康复医学科延续护理平台在脑卒中偏瘫患者中的应用效果

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摘要：【摘要】目的：本文旨在探讨康复医学科延续护理平台在脑卒中偏瘫患者中的应用效果。方法：选取我院康复医学科收治的脑卒中偏瘫患者，对照组实施常规延续护理，观察组采用延续护理平台护理，对比两组应用效果。结果：干预后，观察组FMA评分、ADL评分以及健康素养评...

关键词：

脑卒中；偏瘫；延续护理；康复医学；护理平台；应用效果

出处：

《医药界》2026年2期

DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
专题：
信息、科学;综合科技
分类号：
G90;N92

【摘要】目的：本文旨在探讨康复医学科延续护理平台在脑卒中偏瘫患者中的应用效果。方法：选取我院康复医学科收治的脑卒中偏瘫患者，对照组实施常规延续护理，观察组采用延续护理平台护理，对比两组应用效果。结果：干预后，观察组FMA评分、ADL评分以及健康素养评分和护理满意度均显著高于对照组，再入院率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：康复医学科延续护理平台应用于脑卒中偏瘫患者，效果确切，值得临床推广应用。

【关键词】脑卒中；偏瘫；延续护理；康复医学；护理平台；应用效果

脑卒中是一种急性脑血管病，因脑血管出现破裂，或是出现血管阻塞，导致血液不能进入大脑，使得大脑组织出现损伤的一种疾病^[1]，中老年人是高发人群。偏瘫作为最常见的后遗症，严重影响患者的日常生活自理能力与社会参与能力^[2]。脑卒中偏瘫患者的康复是一个长期过程，急性期住院治疗仅能完成早期康复介入，而功能的真正恢复需要持续数月至数年的院外康复训练。本研究旨在系统评价康复医学科延续护理平台对脑卒中偏瘫患者康复结局的影响，现报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取2025年3-12月我院康复医学科收治的60例脑卒中偏瘫患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。患者均符合《中国急性缺血性卒中诊治指南2023》^[3]和《中国脑出血诊治指南(2019)》^[4]的诊断标准，经头颅CT或MRI确诊。排除合并严重心肺、肝肾功能不全等其他系统严重疾病，合并恶性肿瘤、传染性疾病及妊娠哺乳期妇女，既往脑卒中遗留严重后遗症、随访依从性差，无法使用智能手机或缺乏网络条件者。两组患者基线资料对比P＞0.05，具备可比性。

表1 患者一般资料[n(100%)](`x±s）

项目	对照组（n=30）	观察组（n=30）	χ²/t值	P值
性别	男16/女14	男15/女15	0.083	＞0.05
平均年龄（岁）	62.43±8.76	64.18±9.24	0.726	＞0.05
平均病程（月）	1.82±0.65	1.76±0.58	0.368	＞0.05
脑卒中类型	缺血性20例/出血性10例	缺血性19例/出血性11例	0.089	＞0.05
偏瘫侧别	左侧15例/右侧15例	左侧14例/右侧16例	0.083	＞0.05

1.2 方法

1.2.1 对照组：住院期间实施病情观察、用药指导、基础康复训练指导及健康教育；出院时给予常规指导并发放康复手册，明确药物服用、饮食及康复训练相关注意事项；出院后1周、1个月、3个月、6个月通过电话随访，了解康复情况、解答疑问并提醒复诊。

1.2.2 观察组：

（1）平台构建与团队组建：依托医院信息系统，联合软件公司开发“康复e护”微信小程序云随访平台；组建由康复医学科副主任医师、康复治疗师、专科护士及心理治疗师构成的多学科延续护理团队，负责平台运营、内容更新及患者管理。

（2）个性化档案建立与计划制定：患者出院前1-2天，专科护士在平台为其建立电子健康档案，详细记录疾病信息、FMA及ADL基线评估结果、家庭环境及照顾者能力；团队结合档案制定个性化出院后康复护理计划，明确阶段性训练目标、具体项目、频率及注意事项。

（3）多元化平台干预实施：①知识推送与教育：平台每周定时向患者及家属推送脑卒中防治、康复训练视频、营养指导及心理调适等内容，以短视频、动画、图文PPT为主，确保易懂。②互动咨询与反馈：患者及家属可通过平台在线咨询，团队24小时内答复；鼓励患者每日上传训练日志，由康复治疗师点评纠正。③定期评估与方案调整：平台自动提醒患者在干预后1、3、6个月完成FMA、ADL量表评估，团队根据结果及日常反馈动态调整康复计划。④同伴支持与激励：建立病友交流群，由护士引导患者分享康复经验、互相鼓励，提供心理与社会支持。

1.3 观察指标

干预3个月后，对比两组患者的运动功能（FMA评分），日常生活活动能力（ADL评分），健康素养（自制健康素养调查问卷）以及再入院率和护理满意度。

1.4 统计学分析

应用SPSS26.0 软件进行数据处理，用t检验(`x±s），用x²检验[n(%)]，若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表2 两组患者运动功能及日常生活活动能力对比(`x±s）

组别	例数	FMA评分		ADL评分
组别	例数	干预前	干预后	干预前	干预后
对照组	30	32.45±10.23	48.59±9.13	45.36±11.28	55.98±8.62
观察组	30	31.89±9.87	68.52±7.83	44.92±10.75	68.52±7.83
t值	-	0.205	10.187	0.052	8.254
P值	-	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05

表3 两组患者干预后健康素养评分(`x±s）

组别	例数	健康知识	健康信念	健康行为	健康技能	总分
对照组	30	35.21±5.23	27.89±4.11	32.18±5.04	22.34±4.20	117.62±15.47
观察组	30	42.36±4.15	33.28±3.42	39.45±4.21	28.67±3.58	143.76±12.36
t值	-	5.847	5.521	6.132	6.458	7.214
P值	-	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05	＜0.05

表4 两组患者再入院率和护理满意度对比[n(%)]

组别	例数	非常满意	一般满意	不满意	满意度	再入院率
对照组	30	14（46.67%）	10（33.33%）	6（20.00%）	24（80.00%）	8（26.67%）
观察组	30	20（66.67%）	8（26.67%）	2（6.67%）	28（93.33%）	2（6.67%）
χ²值	-	-	-	-	4.043	4.320
P值	-	-	-	-	＜0.05	＜0.05

3.讨论

脑卒中偏瘫患者的康复是一个长期、连续的过程，出院后的延续护理作为医院护理的延伸，对患者肢体功能恢复、日常生活活动能力提升及并发症预防具有重要意义。

本次研究中，观察组采用“康复e护”微信小程序云随访平台开展多学科延续护理，依托信息化手段，实现了康复护理的精准化、个性化与便捷化。多学科团队组建的优势在于整合医师、治疗师、护士及心理治疗师的专业力量，从疾病诊疗、康复训练、心理干预等多维度为患者提供支持；个性化档案与康复计划的制定，贴合患者个体病情与家庭实际，提升了康复护理的针对性；多元化平台干预通过知识推送、在线咨询、定期评估等功能，解决了常规随访的局限性，确保患者在院外也能获得规范的康复指导，同时病友交流群的建立，有效缓解了患者心理压力，增强了康复信心。

综上，康复医学科延续护理平台应用于脑卒中偏瘫患者，效果确切，操作便捷、实用性强，可作为脑卒中偏瘫患者院外康复护理的优选模式，值得临床推广应用。

参考文献

[1]惠世杰.早期中西医结合康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响[J].实用中西医结合临床,2021,21(16):155-156.

[2]Feigin VL, Brainin M, Norrving B, et al. World Stroke Organization (WSO): Global Stroke Fact Sheet 2022[J].Int J Stroke, 2022,17(1):18-29.

[3]中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组,彭斌,等.中国急性缺血性卒中诊治指南2023[J].中华神经科杂志,2024,57(06): 523-559.

[4]中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中华医学会神经病学分会脑血管病学组.朱遂强,刘鸣,等.中国脑出血诊治指南(2019)[J].中华神经科杂志,2019,52(12):994-1005.