理模式能够显著降低不良心血管事件发生的可能性。

【关键词】PDCA循环护理模式；ICU；冠心病

冠心病是临床常见的心血管系统病变，以胸痛、胸闷为核心临床症状，且上述症状会在活动后加重^[1]。目前临床多采用生活方式干预、药物治疗、手术治疗等综合方案对其进行干预。但冠心病患者普遍病情较重、预后效果欠佳，因此患者入院后多在重症监护病房（ICU）进行经皮冠状动脉介入治疗，该术式可快速实现缺血心肌的血运重建，恢复心肌正常供血，不过术后仍存在冠状动脉病变进展、心肌缺血再灌注损伤等潜在问题，需强化临床护理干预措施。PDCA护理模式遵循计划、实施、检查、处理的标准化流程开展护理工作，能够及时发现并解决护理过程中存在的各类问题，同时通过持续优化护理干预措施，进一步提升临床护理质量与水平^[2]。基于此，本研究聚焦于探究PDCA循环护理模式在ICU冠心病术后患者护理中的作用，具体如下：

1对象和方法

1.1对象

本研究选取2025年1月至12月于本院ICU收治的冠心病术后患者60例作为样本来源。所有患者及其家属均自愿签署知情同意书，主动参与本项临床研究。依据随机数字表法分为：对照组30例（男性17例，女性13例，平均年龄为63.13±3.41岁），研究组30例（男性16例，女性14例，平均年龄为63.31±3.44岁）。两组患者的基线数据对比未呈现出统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，研究组则实施PDCA循环护理模式，具体内容如下：

1.计划。组建护理小组，小组成员以会议研讨的形式，梳理冠心病患者手术期存在的各类护理问题并明确核心护理工作重点，同时复盘分析既往护理工作中出现的问题与不足。针对梳理出的相关问题，小组通过查阅专业文献资料进行研究，在对资料整理汇总后，结合患者的个体实际病情，制定出具备较高可行性的个性化护理方案。

2.实施。①心理支持。通过倾听疏导、注意力转移、认知干预等干预方式，向患者讲解冠心病相关基础认知、手术治疗的优势特点及围手术期的各类注意事项，并结合既往临床成功治疗的典型案例进行举例说明，以此增强患者对治疗的信心。②生命体征监测。术后需对患者的呼吸频率、心率、尿量、血压及血钾指标实施密切监测，同时细致观察手术切口的恢复状态；此外，还需精准监测患者的体温变化情况，并及时采取保暖干预措施，以此规避患者出现血液循环异常等不良临床反应。③并发症预防护理。护理人员需评估患者术后并发症的发生风险，明确引发并发症的高危因素，同时全面核查患者的用药史、药物过敏史与既往病史。在此基础上采取多模式镇痛干预手段，缓解患者术后躯体不适，针对出现胸痛、胸闷等异常症状的患者，需高度警惕心肌梗死的发生。此外，护理人员协助患者按时开展排痰操作，指导其掌握正确的深呼吸方法，助力患者排出气道内的分泌物；在患者用药治疗期间，护理人员严格遵循无菌操作规范，保障用药的安全性与精准性。若患者出现腹胀、腰酸等不适症状，及时为其采取热敷与按摩的对症处理措施。

3.检查。护理小组采用定期与不定期相结合的检查方式，对护理服务质量开展综合评估，针对护理工作开展过程中出现的不合理问题及高风险隐患，及时采取针对性的处置措施。

4.处理。护理小组定期组织工作会议，对阶段性护理服务质量开展综合评估，系统梳理该工作周期内护理实施的优势亮点与不足之处，针对不足之处深入分析并制定针对性应对措施，同时将优化完善后的护理方案应用于下一个工作循环的实践中。

1.3观察指标

对比两组患者不良心血管事件的发生情况，涵盖心肌梗死、冠脉痉挛、心律失常、心肌缺血再灌注损伤等。

1.4统计学分析

借助SPSS 26.0统计软件包对收集的数据进行了全面分析。计量资料以t值进行检验并用描述，计数资料以卡方检验并用%描述，当P值小于0.05时，判定该差异在统计学层面具有显著意义。

2结果

研究组与对照组的不良心血管事件发生率分别为10%（3例）和33.33%（10例），χ²=4.812，P=0.028；相较于对照组，研究组的不良心血管事件发生率明显更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

本研究结果表明，与对照组相比，研究组患者的不良心血管事件发生率显著更低（P＜0.05）。究其原因，PDCA循环护理模式围绕计划、实施、检查、处理四大核心环节开展护理干预，该模式首先结合医院的临床实际情况，制定科学合理的护理干预方案，再针对护理过程中出现的问题进行针对性处置。在整体护理实施的全过程中，护理小组对各项护理措施的实施情况开展动态监测，不仅能及时发现护理工作中存在的各类问题，还可通过后续小组的分析研讨，制定出优化后的新型干预方案，并将其应用于下一阶段的护理循环中，以此实现护理质量持续改进提升的目标，进而有效降低不良心血管事件的发生概率^[3-4]。

综上所述，对ICU冠心病术后患者实施PDCA循环护理模式能够显著降低不良心血管事件发生的可能性。

参考文献

[1] 肖家骏,魏丽娟.FMEA护理联合早期谵妄预测对PCI术后ICU冠心病患者谵妄发生的影响[J].心血管病防治知识,2024,14(21):111-113.

[2] 洪秋平.PDCA循环模式的品管圈活动护理在冠心病患者中的应用[J].国际护理学杂志,2021,40(18):3395-3398.

[3] 覃小珍,姜晓冬,马文君,等.PDCA联合临床护理路径在冠心病不稳定型心绞痛患者中应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2025,25(68):7-10.

[4] 李玲娟.优质护理联合双心护理对冠心病患者经皮冠状动脉介入术后心功能以及焦虑情绪的影响[J].黑龙江中医药,2024,53(03):333-335.